Nr ewidencyjny

Umowa Sprzedaży Energii Elektrycznej
dla Konsumentów
nr umowy:
nazwa produktu:
numer PPE (punkt poboru energii elektrycznej) 1
numer ewidencyjny
numer umowy / barcode
symbol grupy taryfowej
☐ umowa zawierana w lokalu Sprzedawcy
☐ umowa zawierana na odległość / poza lokalem Sprzedawcy
W dniu ____________ roku między ENERGA-OBRÓT SA, 80-309 Gdańsk, al. Grunwaldzka 472, Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ w Gdańsku, VII Wydział Gospodarczy Krajowego
Rejestru Sądowego, KRS 0000280916, NIP 957-096-83-70, REGON 220418835, kapitał zakładowy (wpłacony w całości) 371 352 000,00 zł, zwaną dalej Sprzedawcą,
reprezentowaną przez:
imię i nazwisko
stanowisko
a
imię i nazwisko2
osoby reprezentujące
dane klienta
rodzaj dokumentu tożsamości
seria i numer
dokument wydany przez
w dniu
NIP
PESEL
stały adres zamieszkania
ulica
numer domu
miejscowość
kod pocztowy
adres korespondencyjny
☐ jak stały adres zamieszkania
numer lokalu
☐ inny (poniżej)
ulica
numer domu
miejscowość
kod pocztowy
numer lokalu
kontakt
tel.
adres e-mail
zwanym dalej Odbiorcą, została zawarta umowa następującej treści:
1.
Przedmiotem niniejszej Umowy jest sprzedaż energii elektrycznej przez Sprzedawcę do obiektu, w którym znajduje się miejsce dostarczania energii elektrycznej, zlokalizowanego
w:
adres obiektu ☐ jak stały adres zamieszkania
☐ jak adres korespondencyjny
☐ inny (poniżej)
ulica
numer domu
miejscowość
kod pocztowy
numer lokalu
wyłącznie na własny użytek Odbiorcy w celu jej zużycia w:
charakter odbioru (np. gospodarstwo domowe, prowizorka budowlana, pomieszczenie gospodarcze, garaż, domek letniskowy)
2.
3.
4.
Umowa nie obejmuje spraw związanych z dystrybucją energii elektrycznej.
Odbiorca jest przyłączony do sieci następującego Dystrybutora (OSD) ___________________________________.
Rozliczenia za sprzedaną energię elektryczną odbywać się będą w okresach rozliczeniowych stosowanych przez OSD na podstawie wskazań układu pomiaroworozliczeniowego, z wyłączeniem odbiorców zakwalifikowanych zgodnie z Taryfą OSD do grupy taryfowej R. Na dzień podpisania niniejszej Umowy okres rozliczeniowy ustalony
został jako _______-miesięczny.
5. Moc umowna, warunki jej zmiany, miejsce dostarczania energii elektrycznej do punktu poboru oraz parametry jakościowe dostarczanej energii elektrycznej określone zostały
w Umowie o świadczenie usług dystrybucji zawartej pomiędzy Odbiorcą a Dystrybutorem, o którym mowa w pkt 3.
6. Odbiorca deklaruje w okresie trwania umowy zakup i odbiór energii elektrycznej w ilości ______________ kWh rocznie.
7. Odbiorca deklaruje w okresie obowiązywania Oferty Sprzedawcy zakup i odbiór energii elektrycznej w ilości _____________ kWh.
8. Zawarcie Umowy pociąga za sobą obowiązek zapłaty, co Odbiorca niniejszym potwierdza. Cena za sprzedaną energię elektryczną, jaką Odbiorca będzie zobowiązany uiszczać,
będzie wyliczana w oparciu o ceny energii elektrycznej i stawki opłaty handlowej określone w Cenniku Sprzedawcy, Ofercie Sprzedawcy lub Załączniku nr 1. Niezależne od ilości
zużytej energii elektrycznej Odbiorca będzie zobowiązany uiszczać należności z tytułu opłaty handlowej. Ceny i stawki opłat nie dotyczą opłat związanych z dystrybucją energii
elektrycznej regulowanych Taryfą OSD oraz Umową o świadczenie usług dystrybucji zawartej pomiędzy Odbiorcą a Dystrybutorem.
9. W przypadkach określonych w Ogólnych Warunkach Umów Sprzedaży Energii Elektrycznej ENERGA-OBRÓT SA dla Konsumentów Odbiorca może zostać obciążony
dodatkowymi płatnościami, w szczególności kosztami: wezwań do zapłaty, wezwań przedsądowych oraz wznowienia dostarczania energii elektrycznej. Odbiorca oświadcza,
że wyraża zgodę na takie dodatkowe płatności.
10. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania, a jej realizacja w zakresie sprzedaży następuje:
☐ z dniem ___________________ roku,
☐ z chwilą zainstalowania układu pomiarowo-rozliczeniowego,
☐ z chwilą sprawdzenia układu pomiarowo-rozliczeniowego,
☐ z chwilą skutecznego rozwiązania umowy nr _____________________________ z dnia _______________________ roku, lecz nie wcześniej niż z dniem wejścia w życie
Umowy o świadczenie usług dystrybucji, o której mowa w pkt 5
i obowiązuje na czas:
☐ nieokreślony,
☐ określony do dnia
roku.
strona 1 / 2
11. ☐ Żądam rozpoczęcia sprzedaży energii elektrycznej przed upływem terminu przewidzianego na wykonanie prawa do odstąpienia od tej Umowy zawartej na odległość bądź
poza lokalem Sprzedawcy.
12. Parametry techniczne dostarczanej energii elektrycznej określają przepisy prawa oraz Taryfa OSD. Odbiorcy przysługują bonifikaty z tytułu niedotrzymania tych parametrów
oraz standardów jakościowych obsługi odbiorców zgodnie z postanowieniami Taryfy OSD oraz Cennika Sprzedawcy.
13. Rozpatrywanie sporów określonych w § 7 ust. 4 Ogólnych Warunków Umów Sprzedaży Energii Elektrycznej ENERGA-OBRÓT SA dla Konsumentów przez sąd polubowny
odbywa się za zgodą obu Stron.
14. Integralną częścią Umowy są następujące załączniki:
a) Ogólne Warunki Umów Sprzedaży Energii Elektrycznej ENERGA-OBRÓT SA dla Konsumentów (OWU);
b) Standardowy Cennik sprzedaży energii elektrycznej dla Konsumentów;
c) Oferta Sprzedawcy wraz z Regulaminem Oferty3;
d) Załącznik nr 1 do niniejszej Umowy3;
e) ____________________________.
15. Odbiorca oświadcza, że doręczono mu treść dokumentów, o których mowa w pkt 14 i zapoznał się z ich treścią przed zawarciem Umowy.
16. ☐ Odbiorca oświadcza, że otrzymał od Sprzedawcy kopię Zbioru Praw Konsumenta energii elektrycznej, o której mowa w art. 5 ust. 6e ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r.
– Prawo energetyczne (tekst jednolity Dz. U. z 2012 r., poz. 1059, z późn. zm.).
16’. ☐ Odbiorca oświadcza, że kopia Zbioru Praw Konsumenta energii elektrycznej, o której mowa w art. 5 ust. 6e ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. - Prawo energetyczne
(tekst jednolity Dz. U. z 2012 r., poz. 1059, z późn. zm.), została mu uprzednio dostarczona oraz że rezygnuje z dostarczenia kopii przez Sprzedawcę.3
17. Sprzedawca informuje, że przystąpił do stosowania Dobrych Praktyk Sprzedawców Energii Elektrycznej – czyli czego klient może oczekiwać od rzetelnego Sprzedawcy,
opracowane przez Towarzystwo Obrotu Energią, które stanowią kodeks dobrych praktyk, o którym mowa w art. 2 pkt 5 ustawy z dnia 23 sierpnia 2007 roku o przeciwdziałaniu
nieuczciwym praktykom rynkowym i dostępne są na stronie internetowej Sprzedawcy www.energa.pl.
18. Zgłaszanie spraw określonych w § 10 ust. 1 Ogólnych Warunków Umów Sprzedaży Energii Elektrycznej ENERGA-OBRÓT SA dla Konsumentów może następować telefonicznie
pod nr tel.: 555 555 555. Opłata za połączenie z tym numerem jest zgodna z pakietem taryfowym dostawcy usług, z którego korzysta Odbiorca.
19. Szczegółowe warunki wykonywania umowy, warunki jej rozwiązania, odpowiedzialność za niedotrzymanie jej warunków, prawa i obowiązki Stron, sposób prowadzenia rozliczeń,
w tym cenę, oraz sposób postępowania w razie utraty przez Odbiorcę możliwości wywiązywania się z obowiązku zapłaty określone są w OWU, Cenniku Sprzedawcy oraz
Regulaminie Oferty lub Ofercie Sprzedawcy, o ile Odbiorca korzysta z wybranej Oferty Sprzedawcy.
20. Energia elektryczna, o której mowa w pkt 1, będzie sprzedawana przez Sprzedawcę w cenie oraz stawce opłaty handlowej przypisanej do grupy taryfowej/grup taryfowych,
z których korzysta Odbiorca, zgodnie z Ofertą Sprzedawcy lub Załącznikiem nr 1. W okresie związania Ofertą Sprzedawcy lub w okresie wskazanym w Załączniku nr 1 Cennik
Sprzedawcy ma zastosowanie w zakresie nieobjętym Ofertą Sprzedawcy lub Załącznikiem nr 1. Po zakończeniu okresu obowiązywania Oferty Sprzedawcy lub okresu
wskazanego w Załączniku nr 1 do rozliczeń stosowany będzie obowiązujący Cennik Sprzedawcy doręczony zgodnie z OWU.
