zał. 2G cz. 7 zam. rurki ustno

znak sprawy :11/WOMP-ZCLiP/13
maseczki,termometry, rurki ustno gardłowe - kod wspólnego słownika zamówień: 33141000-0, 38412000-6
Załącznik 2G do formularza oferty cenowej
Część 7 zamówienia
l.p.
Nazwa
x
1
Jed. miary
Ilość
Cena netto 1
jednostki miary
w zł
2
3
4
1.
Maseczka usta-usta ratownicza jednorazowego użytku
szt.
40
2.
Termometr lekarski elektroniczny
szt.
30
3.
Maska tlenowa dla dorosłych
szt.
30
4.
Maska tlenowa dla dzieci
szt.
10
5.
Rurki ustno-gardłowe Guedel”a wielorazowego użytku 40 mm
szt.
10
6.
Rurki ustno-gardłowe Guedel”a wielorazowego użytku 50 mm
szt.
10
7.
Rurki ustno-gardłowe Guedel”a wielorazowego użytku 60 mm
szt.
10
8.
Rurki ustno-gardłowe Guedel”a wielorazowego użytku 70 mm
szt.
10
9.
Rurki ustno-gardłowe Guedel”a wielorazowego użytku 80 mm
szt.
10
10.
Rurki ustno-gardłowe Guedel”a wielorazowego użytku 90 mm
szt.
10
11.
Rurki ustno-gardłowe Guedel”a wielorazowego użytku 100 mm
szt.
10
x
x
x
x
Cena brutto
w zł 1
Stawka podatku Wartość netto w
jednostki
VAT w %
zł
miary
5
7
6
kwota podatku
VAT w zł
Wartość brutto w zł
8
9
###
x
x
x
Podpis osoby upoważnionej lub podpisy
osób upoważnionych do reprezentacji:
Strona 1
znak sprawy :11/WOMP-ZCLiP/13
Podpis osoby upoważnionej lub podpisy
osób upoważnionych do reprezentacji:
Strona 2