https://epuap.gov.pl/orbeon_portal/portal?action

https://epuap.gov.pl/orbeon_portal/portal?action=processAndLoad&tg...
Formularz
Obsługa danych na formularzu
Resetuj dane w formularzu
Pobierz dane z formularza
Weryfikuj dane w formularzu
1z5
2013-12-10 15:41
2z5
https://epuap.gov.pl/orbeon_portal/portal?action=processAndLoad&tg...
, dnia:
2013-12-10
Wnioskodawca:
Imię i nazwisko (nazwa)
Adres zameldowania (siedziba)
kod pocztowy:
miejscowość:
nazwa ulicy:
numer budynku:
numer lokalu:
Adres do korespondencji
kod pocztowy:
miejscowość:
nazwa ulicy:
numer budynku:
numer lokalu:
Kontakt
telefon:
e-mail:
PODANIE O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA HODOWANIE LUB UTRZYMYWANIE CHARTÓW RASOWYCH LUB ICH MIESZAŃCÓW
Na podstawie art. 10 ustawy z dnia 13 października 1995 r. – Prawo łowieckie (tekst jednolity: Dz. U. z 2005 r. Nr 127, poz. 1066 z późn. zm.) , w
związku z § 1,2 i 3 rozporządzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 5 lipca 2010 r. w sprawie warunków i sposobu hodowania i utrzymywania
chartów rasowych i ich mieszańców (Dz. U. Nr 135. poz. 909) zwracam się o wydanie zezwolenia na - wybrać z listy - wybrać z listy 1) Adres miejsca prowadzenie hodowli / utrzymywania psów:
kod pocztowy:
miejscowość:
nazwa ulicy:
numer budynku:
numer lokalu:
2) Podanie dotyczy następujących psów:
3) Oznakowanie psów (tatuaż, chip):
4) Psom zapewniono:
1. Codzienne korzystanie z ruchu:
(opis)
2. Możliwość schronienia przed zimnem, upałami i opadami atmosferycznymi:
2013-12-10 15:41
3z5
https://epuap.gov.pl/orbeon_portal/portal?action=processAndLoad&tg...
(opis)
3. Karmę odpowiednią dla masy ciała, wieku i stanu fizjologicznego:
(opis)
4. Stały dostęp do wody:
(opis)
5. Opiekę lekarsko-weterynaryjną:
(opis)
5) Psy są - wybrać z listy - bez uwięzi w - wybrać z listy -
z dostępem do światła naturalnego:
(opis)
6) Pomieszczenia oraz obszar ogrodzony zabezpieczone zostały w sposób uniemożliwiający wydostanie się psów w następujący sposób:
(opis)
7) Oświadczam, iż jestem - wybrać z listy - odpowiedzialności karnej związanej z zakazem polowania z chartami lub ich mieszańcami i nie będę ich
używał w celach łowieckich.
8) Informacje dodatkowe:
Do wniosku załączam:
- kopię rodowodu
Tak
Nie
- dowód uiszczenia opłaty skarbowej – 82
zł.
Załączniki:
Nie wybrano pliku.
Oświadczam, że wyrażam zgodę na doręczanie korespondencji w niniejszej sprawie, za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu
przepisów ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (zgodnie z art. 391 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks
postępowania administracyjnego t.j. Dz. U. z 2013 r., poz. 267 z późn. zm.)
Podpis elektroniczny osoby składającej wniosek
POUCZENIE:
1. Zezwolenie wygasa w razie zmiany miejsca prowadzenia hodowli lub utrzymywania chartów rasowych lub ich mieszańców.
2. W przypadku niespełnienia wymagań określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 10 ust. 2 Prawa łowieckiego starosta odmawia wydania
zezwolenia - aktualnie rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 5 lipca 2010 r. w sprawie warunków i sposobu hodowania
i utrzymywania chartów rasowych i ich mieszańców (art. 10 ust. 3 ustawy – Prawo łowieckie).
3. Wymagania ww. przepisu stosuje się odpowiednio do cofnięcia zezwolenia (art. 10 ust. 3 ustawy – Prawo łowieckie).
4. Kto hoduje lub utrzymuje bez zezwolenia charty rasowe lub ich mieszańce – podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia
wolności do roku (art. 52 ust. 2 ustawy – Prawo łowieckie).
5. Kto poluje z chartami lub ich mieszańcami – podlega karze pozbawienia wolności do lat 5 (art. 52 ust. 2 ustawy – Prawo łowieckie).
