docmapa ryzyka zakażeń krwiopochodnych w salonach usługowych
download 
Reklamacja Transkrypt
mapa ryzyka zakażeń krwiopochodnych w salonach usługowych
MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH PRACOWNICY SALONÓW FRYZJERSKICH I WYKONUJĄCYCH USŁUGI GOLENIA 1. Ogólna charakterystyka grupy W badaniu wzięło udział 497 zakładów fryzjerskich oraz wykonujących usługi golenia, w tym 31 z województwa kujawsko-pomorskiego. Tabela 1. prezentuje wiek grupy osób z województwa kujawsko-pomorskiego udzielającej usługi strzyżenia oraz golenia. Najwięcej respondentów (20), było w grupie wiekowej 26 – 35 lat. Ponad 19% (19,4%) grupy badanej stanowiły osoby w wieku 36 – 45 lat. Podział według płci (tab.2.) – znacznie przeważały kobiety – stanowiły one ponad 96%(96,8%) respondentów. Najwięcej badanych posiadało wykształcenie zawodowe – 38,7% oraz średnie – 45,2%, wykształcenie wyższe magisterskie posiada 6,5% ankietowanych(tab.3.). Średni staż pracy wynosił w województwie kujawskopomorskim 13,5 roku, a dla całego badania 16,2 lat. Minimalny czas stażu – 4 lata, natomiast maksymalny 46 lata. Dane prezentuje tabela 4. Tabela1: Wiek pracowników salonów fryzjerskich włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. kujawsko-pomorskiego Zmienna Kategoria Wiek poniżej 18 r.ż. 18-25 lat 26-35 lat 36-45 lat 46-55 lat 56 lat i więcej Brak danych Total 0 (0.0%) 32 (6.6%) 224 (45.9%) 175 (35.9%) 38 (7.8%) 19 (3.9%) 9 Kujawsko-pomorskie p-value 0 (0.0%) 0.139 3 (9.7%) 20 (64.5%) 6 (19.4%) 1 (3.2%) 1 (3.2%) 0 Tabela 2. Struktura płci pracowników wszystkich salonów fryzjerskich włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. kujawsko-pomorskiego Zmienna Kategoria Płeć Kobieta Mężczyzna Brak danych Total 455 (92.9%) 35 (7.1%) 7 Kujawsko-pomorskie p-value 30 (96.8%) 0.715 1 (3.2%) 0 WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Tabela 3. Wykształcenie pracowników salonów fryzjerskich włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. kujawsko-pomorskiego Zmienna Kategoria Wykształcenie Podstawowe Zawodowe Średnie Policealne Wyższe licencjackie Wyższe magisterskie Brak danych Total 2 (0.4%) 235 (48.3%) 185 (38.0%) 31 (6.4%) 19 (3.9%) 15 (3.1%) 10 Kujawsko-pomorskie p-value 1 (3.2%) 0.123 12 (38.7%) 14 (45.2%) 2 (6.5%) 0 (0.0%) 2 (6.5%) 0 Tabela 4. Staż pracy pracowników salonów fryzjerskich włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. kujawsko-pomorskiego Zmienna Staż pracy Kategoria Kujawskopomorskie Total N Średnia SD Min Max Mediana QI.25. QIII.75. Braki p.value 31 13.5 9.3 4.0 46.0 11.0 7.5 18.0 0 478 16.2 9.4 1.0 55.0 15.0 10.0 20.0 19 0.000 2. Prewencja zakażeń pracowników zakładów fryzjerskich oraz wykonujących usługi golenia Rycina 1. przedstawia korzystanie ze sprzętu jednorazowego użytku w zakładach fryzjerskich. 43,3% ankietowanych stosuje sprzęt wielorazowego użytku. W 100% fryzjerzy z woj. kujawsko-pomorskiego stosowali jednorazowe rękawiczki, natomiast tylko 17,6% respondentów używała maszynek do golenia jednorazowego użytku. Rycina 2. prezentuje stosowanie jednorazowego sprzętu podczas golenia. Jednorazowo były stosowane przedmioty takie jak rękawiczki diagnostyczne, czepki, peleryny oraz ręczniki. Wszyscy (100%) ankietowani posiadają i korzystają z pojemnika do dezynfekcji. Ci sami respondenci, zadeklarowali również, że proces dezynfekcji odbywa się we własnym zakresie, natomiast sterylizacja nie była wykonywana. Każdy zaś z pracowników zakładów fryzjerskich oraz oferujących usługi golenia, deklaruje, że WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH były używane płyny do dezynfekcji. 100% respondentów podaje, że nie korzysta z autoklawu. Rycina 3. prezentuje w jakich warunkach odbywa się przechowywanie sterylnego sprzętu i narzędzi. 75% ankietowanych stwierdziło, że sprzęt był przechowywany w prawidłowych warunkach. 100% respondentów odpowiedziało, że sprzęt był przechowywany z zachowaniem terminu ważności. Wszyscy ankietowani zadeklarowali, że materiały z których wykonane były meble wyposażenie zakładu, umożliwiały ich mycie i dezynfekcję, a stanowiące ściany przy umywalkach i zlewach były wykonane z materiałów zmywalnych, odpornych na działanie wilgoci i środków dezynfekcyjnych. W 100% zakładów fryzjerskich oraz zakładów wykonujących usługi golenia znajdował się zlew z ciepłą i zimną wodą, a w 96% dodatkowo także z dozownikami mydła oraz w 52% płynem dezynfekującym. W 100% zakładów było wydzielone miejsce lub pomieszczenia na odpady. Dane przedstawia rycina 4. 50% pracowników zakładów fryzjerskich oraz zakładów oferujących usługi golenia nie gromadziło odpadów zanieczyszczonych krwią w oznakowanych pojemnikach (ryc.5.). Zaś 100% usługodawców gromadziło odpady o ostrych krawędziach w nieprzekłuwalnych pojemnikach (ryc.6.) 96,8% pracowników zakładów fryzjerskich oraz zakładów oferujących usługę golenia posiadali czyste i krótkie paznokcie. Rycina 7. Prezentuje odpowiedź na pytanie czy pracownicy zakładów posiadają na dłoniach biżuterię. 