Formularz zgłoszenia reklamacji dla Klienta – osoby fizycznej

Formularz zgłoszenia reklamacji dla Klienta – osoby fizycznej
Reklamacja w trybie ustawy z dnia 5 sierpnia 2015 roku o rozpatrywaniu reklamacji przez
podmioty rynku finansowego i o Rzeczniku Finansowym (Dz.U. 2015 poz. 1348)
Szanowny Kliencie,
Staramy się, aby jakość świadczonych przez nas usług była na możliwie najwyższym poziomie.
Jeśli w jakikolwiek sposób według Państwa nie spełniamy pokładanych w nas oczekiwań,
bardzo prosimy o wypełnienie poniższego formularza
Pola oznaczone * są obowiązkowe.
Imię i nazwisko:*
Nazwa firmy:*
Numer umowy:*
Kod kontrahenta:
Adres e-mail:
Adres pocztowy:
W przypadku złożenia reklamacji przez inną osobę niż strona umowy prosimy o dołączenie
stosownego pełnomocnictwa.
Opis reklamacji:
W związku z powyższym oczekuję (proszę wybrać jedną opcję):
odpowiedzi pisemnej w formie mailowej
odpowiedzi pisemnej przesłanej pocztą
nie oczekuję wyjaśnień
Odpowiedź na Państwa reklamację wyślemy nie później niż w terminie 30 dni od daty
otrzymania od Państwa reklamacji. Odpowiedź w sprawie reklamacji wyślemy na podany przez
Państwa adres mailowy (o ile taka opcja została zaznaczona na formularzu), bądź pocztowy.
W szczególnie skomplikowanych przypadkach, uniemożliwiających rozpatrzenie reklamacji i
udzielenie odpowiedzi w terminie 30 dni, wyślemy Państwu informację o przyczynie opóźnienia
w udzieleniu odpowiedzi na reklamację wraz ze wskazaniem okoliczności, które muszą zostać
ustalone dla rozpatrzenia sprawy oraz przewidywanego terminu rozpatrzenia reklamacji i
udzielania odpowiedzi na reklamację, który nie może przekroczyć 60 dni od dnia otrzymania
reklamacji (liczy się data nadania odpowiedzi).
_______/_______/_______
(pieczęć firmowa i czytelny podpis, data)