Zaświadczenie o dochodach

Miejscowośd, data wystawienia
Pieczęd firmy
NIP
Regon
Zaświadczenie o dochodach
Niniejszym zaświadcza się, że:
Pani/Pan
zamieszkała/y
Pesel
Seria i numer dowodu osobistego
jest zatrudniona/y w naszym zakładzie od dnia
na stanowisku
umowa zawarta jest na czas:
umowa zawarta na czas nieokreślony*
umowa zawarta na czas określony do*
Średnie miesięczne wynagrodzenie z ostatnich trzech miesięcy wynosi:
netto
zł, słownie:
brutto
zł, słownie:
Wynagrodzenie nie jest obciążone z tytułów wyroków sądowych lub innych tytułów.*
Wynagrodzenie jest obciążone z tytułu wyroków sądowych lub innych tytułów w kwocie*
słownie:
zł,
z tytułu
Ponadto zaświadcza się iż:
pracownik jest/nie jest w okresie wypowiedzenia,*
pracownik jest/nie jest w okresie próbnym,*
zakład pracy jest/nie jest w stanie likwidacji,*
względem zakładu jest/nie jest prowadzone postępowanie ugodowe,*
względem zakładu jest/nie jest prowadzone postępowanie upadłościowe.*
Niniejszym oświadczam, iż podane informacje są prawdziwe i zgodne ze stanem faktycznym, weryfikację i potwierdzenie
danych można przeprowadzid w zakładzie pod numerem telefonu
Czytelny podpis osoby upoważnionej w imieniu
pracodawcy do wystawienia zaświadczenia.
* niepotrzebne skreślid
Nasze biura: Kraków al. Słowackiego 60 tel: 126327847, ul. Grzegórzecka 12 tel: 124225142, os. Teatralne 4 tel: 126855899,
ul. Kalwaryjska 6 tel: 122963053, Wieliczka ul. Sikorskiego 9 tel: 122880096, Tarnów ul. Krakowska 22 tel: 146274058