35,5% pracowników odpowiedziało na to pytanie twierdząco. Wszyscy pracownicy zakładów oferujących usługę golenia twierdzą, że przed rozpoczęciem golenia brzytwą ręce powinny być umyte, 100% respondentów uważa, że ręce powinny być zdezynfekowane (ryc.8.). Ostrza stosowane do golenia powinny być jednorazowe sterylne, a zużyte wyrzucali do nieprzekłuwalnych pojemników i przekazywali firmie utylizującej odpady medyczne – tak twierdzi 100% ankietowanych. WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 1. Wykorzystywanie sprzętu jednorazowego w zakładach fryzjerskich WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 2. Odsetek salonów, w których – w opinii pracownika – wykorzystywany jest sprzęt jednorazowego użytku Ryc. 3. Odsetek salonów, w których – w opinii pracownika - sprzęt i narzędzia przechowywane są prawidłowo lub z zachowaniem terminu ważności WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 4. Wyposażenie zakładu fryzjerskiego WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 5. Gromadzenie odpadów zanieczyszczonych krwią Ryc. 2. Gromadzenie odpadów o ostrych końcówkach w zakładach WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 3. Posiadanie biżuterii na dłoniach przez pracowników WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 4. Przygotowanie rąk do pracy według pracowników zakładów 3. Wiedza na temat ryzyka zakażeń i czynników etiologicznych przy wykonywaniu usług. Najwięcej respondentów, bo 93,5% stwierdziło, że podczas strzyżenia włosów mogą być przenoszone zakażenia grzybicze, na drugim miejscu są zakażenia bakteryjne – tak uważa 80,6% ankietowanych. 64,5% ankietowanych uważa, że może dojść do zakażenia wirusowego, a 74,2% - do pasożytniczego (ryc. 9.). Proces dezynfekcji niszczy bakterie – tak odpowiedziało 96,8% pracowników zakładów fryzjerskich z województwa kujawsko-pomorskiego. 64,5% ankietowanych uważa, że dezynfekcja niszczy pasożyty, a 83,9% usługodawców twierdzi, że podczas dezynfekcji niszczone są wirusy i grzyby. Dane przedstawia rycina 10. 22,6% pracowników zakładów fryzjerskich uważa że nożyczki przed przystąpieniem do zabiegu strzyżenia włosów powinny być sterylizowane. 93,5% ankietowanych uważa że powinny być one dezynfekowane, natomiast 58,1% WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH pracowników uważa, że wystarczy aby były umyte wodą z mydłem. Dane przedstawia rycina 11. Na pytanie jakie zakażenia mogą być przenoszone podczas golenia brzytwą, wszyscy ankietowani zgodnie twierdzą, że może dojść do zakażenia wirusowego, bakteryjnego, grzybiczego oraz pasożytniczego. Wszyscy pracownicy wykonujących usługę golenia uważają, że sterylizacja niszczy grzyby, bakterie, wirusy i pasożyty(ryc.12.), podobne dane dotyczą procesu dezynfekcji(ryc.13.). Wszyscy pracownicy zakładów oferujących usługę golenia twierdzą, że sterylizacja, dezynfekcja, używanie jednorazowego sprzętu, higiena rąk, zmywanie powierzchni i mycie narzędzi zabezpieczają przed przenoszeniem zakażeń wirusowych. Ryc. 9. Zakażenia przenoszone podczas zabiegów strzyżenia włosów WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 10. Zdanie personelu na temat niszczenia drobnoustrojów podczas dezynfekcji Ryc.11. Postępowanie z nożyczkami służącymi do strzyżenia włosów WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH . Ryc. 5. Zdanie personelu na temat niszczenia drobnoustrojów podczas sterylizacji w zakładach oferujących usługę golenia brzytwą WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 13. Zdanie personelu na temat niszczenia drobnoustrojów podczas dezynfekcji 4. Źródła zdobywanej wiedzy (metody, zakres, szkolenia) 16,1% respondentów odbyło szkolenie z zakresu profilaktyki zakażeń krwiopochodnych, a 32,3% z postępowania poekspozycyjnego. Tylko 35,5% ankietowanych poznało zasady dezynfekcji i sterylizacji (ryc.14.). 16,1% pracowników zakładów fryzjerskich zadaje klientom pytanie o istniejące bądź przebyte zakażenia wirusowe. 20% pracowników zakładów fryzjerskich zadaje pytania dotyczące zakażeń HCV, a o HBV, HIV choroby grzybicze, pasożytnicze, zakaźne nie pyta nikt. Natomiast 60% respondentów pyta o HSV, a 20% VZV. Dane przedstawia rycina 15. Rycina 16. dotyczy osób oferujących usługi golenia. Żadna z osób wykonujących usługi golenia nie odbyła szkolenie z zakresu działania poekspozycyjnego, profilaktyki zakażeń krwiopochodnych oraz zasad dezynfekcji i sterylizacji. WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Wszyscy pracownicy zakładów prowadzących usługi golenia czerpią wiedzę na temat zakażeń krwiopochodnych, dezynfekcji, sterylizacji i postępowaniu poekspozycyjnym od innych osób z branży, z intenetu oraz ulotek kampanii społecznych. Żadna z osób nie korzysta z podręczników medycznych ani z kursów dla kosmetyczek. Dane przedstawia rycina 17. Ryc. 14. Uczestnictwo pracowników zakładów w szkoleniach WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 15. Rodzaje weryfikowanych zakażeń wirusowych przez personel zakładów fryzjerskich Ryc. 16. Uczestnictwo pracowników zakładów w szkoleniach WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 6. Źródła wiedzy pracowników wykonujących usługi golenia 5. Profilaktyka poekspozycyjna Na pytanie czy zdażyło się panu/pani kiedykolwiek skaleczyć nożyczkami, 67,7% ankietowanych odpowiedziało twierdząco. Rycina 18. prezentuje zachowanie po zakłuciu nożyczkami. Najwięcej osób przemywa ranę wodą utlenioną lub spirytusem salicylowym (100%), 81% respondentów myje ręce wodą z mydłem bądź tamuje krwawienie. Tylko 9,5% ankietowanych wykonuje badanie krwi. Żadna z osób ankietowanych nie wyciska rany. Przed przystąpieniem do strzyżenia kolejnego klienta, 100% osób wykonujących te usługi zmieniało nożyczki oraz grzebień na czyste. Ryc. 19. dotyczy kontroli w zakładach fryzjerskich. 93,1% zakładów zostało skontrolowanych. WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Żadna z osób wykonujących usługę golenia nie ukuła się w trakcie wykonywania zabiegu (ryc.20.). Ryc. 18. Postępowanie pracownika salonu fryzjerskiego po zakłuciu narzędziem WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 7. Kontrola zakładów WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 8. Ukłucie ostrzem personelu wykonującego usługę golenia 6. Infrastruktura Zakład posiada gabinet zabiegowy – tak odpowiedziało 87,1% ankietowanych. 