Stowarzyszenie na Rzecz Rodziny i Zastępczego Rodzicielstwa

Stowarzyszenie na Rzecz Rodziny i Zastępczego Rodzicielstwa Nowy Dom
www.nowydom.org.pl
email: [email protected]
tel. 532 782 362
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NA WYDARZENIA – KONFERENCJA I SEMINARIA W OKRESIE
21-25 września 2015
Wypełniony Formularz z proszę przesłac do 15 września 2015 r. na adres:
[email protected] lub na adres 41-100 Siemianowice Sląskie, ul. Jaworowa 2
Dane uczestnika:
Imię:
Nazwisko:
Organizacja/podmiot/instytucja:
Adres organizacji/podmiotu/instytucji:
Telefon:
Telefon komorkowy:
E-mail:
Informacje o uczestnictwie:
Konferencja – „Od opuszczenia do bliskości – wyzwania rodzicielstwa zastępczego” 
23.09.2015r.,
Seminarium: 21-22.09.2015 - Vladyslav Gazolyshyn /Ukraina/ - 200 zł
Sandplay „Terapia w piaskownicy”
Seminarium: 24 – 25.09.2015 - Christiane LUTZ /Niemcy/ - 250 zł

„Szanse i zagrożenia rodzicielstwa adopcyjnego”

Dodatkowe informacje można uzyskać telefonicznie lub emailowo:
tel.: +48 532 782 362, +48 512 448 517
e-mail: [email protected]
Opłaty za seminarium prosimy dokonywac na konto ze wskazaniem na temat seminarium:
Raiffeisen Polbank 54 1750 0012 0000 0000 2171 6267
41-100 Siemianowice Sląskie, ul. Jaworowa 2
NIP 634-25-78-490; REGON 240187900; KRS0000240167
Raiffeisen Polbank 54 1750 0012 0000 0000 2171 6267