6. W razie skazania za czyny wymienione w art. 52 i art. 53, sąd może orzec przepadek broni, pojazdów, narzędzi i psów, przy użyciu których zostało
ono dokonane (art. 54 ust. 1 ustawy – Prawo łowieckie).
7. Orzeczenie o przepadku, o którym mowa w ust. 1, może dotyczyć również przedmiotów niestanowiących własności sprawcy (art. 54 ust. 2 ustawy –
Prawo łowieckie).
Orbeon Forms XForms Instance Inspector (XBL)
2013-12-10 15:41
https://epuap.gov.pl/orbeon_portal/portal?action=processAndLoad&tg...
View instance
Model: xf-1
Evaluate XPath
XPath expression:
Mode:
Instance:
main
/*
Formatted
Plain
<wnio:Dokument xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2013/11/06/1360/"
xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#"
xmlns:ev="http://www.w3.org/2001/xml-events" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/"
xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xxforms="http://orbeon.org/oxf/xml/xforms"
xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/"
xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/"
xmlns:xf="http://www.w3.org/2002/xforms">
<wnio:DaneDokumentu>
<str:Adresaci>
<meta:Podmiot>
<inst:Instytucja>
<inst:NazwaInstytucji/>
<adr:Adres>
<adr:KodPocztowy/>
<adr:Miejscowosc/>
<adr:Ulica/>
<adr:Budynek/>
</adr:Adres>
<inst:Jednostka>
<inst:NazwaInstytucji/>
<inst:Jednostka>
<inst:NazwaInstytucji/>
</inst:Jednostka>
</inst:Jednostka>
</inst:Instytucja>
</meta:Podmiot>
</str:Adresaci>
<str:Nadawcy>
<meta:Podmiot>
<inst:Instytucja>
<inst:NazwaInstytucji/>
<adr:Adres>
<adr:KodPocztowy/>
<adr:Miejscowosc/>
<adr:Ulica/>
<adr:Budynek/>
<adr:Lokal/>
</adr:Adres>
<adr:Kontakt>
<adr:Telefon/>
<adr:Email/>
</adr:Kontakt>
<inst:Jednostka>
<adr:Adres>
<adr:KodPocztowy/>
<adr:Miejscowosc/>
<adr:Ulica/>
<adr:Budynek/>
<adr:Lokal/>
</adr:Adres>
</inst:Jednostka>
</inst:Instytucja>
</meta:Podmiot>
</str:Nadawcy>
</wnio:DaneDokumentu>
<wnio:TrescDokumentu>
<wnio:MiejscowoscDokumentu>#Miejscowosc</wnio:MiejscowoscDokumentu>
<str:Zalaczniki>
<str:Zalacznik format="" kodowanie="base64" nazwaPliku="">
<str:DaneZalacznika/>
</str:Zalacznik>
</str:Zalaczniki>
<wnio:Wartosc>
<wnio:ZgodaKomunikacjaElektroniczna/>
<adr:Adres>
<adr:KodPocztowy/>
<adr:Miejscowosc/>
<adr:Ulica/>
<adr:Budynek/>
<adr:Lokal/>
</adr:Adres>
<wnio:Oplata>82</wnio:Oplata>
<wnio:Rodowod>Tak</wnio:Rodowod>
<wnio:InformacjeDodatkowe/>
<wnio:Tekst1>1</wnio:Tekst1>
<wnio:OpicZabezpieczenia/>
<wnio:OpisMiejscaOpis/>
<wnio:Czynnosc1>1</wnio:Czynnosc1>
<wnio:Miejsce>1</wnio:Miejsce>
<wnio:OpisWody/>
<wnio:OpisOpieki/>
<wnio:OpisRuchu/>
<wnio:OpisSchronienia/>
<wnio:OpisKarmy/>
<wnio:Oznakowanie>
<wnio:Pies>
<wnio:Opis/>
</wnio:Pies>
</wnio:Oznakowanie>
<wnio:Wybor1>1</wnio:Wybor1>
<wnio:Wybor2>1</wnio:Wybor2>
<wnio:DataDokumentu>2013-12-10</wnio:DataDokumentu>
<wnio:Psy>
<wnio:Pies>
<wnio:Nazwa/>
</wnio:Pies>
</wnio:Psy>
</wnio:Wartosc>
</wnio:TrescDokumentu>
4z5
2013-12-10 15:41
https://epuap.gov.pl/orbeon_portal/portal?action=processAndLoad&tg...
</wnio:Dokument>
5z5
2013-12-10 15:41