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DYPLOM UKOŃCZENIA OGÓLNOKSZTAŁCĄCEJ SZKOŁY
Nr 30 str. 1 DYPLOM UKOŃCZENIA OGÓLNOKSZTAŁCĄCEJ SZKOŁY MUZYCZNEJ II STOPNIA ...................................................................................................................... imię (imiona) i nazwisko ....................... .............................. ....................... data urodzenia miejsce urodzenia numer PESEL w roku szkolnym ......../....... ukończył..... z wyróżnieniem (fotografia 37 x 52 mm) ................ Ogólnokształcącą Szkołę Muzyczną II stopnia im. .......................................................................... m.p. w ............................... woj. ...................................... wydział ................................................................... o sześcioletnim cyklu kształcenia oraz zdał...... egzamin dyplomowy i uzyskał...... tytuł zawodowy MUZYK specjalność ....................................* w zakresie gry na .................................... Dyplom jest dokumentem potwierdzającym posiadanie wykształcenia średniego. .................................................., dnia .................................. ................... r. (miejscowość) Nr .............................. DYREKTOR m.p. ....................................... (pieczęć, podpis) * Należy wpisać: instrumentalista, lutnik albo rytmika. ART-II/233-w/3 Nr 30 str. 2 WYNIKI KLASYFIKACJI KOŃCOWEJ zachowanie religia / etyka ............................................... ............................................... Obowiązkowe zajęcia edukacyjne ogólnokształcące ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... Obowiązkowe zajęcia edukacyjne artystyczne ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... Nr 30 str. 3 Nadobowiązkowe zajęcia pozalekcyjne ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... Szczególne osiągnięcia ...................................................................................................................... ...................................................................................................................... ...................................................................................................................... ...................................................................................................................... ...................................................................................................................... NAUCZYCIEL PRZEDMIOTU GŁÓWNEGO WYCHOWAWCA KLASY .............................................. ...................................... ...................................................................................................................... imię (imiona) i nazwisko zdał...... egzamin dyplomowy przed Państwową Komisją Egzaminacyjną i otrzymał...... następujące oceny: część praktyczna: ..................................................... ..................................................... ..................................................... ..................................................... część ustna: historia muzyki z literaturą muzyczną CZŁONKOWIE PAŃSTWOWEJ KOMISJI EGZAMINACYJNEJ ..................................................... PRZEWODNICZĄCY PAŃSTWOWEJ KOMISJI EGZAMINACYJNEJ ............................................... (pieczęć, podpis) Skala ocen: 1) zachowanie: wzorowe, bardzo dobre, dobre, poprawne, nieodpowiednie, naganne; 2) zajęcia edukacyjne, religia / etyka: celujący, bardzo dobry, dobry, dostateczny, dopuszczający, niedostateczny. Nr 30 str. 4
