Nie boli, ale może zabić

20 Z DROWI E - RE KL AMA
29 sierpnia 2014
www.nowosci.com.pl
C M
Y K
Nie bagatelizuj
zawrotów głowy
D BA J O Z D R OW I E
Kiedy warto zmierzyć
ciśnienie?
Ciśnienie tętnicze wysokie prawidłowe to: 139/89 mmHg
Nadciśnienie tętnicze to poważna choroba, którą wykrywamy najczęściej podczas rutynowych badań
C M
Y K
Nie boli, ale może zabić
Gdy krew płynie zbyt szybko i może to stwarzać poważne problemy
DOROTA KOWALEWSKA
Według przeprowadzanych w ostatnich latach badań ogólnopolskich,
problemem nadciśnienia tętniczego
dotkniętych jest prawie 30 proc. z nas.
Niestety, wiele osób nie zdaje sobie
z tego sprawy, bo nadciśnienie nie boli.
- Z moich obserwacji widzę, że większość moich pacjentów ma tzw. nadciśnienie pierwotne - mówi Bartek
Topoliński, kardiolog z Wojskowego
Szpitala Klinicznego w Bydgoszczy.
- Jego mechanizmy nie są do końca poznane. Sztywnieją tętnice, ale
nikt nie wie dlaczego. W związku
z tym nadciśnienia pierwotnego nie
można wyleczyć. Przyjmowanie leków redukuje objaw choroby, czyli
podwyższone ciśnienie, ale nie leczy
przyczyny. Nie wolno więc, jak to
robi wielu pacjentów, odstawić leków po normalizacji ciśnienia. Ono
jest prawidłowe, bo biorą leki, a nie
dlatego, że są zdrowi - dodaje doktor Topoliński.
Pewna grupa pacjentów (ok. 10
proc.) cierpi na nadciśnienie wtórne.
U nich podwyższone wartości ciśnienia są jednym z objawów takich chorób jak choroby nerek, czy problemy
endokrynologiczne. W tych przypadkach leczy się głównie przyczynę
choroby, która doprowadziła do nadciśnienia.
Granicą ciśnienia tzw. „wysokiego
prawidłowego” jest 140/90 mmHg.
Granica ta jest nieco niższa u pacjentów z cukrzycą, nieco wyższa u osób
w wieku podeszłym (powyżej 80 lat).
Jak rozpoznać, czy mamy nadciśnienie? Wykonujemy dwa pomiary w czasie dwóch odrębnych wizyt
u lekarza. Można się też posłużyć
urządzeniem o nazwie: ABPM (automatyczne monitorowanie ciśnienia
tętniczego). Aparat jest zakładany pacjentowi w gabinecie i tak zaopatrzony udaje się do domu czy do pracy.
Urządzenie mierzy ciśnienie średnio
co 20 minut.
Zanim lekarz rozpocznie leczenie
ocenia obecność czynników ryzyka
u pacjenta. Są to: płeć męska, wiek,
palenie tytoniu, podwyższone wartości cholesterolu i glukozy w surowicy,
otyłość, obecność chorób sercowo-naczyniowych u pacjenta i w jego
rodzinie, funkcjonowanie nerek. Przy
braku czynników ryzyka i nadciśnieniu łagodnym zazwyczaj lekarz zaleca
początkowo modyfikację stylu życia:
redukcję masy ciała, regularną, intensywną aktywność fizyczną, dietę
z ograniczeniem soli kuchennej.
- Przy wyższych wartościach nadciśnienia tętniczego i przy obecności czynników ryzyka dołączana jest
farmakoterapia - mówi doktor Topoliński. - Ale zawsze łącznie z modyfikacją stylu życia, a nie zamiast. Nadciśnienie leczyć trzeba, bo niestety
nie wywołuje bólu, ale za to skutecznie zabija. Jest przyczyną uszkodzenia nerek, tętniaków aorty, choroby
wieńcowej, udarów krwotocznych
mózgu i wielu innych. Proponuję
zatem, aby po ukończeniu 40 roku
życia, będąc, np. z wizytą u babci,
skorzystać z jej aparatu do mierzenia
ciśnienia i co jakiś czas zmierzyć swoje - dodaje kardiolog.
C M
Y K
NOWOŚCI
Odpowiedź jest prosta - jak najczęściej. A najlepiej w czasie wizyty
u lekarza pierwszego kontaktu
lub raz na kilka tygodni w domu,
jeśli mamy własny aparat. Gdy
ukończyliśmy już 30 rok życia,
wykonujmy pomiary nie rzadziej,
niż raz w roku. Jeżeli zmierzone
wartości zawierają się w zakresie
ciśnienia wysokiego prawidłowego (ciśnienie skurczowe 130-139
mmHg lub rozkurczowe 85-89
mmHg), to kontrolne pomiary
zalecane są co najmniej co 6 miesięcy. Pojedynczy pomiar, który
wskaże nieprawidłowe wyniki nie
jest jeszcze wskazaniem do rozpoczęcia leczenia. Dopiero powtarzające się pomiary, wykazujące wysokie wartości ciśnienia, pozwalają
lekarzowi postawić diagnozę. Nie
mierzymy ciśnienia bezpośrednio
po wysiłku, posiłku lub paleniu
papierosów. Również gorączka,
ból czy stres mogą zmienić wartość ciśnienia tętniczego. Pomiaru
dokonujemy z reguły na kończynie
górnej niedominującej. U osób praworęcznych na lewej, u leworęcznych na prawej.
Nadciśnienie tętnicze jest chorobą
układu krążenia, polegającą na stałym
lub okresowym podwyższeniu ciśnienia
tętniczego krwi powyżej wartości prawidłowych, czyli 140/90 mmHg. Ciśnienie
skurczowe to wartość podawana jako
pierwsza podczas pomiaru a ciśnienie
rozkurczowe, wartość podawana jako
druga. Optymalne ciśnienie powinno wynosić poniżej 120/80 mmHg. Ale wartości
120-129 mmHg (skurczowe) oraz/lub 8084 (rozkurczowe) są również uznawane
za prawidłowe. Ciśnienie tętnicze wysokie
prawidłowe to wartości: 130-139 mmHg
(skurczowe) oraz 85-89 mmHg (rozkurczowe). Objawami mogą być bóle głowy
(najczęściej w okolicy potylicy), krwawienia z nosa, zawroty głowy, pogorszenie
tolerancji wysiłku, łatwe męczenie się
i zaburzenia snu. Często pacjenci skarżą
się na pogorszenie widzenia. Częstość zachorowania na nadciśnienie rośnie wraz
z wiekiem.
FOT.: THINKSTOCK
C M
Y K