DYPLOM UKOŃCZENIA SZKOŁY POLICEALNEJ

Nr 41
str. 1
DYPLOM UKOŃCZENIA
SZKOŁY POLICEALNEJ
NA PODSTAWIE EGZAMINÓW EKSTERNISTYCZNYCH
......................................................................................................................
imię (imiona) i nazwisko
....................... .............................. .......................
data urodzenia
miejsce urodzenia
numer PESEL
zdał..... egzaminy eksternistyczne z zakresu szkoły policealnej
(fotografia 37 x 52 mm)
oraz zdał..... egzamin dyplomowy w ..............................
...............................................................................
(nazwa szkoły)
...............................................................................
m.p.
im. ..........................................................................
w ................................ woj. .....................................
i uzyskał...... tytuł zawodowy
......................................................................................................................
specjalność .....................................................................................................
Dyplom jest dokumentem potwierdzającym posiadanie wykształcenia średniego
zawodowego.
.................................................., dnia .................................. ................... r.
(miejscowość)
Nr ..............................
DYREKTOR
m.p.
.......................................
(pieczęć, podpis)
ART-II/243/3
Nr 41
str. 2
......................................................................................................................
imię (imiona) i nazwisko
zdał...... egzamin dyplomowy przed Państwową Komisją Egzaminacyjną i otrzymał......
następujące oceny:
część praktyczna:
.....................................................
.....................................................
część ustna:
.....................................................
CZŁONKOWIE PAŃSTWOWEJ
KOMISJI EGZAMINACYJNEJ
.....................................................
PRZEWODNICZĄCY PAŃSTWOWEJ
KOMISJI EGZAMINACYJNEJ
...............................................
(pieczęć, podpis)
Skala ocen: celujący, bardzo dobry, dobry,
dostateczny, dopuszczający, niedostateczny.