83,9% zakładów nie posiada samodzielnej toalety i łazienki, a ponad 67,7% posiada poczekalnie (ryc. 21.). W 22,6% zakładów znajduje się oddzielna łazienka z toaletą dla personelu. 83,9% zakładów znajduje się w wyodrębnionej części budynku lub lokalu. 31% zakładów funkcjonuje w samodzielnych budynkach lub lokalach (ryc.22.). Rycina 23. prezentuje wyposażenie zakładu. 100% gabinetów zabiegowych jest wyposażonych w umywalkę z ciepłą i zimną wodą oraz pojemnik na zużyte ręczniki. 4,3% zakładów posiada pojemniki na odpady medyczne, a 4% nie posiada dozownika z mydłem w płynie. 52% gabinetów zabiegowych wyposażonych jest w dozownik z płynem do dezynfekcji rąk, a w 92% jednorazowe ręczniki WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH przechowywane są w przeznaczonych do tego pojemnikach. Rycina 24. ukazuje brak autoklawu w każdym zakładzie gdzie była przeprowadzona ankieta. Mycie i dezynfekcja narzędzi w 33,3% odbywa się w pomieszczeniu zabiegowym z dodatkowym zlewem co najmniej jednokomorowym, natomiast w 60% - w oddzielnym pomieszczeniu ze stanowiskiem mycia rąk personelu (ryc. 25.). Rycina 26. Dotyczy wykonywania sterylizacji. W większości zakładów nie jest ona wykonywana- 48,4%, natomiast w ramach umowy z podmiotem zewnętrznym w 20% zakładów. Ryc. 21. Pomieszczenia znajdujące się w zakładzie WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 22. Lokalizacja zakładu Ryc. 23. Wyposażenie gabinetu zabiegowego WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 24. Wyposażenie stosowane w zakładzie WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.25. Forma mycia i dezynfekcji narzędzi wielorazowych WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.26. Forma wykonywania sterylizacji narzędzi wielorazowych w zakładzie WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH PRACOWNICY SALONÓW KOSMETYCZNYCH I WYKONUJĄCYCH MAKIJAŻ PERMANENTNY 1. Ogólna charakterystyka grupy Tabela 5. opisuje strukturę wieku osób pracujących w zakładach kosmetycznych oraz wykonujących makijaż permanentny. Największą grupę stanowiły osoby w wieku 26 – 35 lat (49%). Z analizy tabeli prezentującej płeć respondentów wynika, że ten zawód wykonywały jedynie kobiety w zakładach poddanych ankiecie (tabela 6.). Tabela 7. dotyczy informacji na temat wykształcenia pracowników. Znaczna część, bo 33,3% posiadała wykształcenie policealne, natomiast tylko 2% zawodowe. Wykształcenie wyższe magisterskie oraz licencjackie posiadało 21,6% respondentów. Jeśli chodzi o staż pracy, analizując tabelę 8. Wynika, że średnia lat pracy wynosiła 10,9 lata. Minimalnie pracownicy mieli 1 rok stażu pracy, natomiast maksymalnie 28 lat. Tabela 5.: Wiek pracowników salonów kosmetycznych włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. kujawsko-pomorskiego Zmienna Kategoria Wiek poniżej 18 r.ż. 18-25 lat 26-35 lat 36-45 lat 46-55 lat 56 lat i więcej Brak danych Total 3 (0.4%) 63 (8.2%) 367 (47.6%) 227 (29.4%) 86 (11.2%) 25 (3.2%) 10 Kujawsko-pomorskie p-value 0 (0.0%) 0.322 1 (2.0%) 25 (49.0%) 17 (33.3%) 8 (15.7%) 0 (0.0%) 0 Tabela 6. Struktura płci pracowników wszystkich salonów kosmetycznych włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. kujawsko-pomorskiego Zmienna Kategoria Płeć Kobieta Mężczyzna Brak danych Total 763 (99.3%) 5 (0.7%) 13 Kujawsko-pomorskie p-value 51 (100.0%) 1.000 0 (0.0%) 0 WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Tabela 7. Wykształcenie pracowników salonów kosmetycznych włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. kujawsko-pomorskiego Zmienna Kategoria Wykształcenie Podstawowe Zawodowe Średnie Policealne Wyższe licencjackie Wyższe magisterskie Brak danych Total 1 (0.1%) 18 (2.4%) 166 (21.7%) 259 (33.9%) 175 (22.9%) 146 (19.1%) 16 Kujawsko-pomorskie p-value 1 (2.0%) 0.256 1 (2.0%) 10 (19.6%) 17 (33.3%) 11 (21.6%) 11 (21.6%) 0 Tabela 8. Staż pracy pracowników salonów kosmetycznych włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. kujawsko-pomorskiego Zmienna Staż pracy Kategoria Kujawskopomorskie Total N Średnia SD Min Max Mediana QI.25. QIII.75. Braki p.value 48 10.9 7.1 1.0 28.0 8.5 5.0 15.0 3 752 10.6 8.0 0.5 44.0 8.0 5.0 15.0 29 0.203 2. Prewencja zakażeń Najczęściej wymieniane z pośród sprzętu jednorazowego użytku były rękawiczki diagnostyczne (92,2%), maseczki (90,2%) oraz podkłady medyczne (76,5%). Igły były materiałem jednorazowym jedynie w 66,7% zakładów kosmetycznych. W 76% zakładów wykorzystywane były fartuchy ochronne. Dane przedstawia rycina 27. W zakładach kosmetycznych, które oferowały usługi makijażu permanentnego najczęściej używanym sprzętem jednorazowego użytku były rękawice diagnostyczne (100%), podkłady medyczne(90%) oraz fartuchy ochronne (80%). W 77,8% przypadków kubeczek do mieszania farby był artykułem WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH jednorazowym, podobnie jak w 70% igły do makijażu permanentnego i do kartidży. Dokładne dane prezentuje rycina 28. Niespełna 27,5% pracowników zakładów kosmetycznych używa sterylizatora, 23,5% autoklawu, a 19,6% myjki ultradźwiękowej (ryc.29.). Wśród zakładów udzielających usług makijażu permanentnego, najwięcej zakładów (40%) posiada autoklaw. 20% pracowników posiada sterylizator, jeszcze mniej osób używa myjki ultradźwiękowej (ryc.30.). Rycina 31. przedstawia przedmioty które są poddawane sterylizacji. Najczęściej są to cążki (90,2%) oraz pęsety (80,4%). Najrzadziej sterylizacji są poddawane pilniki i rollery do mezoterapii mikroigłowej. Wszyscy pracownicy zakładów kosmetycznych oraz zakładów oferujących usługi makijażu permanentnego stwierdzili, że używali płynów do dezynfekcji. 