21. Niniejsza Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
22. Ustalenia dodatkowe:
iii
Sprzedawca informuje Odbiorcę, że:
1. przetwarzanie danych osobowych wskazanych w Umowie oraz w dokumentach przekazanych przez Odbiorcę przed jej zawarciem odbywa się na zasadach określonych
w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz. U. z 2016 r. poz. 922) oraz przepisach wykonawczych;
2. administratorem Pani/Pana danych osobowych jest ENERGA-OBRÓT SA, 80-309 Gdańsk, al. Grunwaldzka 472;
3. celem zbierania danych jest wykonanie Umowy. Dane są udostępniane Dystrybutorowi, o którym mowa w pkt 3 powyżej, a także podmiotom świadczącym na rzecz Sprzedawcy
usługi w zakresie dochodzenia należności oraz wystawiania i dostarczania korespondencji związanej z realizacją Umowy, w tym dokumentów rozliczeniowych;
4. przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania;
5. podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek niezbędne do wykonania Umowy.
SPRZEDAWCA
czytelny podpis lub pieczątka i podpis
przedstawiciela Sprzedawcy
ODBIORCA
czytelny podpis Odbiorcy lub osoby uprawnionej
do jego reprezentacji
Podstawowe zgody marketingowe
☐ Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach marketingowych przez ENERGA-OBRÓT SA oraz przez inne podmioty współpracujące z ENERGA-OBRÓT SA, a także
na udostępnianie tych danych spółkom z Grupy Kapitałowej ENERGA.
☐ Wyrażam zgodę na przesyłanie informacji handlowej przez ENERGA-OBRÓT SA oraz Spółki Grupy Kapitałowej ENERGA na podany przeze mnie adres poczty elektronicznej lub numer telefonu
[konieczne jest podanie adresu e-mail lub numeru telefonu].
☐ Wyrażam zgodę na wykorzystanie telekomunikacyjnych urządzeń końcowych i automatycznych systemów wywołujących dla celów marketingu bezpośredniego.
☐
☐
☐
☐
Upoważniam Sprzedawcę do uzyskania od Dystrybutora rzeczywistych danych dobowo-godzinowych (profil obciążenia) mojego zużycia energii elektrycznej i wyrażam zgodę na przetwarzanie moich
danych osobowych w zakresie obejmującym te dane pomiarowe, przez Sprzedawcę, w celach marketingowych obejmujących marketing produktów i usług innych podmiotów świadczących usługi
na rzecz Sprzedawcy, a także na ich udostępnianie przez Sprzedawcę spółkom z Grupy Kapitałowej ENERGA i podmiotom realizującym ww. cele marketingowe na rzecz Sprzedawcy.
Wyrażam zgodę na założenie przez pracownika Grupy Kapitałowej ENERGA konta eBOK (elektroniczne Biuro Obsługi Klienta) i Profilu Użytkownika w ENERGA24 (Profil Użytkownika)
oraz na przetwarzanie moich danych osobowych przez podmioty z Grupy Kapitałowej ENERGA w celu założenia konta eBOK oraz rejestracji Profilu Użytkownika. Jednocześnie oświadczam,
że zapoznałem się z Regulaminem funkcjonowania eBOK oraz Regulaminem ENERGA24 i akceptuję ich postanowienia [konieczne jest podanie adresu e-mail].
Wyrażam zgodę na aktywację przez pracownika Grupy Kapitałowej ENERGA usługi eFaktura na moim koncie eBOK oraz na moim Profilu Użytkownika i oświadczam, że zapoznałem
się z Regulaminem wystawiania i przysyłania faktur w formie elektronicznej ENERGA-OBRÓT SA i akceptuję jego postanowienia [konieczne jest podanie adresu e-mail].
Oświadczam, iż posiadam kartę PAYBACK o nr ______ - ______ - ________ oraz, że zapoznałem się z Regulaminem Programu PAYBACK dostępnym na stronie www.payback.energa.pl/regulamin
i akceptuję jego postanowienia. Jednocześnie wyrażam zgodę na dopisanie przez pracownika Grupy Kapitałowej ENERGA numeru mojej karty PAYBACK w moim koncie eBOK oraz w Profilu
Użytkownika.
ODBIORCA
czytelny podpis Odbiorcy lub osoby uprawnionej
do jego reprezentacji
1
2
3
W przypadku występowania kilku PPE wymagane jest załączenie do Umowy podpisanego przez Klienta Załącznika nr 1, zawierającego dla każdego PPE informacje wymagane w Umowie, tj. symbol grupy taryfowej,
adres dostarczania energii elektrycznej, ilość zadeklarowanej energii elektrycznej.
W przypadku małżeństwa Umowę zawiera się z obojgiem małżonków lub jednym małżonkiem, za zgodą drugiego, w formie oświadczenia stanowiącego załącznik do niniejszej Umowy.
Niepotrzebne skreślić.
strona 2 / 2