Załącznik nr 3.1 Formularz cenowy część I

Załącznik nr 3.1 do SIWZ
Znak sprawy RA-TT/P/01/2013
..............................................
Pieczęć Wykonawcy
FORMULARZ CENOWY – CZĘŚĆ 1
Wykaz dźwigów w budynku A-0 Zielona Góra ul. Podgórna 50
L.p.
Nazwa
urządzenia
Ilość
przystanków
Numer fabryczny/ Rok budowy
Platforma
4
E10546/2012
pionowa
Platforma
2.
23752/2012
pozioma
Wykaz dźwigów w budynku A-3 Zielona Góra ul. Podgórna 50
1.
L.p.
Nazwa
urządzenia
Ilość
przystanków
Numer fabryczny/ Rok budowy
Platforma
23747/2012
pozioma
Wykaz dźwigów w budynku A-6 Zielona Góra ul. Podgórna 50
1.
L.p.
Nazwa
urządzenia
Ilość
przystanków
Numer fabryczny/ Rok budowy
Platforma
23751/2012
pozioma
Wykaz dźwigów w budynku A-10 Zielona Góra ul. Szafrana 4a
1.
Numer ewidencyjny
Typ
Producent
N 3029000216
ELFO XL
-
N 3029000215
GTL 20
-
Numer ewidencyjny
Typ
Producent
N 3029000213
GTL 30
Numer ewidencyjny
Typ
Producent
N 3029000214
GTL 20
-
cena netto /
mc
cena brutto /
mc
cena netto /
mc
cena brutto /
mc
cena netto /
mc
cena brutto /
mc
cena netto /
mc
cena brutto /
mc
-
L.p.
Nazwa
urządzenia
Ilość
przystanków
Numer fabryczny/ Rok budowy
Numer ewidencyjny
Typ
Producent
1.
Dźwig
5
E99-405
N31 29 000697
NB1000E
Lift Serwis
.............................................................................................
podpis Wykonawcy
Strona 1 z 4
Załącznik nr 3.1 do SIWZ
Znak sprawy RA-TT/P/01/2013
..............................................
Pieczęć Wykonawcy
Wykaz dźwigów w budynku A-11 Zielona Góra ul. Szafrana 4
L.p.
Nazwa
urządzenia
Ilość
przystanków
Numer fabryczny/ Rok budowy
Numer ewidencyjny
Typ
Producent
1.
Podnośnik
2,5t
852
N45 29 000153
SDD-2.5S
-
cena netto /
mc
cena brutto /
mc
cena netto /
mc
cena brutto /
mc
cena netto /
mc
cena brutto /
mc
cena netto /
mc
cena brutto /
mc
cena netto /
mc
cena brutto /
mc
Wykaz dźwigów w budynku A-12 Zielona Góra ul. Szafrana 15
L.p.
Nazwa
urządzenia
Ilość
przystanków
Numer fabryczny/ Rok budowy
Numer ewidencyjny
Typ
Producent
1.
Dźwig
4
H99-218
N31 29 000696
NB1000H
LiftSerwis
Producent
Wykaz dźwigów w budynku A-16 Zielona Góra al. Wojska Polskiego 69
L.p.
Nazwa
urządzenia
Ilość
przystanków
Numer fabryczny/ Rok budowy
Numer ewidencyjny
Typ
1.
Dźwig
5
A-14708
N31 29 000041
ODAS
ZUD
Wykaz dźwigów w budynku A-17 Zielona Góra al. Wojska Polskiego 69
L.p.
Nazwa
urządzenia
Ilość
przystanków
Numer fabryczny/ Rok budowy
Numer ewidencyjny
Typ
Producent
1.
Dźwig
3
27907
N31 29 000365
PAE
ZUD
Wykaz dźwigów w budynku A-20 Zielona Góra al. Wojska Polskiego 71a
L.p.
Nazwa
urządzenia
Ilość
przystanków
Numer fabryczny/ Rok budowy
Numer ewidencyjny
Typ
Producent
1.
Dźwig
2
59845
N31 29 000335
PAE
ZUD
.............................................................................................
podpis Wykonawcy
Strona 2 z 4
Załącznik nr 3.1 do SIWZ
Znak sprawy RA-TT/P/01/2013
..............................................
Pieczęć Wykonawcy
Wykaz dźwigów w budynku A-22 Zielona Góra ul. Energetyków 2
L.p.
Nazwa
urządzenia
Ilość
przystanków
Numer fabryczny/ Rok budowy
Numer ewidencyjny
Typ
Producent
1.
Dźwig
4
A-2586
N31 29 001142
ODA
ZUD
2.
Dźwig
4
EU001
N31 29 000716
Eurolift
Schindler
cena netto /
mc
cena brutto /
mc
cena netto /
mc
cena brutto /
mc
cena netto /
mc
cena brutto /
mc
Wykaz dźwigów w budynku A-23 (Nowa Biblioteka) Zielona Góra Al. Wojska Polskiego 71
L.p.
Nazwa
urządzenia
Ilość
przystanków
Numer fabryczny/ Rok budowy
Numer ewidencyjny
Typ
Producent
1.
Dźwig towarowy
6
BKG 87214/145/2012
N 3129001111
BKG 100.45/0
OMI LIFTS
2.
Dźwig osobowy
5
EXPL 11774 OY/2012
N 3129001112
ORONA M33
OMI LIFTS
3.
Dźwig osobowy
5
EXPL 11775/2012
N 3129001113
ORONA M33
OMI LIFTS
N 3029000212
E07
OMI LIFTS
Platforma
3132/2012
pozioma
Wykaz dźwigów w budynku C-10 Zielona Góra ul. Ogrodowa 3b
4.
L.p.
Nazwa
urządzenia
Ilość
przystanków
Numer fabryczny/ Rok budowy
Numer ewidencyjny
Typ
Producent
1.
Dźwig
9
A-15371
N31 29 000215
MDA
ZUD
2.
Dźwig
9
A-15372
N31 29 000219
MDA
ZUD
.............................................................................................
podpis Wykonawcy
Strona 3 z 4
Załącznik nr 3.1 do SIWZ
Znak sprawy RA-TT/P/01/2013
..............................................
Pieczęć Wykonawcy
3.
Platforma pozioma
dla osób
niepełnosprawnych
-
S5606
N 3029000199
Stepper
Arcon
Wykaz dźwigów w budynku C-11 Zielona Góra Al. Wojska Polskiego 65
L.p.
Nazwa
urządzenia
Ilość
przystanków
Numer fabryczny/ Rok budowy
Numer ewidencyjny
Typ
Producent
1.
Dźwig
2
59844
N31 29 000336
PAE
ZUD
cena netto /
mc
cena brutto /
mc
RAZEM
Wykonawca musi przyjąć wszystkie parametry i cechy przedmiotu zamówienia określone przez Zamawiającego w załączniku nr 1.1 – Opis przedmiotu
zamówienia.
.............................................................................................
podpis Wykonawcy
Strona 4 z 4