98% pracowników twierdzi, że w zakładzie były stosowane preparaty do dezynfekcji rąk, a zaś 100% że były stosowane preparaty do dezynfekcji powierzchni zakładu. Rycina 32. Prezentuje korzystanie zakładów kosmetycznych z preparatów do dezynfekcji narzędzi. Z wykresu wynika, że korzystało z nich 100% pracowników. Mycie i dezynfekcja w 100% wykonywane są na małychi dużych powierzchniach zakładów (ryc. 33.). W zakładach oferujących usługę makijażu permanentnego mycie i dezynfekcja małych powierzchni wykonywana we wszystkich zakładach, podobnie jak i na dużych powierzchniach(ryc.34.). Rycina 35. Prezentuje przechowywanie sterylnego sprzętu i narzędzi. 95,9% zakładów deklaruje, że jest on przechowywany w odpowiednich warunkach, natomiast w 95,8% zakładów jest on przechowywany z zachowaniem terminu ważności. We wszystkich zakładach materiały z których wykonane są meble stanowiące wyposażenie zakładu, umożliwiają ich mycie i dezynfekcję, jak również we wszystkich zakładach ściany przy umywalkach i zlewach są wykonane z materiałów zmywalnych, odpornych na działanie wilgoci i środków dezynfekcyjnych. W 98% zakładów znajduje się zlew z baterią i dozownikiem z mydłem oraz środkiem do dezynfekcji rąk. 94,1% zakładów posiada pomieszczenie bądź wydzielone miejsce na odpady. Dokładne dane przedstawia rycina 36. WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Rycina 37. prezentuje dane dotyczące dezynfekcji. W 56,8% zakładów dezynfekcja odbywa się w pomieszczeniu zabiegowym z dodatkowym zlewem co najmniej jednokomorowym. 2% pracowników zakładów twierdzi, że dezynfekcja nie była wykonywana. Dezynfekcja narzędzi używanych do wykonywania makijażu permanentnego w 90% odbywała się we własnym zakresie. 10% pracowników twierdzi, że dezynfekcja nie była wykonywana (ryc. 38.). Sterylizacja w zakładach kosmetycznych była wykonywana najczęściej w ramach umowy z podmiotem zewnętrznym – tak twierdzi 53,3% pracowników. Najmniejszy odsetek – 17,6% pracowników zadeklarowało, że sterylizacja nie była wykonywana. Dokładne prezentuje rycina 39. Rycina 40. dotyczy wykonywania sterylizacji narzędzi w zakładach oferujących usługę makijażu permanentnego. W prawie 50% zakładów nie była ona wykonywana 50% respondentów twierdzi, że sterylizacja była wykonywana we własnym zakresie. Odpady z zakładów kosmetycznych są odbierane przez firmy zajmujące się odpadami medycznymi (78%), natomiast ponad 41,2% pracowników zaznaczyło, że wyrzucało odpady do śmietników na odpady komunalne, a 2% respondentów pali lub zakopuje(ryc.41.), natomiast odpady z zakładów oferujących usługi makijażu permanentnego w 88,9% były odbierane przez przedsiębiorstwa zajmujące się odpadami medycznymi (ryc. 42.). Rycina 43 prezentuje odpowiedź na pytanie co pan/pani robi z zużytymi igłami. 100% zakładów kosmetycznych z woj. kujawsko-pomorskiego deklaruje, że wyrzuca je do specjalnych pojemników i przekazuje firmie utylizującej odpady medyczne. W zakładach oferujących usługi makijażu permanentnego odsetek ten wynosi również(ryc. 44.). 92% pracowników zakładów kosmetycznych deklaruje, że odpady zanieczyszczone krwią gromadzi w oznakowanych pojemnikach, a 89,6%, że odpady o ostrych końcówkach gromadzi w nieprzekłuwalnych pojemnikach. Wszyscy pracownicy zakładów kosmetycznych mają krótkie i czyste paznokcie, natomiast 21,6% pracowników posiada biżuterię na dłoniach (ryc. 45.). WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.27. Wykorzystywany sprzęt jednorazowego użytku w salonie kosmetycznym Ryc.28. Wykorzystywany sprzęt jednorazowego użytku w salonach kosmetycznych oferujących usługi makijażu permanentnego WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.29. Używany sprzęt w salonach kosmetycznych Ryc.30. Używany sprzęt w salonach kosmetycznych oferujących usługi makijażu permanentnego WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.31. Rodzaje narzędzi poddawane sterylizacji WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 9. Stosowanie preparatów do dezynfekcji narzędzi Ryc.33. Odpowiedź na pytanie, czego dotyczy proces mycia i dezynfekcji w salonach kosmetycznych WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.34. Odpowiedź na pytanie, czego dotyczy proces mycia i dezynfekcji w salonach kosmetycznych wykonujących makijaż permanentny Ryc.35. Wyposażenie w salonach kosmetycznych wykonujących makijaż permanentny WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 10. Wyposażenie zakładu Ryc. 11. Warunki dezynfekcji narzędzi używanych w salonie kosmetycznym WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 12. Warunki dezynfekcji narzędzi używanych w salonie oferującym makijaż permanentny WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 13. Warunki sterylizacji narzędzi używanych w salonie kosmetycznym WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.40. Forma dezynfekcji narzędzi używanych do makijażu permanentnego WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.41. Zarządzanie odpadami w salonach kosmetycznych WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.42. Zarządzanie odpadami w salonach kosmetycznych oferujących usługę makijażu permanentnego WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.43. Postępowanie ze zużytymi igłami w salonach kosmetycznych WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.43. Postępowanie ze zużytymi igłami w salonach kosmetycznych wykonujących makijaż permanentny Ryc. 14. Posiadanie biżuterii na dłoniach przez pracowników zakładów kosmetycznych oraz pracowników wykonujących makijaż permanentny WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH 3. Wiedza na temat ryzyka zakażeń i czynników etiologicznych przy wykonywaniu usług. Rycina 46. dotyczy zakażeń przenoszonych podczas zabiegów kosmetycznych. Wszyscy respondenci stwierdzili, że mogą być przenoszone zakażenia bakteryjne, 98% że grzybicze, 96,1% że wirusowe a tylko 64,7% uważa, że zakażenia pasożytnicze. Proces sterylizacji, według wszystkich ankietowanych niszczy bakterie i grzyby. 96,1% osób stwierdziło, że zostają zniszczone wirusy (ryc. 47.). Proces dezynfekcji (rycina 48.) niszczy głównie bakterie i grzyby – tak odpowiedziało po 92% pracowników zakładów kosmetycznych, natomiast 14% respondentów twierdzi, że dezynfekcja nie niszczy wirusów. Na pytanie o metody zabezpieczające przed przenoszeniem zakażeń wirusowych, wszyscy respondenci stwierdzili, że taką metodą jest sterylizacja. Szczegółowe dane prezentuje rycina 49. Pracownicy zakładów kosmetycznych zawsze zmieniają rękawiczki po każdym kliencie oraz gdy zostaną one uszkodzone. Po przerwie w zabiegu, rękawiczki zmienia 98% pracowników, natomiast po przygotowaniu warsztatu – 66% respondentów. Dokładne dane prezentuje rycina 50. Wszyscy pracownicy zakładów kosmetycznych uważają, że ręce przed wykonywaniem zabiegu powinny być umyte i zdezynfekowane. 100% pracowników zakładów oferujących makijaż permanentny uważają, że podczas zabiegu mogą być przenoszone zakażenia wirusowe, 90% - bakteryjne, a 77,8% twierdzi że zakażenia pasożytnicze. Szczegółowe dane prezentuje rycina 51. Wszyscy pracownicy zakładów oferujących usługi makijażu permanentnego uważają, że proces sterylizacji niszczy bakterie, wirusy i grzyby (ryc.52.). Rycina 53. prezentuje odpowiedzi ankietowanych pracowników zakładów kosmetycznych z woj. kujawskopomorskiego dotyczące dezynfekcji. 92% pracowników uważa, że proces ten niszczy bakterie i grzyby, natomiast 86% - że niszczy także wirusy. Higiena rąk (90,2%), sterylizacja(100%) i używanie jednorazowego sprzętu(98%) – według ankietowanych te czynności zabezpieczają w największym WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH stopniu przed przenoszeniem zakażeń wirusowych. Dokładne dane prezentuje rycina 54. Rycina 55. Prezentuje częstotliwość zmiany rękawiczek. Wszyscy pracownicy zmieniali rękawiczki po każdym kliencie i w momencie uszkodzenia, a 66% respondentów zmieniało rękawiczki po przygotowaniu warsztatu pracy. Według wszystkich pracowników, przed wykonywaniem makijażu permanentnego ręce powinny być umyte i zdezynfekowane, a igły wykorzystywane do makijażu permanentnego powinny być jednorazowe sterylne. Ryc.46. Rodzaje zakażeń przenoszonych podczas zabiegów kosmetycznych WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.47. Opinia pracowników na temat wpływu procesu sterylizacji na poszczególne drobnoustroje Ryc.48. Opinia pracowników na temat procesu dezynfekcji na poszczególne drobnoustroje WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.49. Metody zabezpieczające przenoszenie zakażeń wirusowych WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.50. Odpowiedź na pytanie, kiedy pracownicy zmieniają rękawiczki ochronne WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.51. Rodzaje zakażeń, które mogą być przenoszone podczas wykonywania makijażu permanentnego Ryc. 15. Opinia na temat niszczenia drobnoustrojów przez proces sterylizacji WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 53. Opinia pracowników na temat działania procesu dezynfekcji na poszczególne drobnoustroje . Ryc.54. Opinia pracowników na temat metod zabezpieczających przenoszenie zakażeń wirusowych podczas zabiegów WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.55. Okoliczności w których pracownicy wykonujący makijaż permanentny zmieniają rękawiczki ochronne 4. Źródła zdobywanej wiedzy 72,5% pracowników zakładów kosmetycznych odbyło szkolenie z zasad dezynfekcji i sterylizacji. 48% respondentów uczestniczyło w szkoleniu z zakresu postępowania poekspozycyjnego i profilaktyki zakażeń krwiopochodnych (ryc.56.). 2% pracowników zakładów kosmetycznych nie poszerza wiedzy z zakresu zakażeń krwiopochodnych, dezynfekcji, sterylizacji i postępowaniu poekspozycyjnym. 86,3% respondentów czerpie wiedzę na ten temat z internetu oraz 80,4% z kursów dla kosmetyczek. Szczegółowe dane prezentuje rycina 57. Rycina 58. prezentuje udział w szkoleniach pracowników wykonujących makijaż permanentny. 70% ankietowanych uczestniczyło w szkoleniu dotyczącym sterylizacji i dezynfekcji, natomiast około 33,3% z zakresu postępowania poekspozycyjnego. Najwięcej osób, 100% czerpało tę wiedzę z kursów dla WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH kosmetyczek, natomiast 88,9% z podręczników medycznych. Szczegółowe dane przedstawia rycina 59. Ryc.56. Uczestnictwo pracowników salonów kosmetycznych w szkoleniach WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.57. Źródła wiedzy pracowników salonów kosmetycznych na temat dezynfekcji, sterylizacji oraz postępowania poekspozycyjnego WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.58. Uczestnictwo pracowników salonów kosmetycznych oferujących usługę makijażu permanentnego w szkoleniach WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.59. Źródła wiedzy pracowników salonów kosmetycznych oferujących usługę makijażu permanentnego na temat dezynfekcji, sterylizacji oraz postępowania poekspozycyjnego 5. Profilaktyka poekspozycyjna 26% pracowników potwierdza, że podczas zabiegu kosmetycznego ukłuło się igłą. Rycina 60. Prezentuje zachowanie pracownika po zakłuciu się igłą. 91,7% zastosowało dezynfekcję, natomiast połowa respondentów wykonała badanie krwi. Każdy pracownik przed ponownym wykonaniem ukłucia zmienił rękawiczki oraz igłę (Ryc. 61.). 10% pracowników zakładów kosmetycznych wykonujących usługi makijażu permanentnego ukłuło się igłą podczas zabiegu. 100% tych osób zastosowało dezynfekcję oraz wykonało badania krwi. Wszyscy pracownicy zakładów wykonujących makijaż permanentny po ukłuciu igłą zmienili rękawiczki na nowe oraz użyli nowej igły. WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 60. Zakłucia pracowników WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.61. Postępowanie pracowników po zakłuciu narzędziem podczas wykonywania usługi kosmetycznej 6. Infrastruktura Rycina 62. Prezentuje wyposażenie zakładów kosmetycznych. Każdy zakład posiadał gabinet zabiegowy, a 98% wydzielone miejsce do przechowywania pojemników na odpady. W 19,6% zakładów kosmetycznych znajdowała się oddzielna toaleta z łazienką dla personelu. Większość zakładów kosmetycznych (78%) była zlokalizowana w wydzielonej części budynku/lokalu (ryc. 63.). Rycina 64. prezentuje wyposażenie zakładów kosmetycznych. 98% posiadało umywalkę z ciepłą i zimną wodą, pojemniki na zużyte ręczniki i pojemniki z jednorazowymi ręcznikami. W 94,1% przypadków zakład wyposażony jest w pojemniki do dezynfekcji narzędzi a w 23,5% stosowany jest autoklaw. 89,6% zakładów kosmetycznych posiada pojemnik na odpady o ostrych końcówkach (ryc. 65.). Mycie i dezynfekcja narzędzi wielorazowych odbywa się najczęściej (100%) w wydzielonym miejscu(ryc. 66.). W 98% zakładów sprzątanie poieszczeń wykonywane jest we własnym zakresie (ryc. 67.). WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.62. Wyposażenie zakładu WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.63. Lokalizacja zakładu Ryc.64. Wyposażenie gabinetu zabiegowego WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 16. Zarządzanie odpadami WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 17. Wyposażenie zakładów WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 18. Sprzątanie zakładów PRACOWNICY STUDIÓW TATUAŻU I PIERCINGU 1. Ogólna charakterystyka grupy Tabela 9. prezentuje strukturę wieku pracowników studiów tatuażu oraz piercingu. Najwięcej ankietowanych (46,7%) znajdowało się w przedziale wiekowym 26 – 35lat, po 2 osoby były z przedziału wiekowego 18-25 i 46-55 lat. Mężczyźni stanowili większość wśród pracowników i stanowili 92,9% respondentów – WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH co dokładnie prezentuje tabela 10, natomiast tabela 11. opisuje wykształcenie pracowników studiów tatuażu oraz piercingu. 60% ankietowanych posiadało wykształcenie średnie, a 13,3% wyższe magisterskie. Tabela 12. dotyczy stażu pracy. Maksymalna liczba przepracowanych lat wynosiła 30, natomiast minimalna pół roku. Średnio staż pracy ankietowanych to 7,5 roku. Tabela 9. Wiek pracowników salonów tatuażu włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. kujawsko-pomorskiego Zmienna Kategoria Wiek poniżej 18 r.ż. 18-25 lat 26-35 lat 36-45 lat 46-55 lat 56 lat i więcej Brak danych Total 1 (0.4%) 18 (7.7%) 110 (47.2%) 92 (39.5%) 9 (3.9%) 3 (1.3%) 10 Kujawsko-pomorskie p-value 0 (0.0%) 0.248 2 (13.3%) 7 (46.7%) 4 (26.7%) 2 (13.3%) 0 (0.0%) 0 Tabela 10. Struktura płci pracowników wszystkich salonów tatuażu włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. kujawsko-pomorskiego Zmienna Kategoria Płeć Kobieta Mężczyzna Brak danych Total 58 (25.0%) 174 (75.0%) 11 Kujawsko-pomorskie p-value 1 (7.1%) 0.199 13 (92.9%) 1 Tabela 11. Wykształcenie pracowników salonów tatuażu włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. kujawsko-pomorskiego Zmienna Kategoria Wykształcenie Podstawowe Zawodowe Średnie Policealne Wyższe licencjackie Wyższe magisterskie Brak danych Total 4 (1.7%) 41 (17.7%) 122 (52.8%) 22 (9.5%) 19 (8.2%) 23 (10.0%) 12 Kujawsko-pomorskie p-value 0 (0.0%) 0.975 2 (13.3%) 9 (60.0%) 1 (6.7%) 1 (6.7%) 2 (13.3%) 0 Tabela 12. Staż pracy pracowników salonów tatuażu włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. kujawsko-pomorskiego WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Zmienna Staż pracy Kategoria N Średnia SD Kujawsko15 7.5 6.3 pomorskie Total 229 9.6 6.0 Min Max Mediana QI.25. QIII.75. Braki p.value 0.5 20.0 5.0 2.0 11.0 0 0.5 30.0 8.0 5.0 14.0 14 0.085 2. Prewencja zakażeń Pracownicy wykonujący tatuaż, deklarują że zawsze używają jednorazowych igieł do tatuowania, kubeczków na farbę, folii „strech” i maszynek do golenia. Szczegółowe dane na temat jednorazowego sprzętu wykorzystywanego w studiach tatuażu prezentuje rycina 68. 20% pracowników zakładów wykonujących tatuaże używa myjki ultradźwiękowej. Żadna z osób nie używa sterylizatora (ryc.69). Najrzadziej używanym sprzętem jednorazowego użytku przez pracowników zakładów wykonujących zabiegi piercingu były jałowe rękawiczki( 53,3%) i rękawy ochronne (73,3%) (ryc.70.). 50% zakładów wykonujących piercing używa myjki ultradźwiękowej i 50% autoklawu (ryc.71.).73,3% zakladów nie wykonuje procesu sterylizacji, 21,4% wykonuje tę czynność we własnym zakresie (ryc.72.). Wszyscy pracownicy zakładów wykonujących tatuaż stosowali płyny do dezynfekcji. Wszyscy ankietowani deklarują, że w salonach odbywa się mycie i dezynfekcja małych powierzchni, a 93,3% że dotyczy również dużych powierzchni. Dokładne dane prezentuje rycina 73. Wszyscy pracownicy przechowywali sterylny sprzęt i narzędzia w prawidłowych warunkach z zachowaniem daty ważności. Meble z których wykonane były meble stanowiące wyposażenie zakładu umożliwiały proces mycia i dezynfekcji, a ściany przy umywalkach i zlewach wykonane były z materiałów zmywalnych, odpornych na działanie wilgoci i środków dezynfekcyjnych – tak twierdzą wszyscy respondenci. Ponad 93,3% zakładów posiadało zlew z baterią i dozownikiem z mydłem i płynem dezynfekującym a 100% posiadało pomieszczenie lub wydzielone miejsce na odpady i wydzielone miejsce do mycia i dezynfekcji sprzętu (ryc.74.). Każdy pracownik zakładów oferujących usługi piercingu, deklarował, że korzysta z płynów do dezynfekcji. 100% ankietowanych twierdziło, że wykonywana jest dezynfekcja małych i dużych powierzchni (ryc.75.). 73,3% pracowników zakładów prowadzących WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH usługi tatuażu, nie wykonuje sterylizacji, natomiast 21,4% robi to we własnym zakresie (ryc. 76.). Rycina 77. Dotyczy gromadzenia odpadów. 100% respondentów deklaruje, że gromadzi odpady zanieczyszczone krwią w odpowiednich pojemnikach, również we wszystkich zakładach odpady o ostrych końcówkach trafiały do nieprzekłuwalnego pojemnika. Wszyscy pracownicy podczas kontroli mieli krótkie i czyste paznokcie, natomiast jedynie 6,7% pracowników posiadała biżuterię na dłoniach (ryc. 78.). 13,3% pracowników zakładów wykonujących usługi tatuażu, wyrzucało odpady do śmieci komunalnych, a 80% deklaruje że odpady były zabierane przez firmy zajmujące się odpadami medycznymi (ryc.79.). Zużyte igły były wyrzucane do nieprzekłuwalnego pojemnika i odbierane przez firmy zajmujące się odpadami medycznymi. 6,7% resondentów zaznaczyło, że dezynfekuje zużyte igły (ryc. 80.). 50% osób wykonujących usługi piercingu deklaruje, że sterylizację wykonywało we własnym zakresie. 25% nie wykonywało tego procesu (ryc.81.). Ponad 100% pracowników wykonujących piercing gromadzi odpady, które są odbierane przez firmę zajmującą się utylizacją odpadów medycznych (ryc.82.). Wszyscy pracownicy gromadzą zużyte przedmioty o ostrych końcówkach w nieprzekłuwalnym pojemniku, które są odbierane przez przedsiębiorstwa utylizujące odpady medyczne. WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.68. Rodzaje wykorzystywanego sprzętu jednorazowego użytku w studiach tatuażu WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.69. Rodzaj wykorzystywanego sprzętu w studiach tatuażu WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.70. Rodzaje wykorzystywanego sprzętu jednorazowego użytku w studiach świadczących usługi piercingu WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.71. Rodzaje wykorzystywanego sprzętu w studiach tatuażu świadczących usługi piercingu Ryc.72. Formy wykonywania dezynfekcji narzędzi w salonach tatuażu WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.73. Formy procesów mycia i dezynfekcji w salonach tatuażu Ryc. 19. Wyposażenie zakładów WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.73. Formy procesów mycia i dezynfekcji w salonach tatuażu wykonujących piercing WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 20. Warunki sterylizacji narzędzi używanych w salonie Ryc. 21. Gromadzenie odpadów zanieczyszczonych krwią WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 22. Posiadanie biżuterii na dłoniach przez pracowników Ryc.79. Zarządzanie odpadami w salonach tatuażu WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 23. Postępowanie pracowników ze zużytymi igłami WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.81. Formy sterylizacji używanych narzędzi Ryc. 24. Zaradzanie odpadami w zakładach wykonujących piercing WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH 3. Wiedza na temat ryzyka zakażeń i czynników etiologicznych przy wykonywaniu usług tatuażu i piercingu Podczas tatuowania mogą być przenoszone zakażenia bakteryjne i wirusowe obie odpowiedzi zaznaczyło po 93,3% respondentów. 26,7% ankietowanych osób uważa, że możliwe jest zakażenie pasożytami (ryc. 83.). Proces sterylizacji, według wszystkich pracowników wykonujących usługi tatuowania, niszczy wirusy, bakterie. 93,3% uważa, że przez sterylizację niszczone są grzyby i pasożyty(ryc.84.). Proces dezynfekcji niszczy bakterie i grzyby – tak uważa 100% respondentów(ryc. 85.). Zmywanie powierzchni, higiena rąk oraz sterylizacja zabezpieczają przed przenoszeniem zakażeń wirusowych – tak uważają wszyscy pracownicy wykonujący usługi tatuowania (ryc. 86.). Wszyscy pracownicy zmieniają rękawiczki po każdym kliencie, gdy rękawiczka ulegnie uszkodzeniu, po przygotowaniu warsztatu pracy, każdorazowo po przerwie w zabiegu, i po dotknięciu przedmiotu niezwiązanego z trwającym zabiegiem(ryc. 87.). Wszyscy wykonujący usługi tatuowania stwierdzili, że przed wykonywaniem zabiegu ręce powinny być umyte i zdezynfekowane. 14,3% osób stwierdziło, że igły do tatuowania mogą być wielorazowe poddane procesowi sterylizacji, natomiast wszyscy uważają, że igły do tatuowania powinny być jednorazowe sterylne (ryc. 88.). Pracownicy, którzy wykonują zabiegi piercingu uważają, że mogą być wtedy przenoszone zakażenia wirusowe, bakteryjne i grzybicze, a 75% uważa, że także mogą to być zakażenia pasożytnicze. Dokładne dane prezentuje rycina 89. 100% respondentów uważa, że proces sterylizacji niszczy wirusy, bakterie, grzyby i pasożyty(ryc. 90.). Według pracowników wykonujących zabiegi piercingu, podczas dezynfekcji niszczone są wirusy, bakterie i grzyby, tak uważa 75% badanych(ryc.91.). Pracownicy zakładów oferujących usługi piercingu jako metody zapobiegające przed przenoszeniem zakażeń wirusowych wskazują – sterylizację, używanie sprzętu jednorazowego użytku, higienę rąk, zmywanie powierzchni oraz mycie WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH narzędzi (ryc. 92.). W 25% osoby wykonujące piercing zmieniają rękawiczki na koniec dnia pracy. Dokładne dane prezentuje rycina 93. 100% pracowników uważa że ręce przed zabiegiem powinny być umyte i poddane dezynfekcji. 100% pracowników twierdzi że igły użyte do zabiegów piercingu powinny być jednorazowe jałowe (ryc. 94). Ryc. 25. Opinia na temat przenoszenia zakażeń podczas zabiegów tatuowania WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.84. Opinia pracowników na temat wpływu sterylizacji na poszczególne drobnoustroje Ryc.85. Opinia pracowników na temat wpływu dezynfekcji na poszczególne drobnoustroje WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.86. Sposoby zabezpieczenia przed przenoszeniem zakażeń wirusowych WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 26. Sytuacje w których pracownicy zmieniają rękawiczki WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 27. Wymagania dotyczące igieł Ryc. 89. Opinia na temat przenoszenia zakażeń podczas wykonywania piercingu WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.90. Opinia pracowników na temat wpływu sterylizacji na poszczególne drobnoustroje Ryc.91. Opinia pracowników na temat wpływu dezynfekcji na poszczególne drobnoustroje WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.92. Sposoby zabezpieczenia przed przenoszeniem zakażeń wirusowych Ryc. 93. Sytuacje w których personel zmienia rękawiczki WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH 4.Źródła zdobywanej wiedzy 53,3% pracowników studiów tatuażu odbyło szkolenie z zakresu dezynfekcji i sterylizacji, natomiast ponad 46,7% z zakresu postępowania poekspozycyjnego (ryc. 94.). Najwięcej pracowników czerpie wiedzę na temat zakażeń krwiopochodnych, dezynfekcji, sterylizacji i postępowaniu poekspozycyjnym z podręczników medycznych (80%), natomiast 73,3% z internetu (ryc.95.). Po 50% osób wykonujących piercing odbyło szkolenie z zakresu postępowania poekspozycyjneg i zasad sterylizacji i dezynfekcji(ryc. 96.). 75% osób wykonujących piercing czerpie wiedzę na temat dezynfekcji, sterylizacji, zakażeń krwiopochodnych i postępowaniu poekspozycyjnym z podręczników medycznych i ulotek kampanii społecznych, a 83. Dokładne dane prezentuje rycina 97. Ryc. 94. Uczestnictwo pracowników salonów tatuażu w szkoleniach WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.95 . Źródła wiedzy pracowników salonów tatuażu na temat dezynfekcji, sterylizacji, oraz postępowania poekspozycyjnego WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.96. Uczestnictwo pracowników wykonujących usługę piercingu w szkoleniach Ryc.97. Źródła wiedzy pracowników wykonujących usługę piercingu na temat dezynfekcji, sterylizacji, oraz postępowania poekspozycyjnego WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH 5.Profilaktyka poekspozycyjna 33,3% pracowników studiów tatuażu ukłuło się podczas wykonywania zabiegu (ryc.97.). Po zakłuciu się igłą respondenci w 80% przemyli ranę wodą utlenioną lub spirytusem i zastosowali dezynfekcję. Dokładne dane prezentuje rycina 98. Wszyscy pracownicy po zakłuciu zmienili rękawiczki oraz igłę. 20% osób wykonujących piercing zakłuło się igłą (ryc. 99.). Po zakłuciu 100% osób zastosowało dezynfekcję, mycie wodą i mydłem oraz tamowanie krwawienia. 100% pracowników wykonało badania krwii (ryc.100.). Przed ponownym nakłuciem wszyscy pracownicy zmienili rękawiczki oraz igłę. Ryc. 97. Ukłucie podczas zabiegu WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.98. Postępowanie pracowników salonów tatuażu po zakłuciu Ryc.99. Zakłucie igłą podczas zabiegu piercingu WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.100. Postępowanie pracowników salonów piercingu 6.Infrastruktura Wszystkie zakłady posiadają gabinety zabiegowe oraz miejsce na przechowywanie pojemników na odpady. 93,3% zakładów posiada poczekalnię, a 73,3% pokój socjalny. Szczegółowe dane prezentuje rycina 101. Żaden z zakładów nie posiadał oddzielnej łazienki z toaletą dla personelu (ryc. 102.). W większości, bo w 73,3% zakłady znajdują się w wyodrębnionej części budynku lub lokalu (ryc.103.). Każdy zakład posiadał dozownik z płynem do dezynfekcji rąk oraz pojemnik na odpady medyczne. W każdym zakładzie znajdował się pojemnik na odpady o ostrych końcówkach, w 33,3% zakładów posiadano pojemnik do dezynfekcji narzędzi, a 20% autoklaw (ryc. 104.). W 50% przypadków mycie i dezynfekcja narzędzi wielorazowych odbywała się w pomieszczeniu zabiegowym z dodatkowym zlewem co najmniej jednokomorowym, a w 53,3% mycie i dezynfekcja nie są wykonywane(ryc. 105.). WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Sterylizacja narzędzi wielorazowych nie jest wykonywana – tak twierdzi 66,7% respondentów. 33,3% wykonuje ten proces we własnym zakresie, nikt nie korzysta z umowy zawartej z podmiotem zewnętrznym (ryc. 106.). Ryc.101. Pomieszczenia znajdujące się w zakładach WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc. 102. Posiadanie przez zakłady łazienki z toaletą oddzielnej dla personelu Ryc.103. Lokalizacja zakładów WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.104. Przedmioty/ urządzenia stosowane w zakładach Ryc.105. Formy procesów mycia i dezynfekcji narzędzi wielorazowych WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH Ryc.106. Formy procesu sterylizacji narzędzi wielorazowych WARSZAWA, 2015/2016 NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO – PAŃSTWOWY ZAKŁAD HIGIENY WE WSPÓŁPRACY Z PAŃSTWOWĄ INSPEKCJĄ SANITARNĄ
