Co wiedzą studenci o ćwiczeniach mięśniowych w profilaktyce i

2006
Prace oryginalne
Original papers
tom 2 nr 6
2006
volume 2 no 6
What do the students know
about the muscles exercises
in prevention and treatment
of malocclusion?
Co wiedzą studenci
o ćwiczeniach mięśniowych
w profilaktyce i leczeniu wad
zgryzu?
Liliana Szyszka* ABCDEF
Authors' Contribution
A - Study Design
B - Data Collection
C - Statistical Analysis
D - Data Interpretation
E - Manuscript Preparation
F - Literature Search
Wkład autorów
A - Plan badań
B - Zbieranie danych
C - Analiza statystyczna
D - Interpretacja danych
E - Redagowanie pracy
F - Wyszukiwanie piśmiennictwa
Studenckie Koło Ortodontyczne
Zakład Ortodoncji PAM
The Student’s Orthodontic Society
Department of Orthodontics PAM
Streszczenie
Abstract
CEL: sprawdzenie poziomu wiedzy na temat roli ćwiczeń mięśniowych jako jednej z metod leczenia ortodontycznego i profilaktyki wśród studentów V roku Wydziału
Stomatologii PAM jako przyszłych dentystów pierwszego
kontaktu. Czy zdają sobie oni sprawę z możliwości zastosowania prostych, skutecznych metod profilaktyki i wczesnego leczenia wad zgryzu, w tym ćwiczeń mięśniowych?
Czy w trakcie studiów zdołali wyrobić sobie opinię na ten
temat i jakie jest ich nastawienie do tej metody leczenia
ortodontycznego? MATERIAŁ: w pracy posłużono się
ankietą, składającą się z 10 pytań, którą przeprowadzono
wśród 59 studentów V roku Wydziału Stomatologii PAM.
Przeprowadzona ankieta była anonimowa. METODA:
pytania ankiety zostały tak skonstruowane, aby możliwa
była ocena wiedzy i opinii studentów na temat ćwiczeń
mięśniowych w leczeniu oraz profilaktyce nieprawidłowości zgryzowych. Respondenci dokonali oceny własnego
poziomu posiadanej wiedzy o roli ćwiczeń mięśniowych
i możliwości ich zastosowania oraz odpowiedzieli na pyta-
AIM: to test the level of knowledge about the functions
of muscles exercises, as one of the methods of orthodontic
treatment, among the students of the V year of the Dentistry Faculty Department of PAM as future dentists. Are they
aware of the possibility of using simple and effective methods, such as myotherapy in the prevention and early treatment of malocclusion? Did they form their own opinion
about it during the studies? MATERIAL: for the needs of
this study a 10-question anonymous inquire was created. It
was conducted among 59 students of the V year of the dentistry faculty of PAM. METHOD: the questions were specially constructed to evaluate the level of knowledge and to
ask students for opinions about the myotherapy in prevention and treatment of malocclusion. Students judged their
own level of knowledge (concering muscular exercises) and
answered on a question: did you form your own opinion
about myotherapy during the studies? RESULTS: most of
the students consider the muscles exercises as an effective
method of prophylaxis and malocclusion treatment. Most
__________
* studentka V roku Wydziału Stomatologii, student of the V year of the Dental Faculty
Adres, Adress:
al. Powstańców Wielkopolskich 72, 70-111 Szczecin
tel./fax 0-91-46-61, 0-91-46-61-703; e-mail: [email protected]
154
2006
Prace oryginalne
Original papers
tom 2 nr 6
2006
volume 2 no 65
nie czy w trakcie studiów zdołali oni wyrobić sobie zdanie
na temat ćwiczeń mięśniowych. WYNIKI: większość ankietowanych uważa ćwiczenia mięśniowe za skuteczną
metodę profilaktyki oraz leczenia wad zgryzu. Jednocześnie studenci uważają, że w trakcie studiów nie zdobyli
wystarczającej wiedzy i nie zdołali w pełni wyrobić sobie
opinii o ćwiczeniach mięśniowych. WNIOSKI: ćwiczenia
mięśniowe jako najprostsza metoda leczenia ortodontycznego rozumiana jest przez studentów Wydziału Stomatologii jako metoda skuteczna, której wyniki są zadowalające,
co jest zgodne z opiniami specjalistów opisanymi w wielu
pracach. Studenci krytycznie i obiektywnie odnoszą się do
stanu swojej wiedzy na temat ćwiczeń mięśniowych. (Fo-
of examined students maintain that during the studies they
did not possess adequate knowledge and did not form their
own opinions in that matter. CONCLUSIONS: the muscles exercises as the simplest method of the orthodontic
treatment, it is considered by the students as an effective
method which results are satisfactory and that’s parallel
with the view presented by many specialists. Students have
critical and objective opinions about their own level of
knowledge (considered myotherapy). (Orthod. Forum
2006; 2: 154-60)
KEY WORDS:
muscles exercises
prevention of malocclusion
treatment of malocclusion
rum Ortod. 2006; 2: 154-60)
SŁOWA KLUCZOWE:
ćwiczenia mięśniowe
leczenie wad zgryzu
profilaktyka wad zgryzu
Wstęp
Introduction
Leczenie ortodontyczne jest często rozumiane jako leczenie przy użyciu różnego rodzaju aparatów. Pogląd ten
panuje nie tylko wśród rodziców, ale i wśród lekarzy stomatologów.
Spośród ortodontycznych metod leczenia ćwiczenia
mięśniowe są metodą najprostszą. Około 100 lat temu ukazała się praca Rogersa, który jako pierwszy zwrócił uwagę
na znaczenie mięśni w leczeniu ortodontycznym. Wyszedł
on z założenia, że zaburzona równowaga czynnościowa
poszczególnych grup mięśni ustno-twarzowych, powoduje
lub podtrzymuje większość nieprawidłowości twarzowozgryzowo-zębowych. Prawidłowa funkcja, wyrażająca się
równowagą czynnościową mięśni, kształtuje prawidłowo
szczęki, łuki zębowe i warunki zgryzowe. Rogers zapoczątkował stosowanie przebudowy czynności mięśni układu
stomatognatycznego przez odpowiednie ćwiczenia [1,2,3].
Mioterapia ma na celu rehabilitację mięśniową tzn. wzrost
siły i napięcia mięśni hipotonicznych oraz rozluźnienie mięśni hipertonicznych za pomocą odpowiednich ćwiczeń.
Terapia mięśniowa odgrywa dużą rolę jako metoda profilaktyki w zwalczaniu szkodliwych nawyków [4,5,6], a także
jako metoda (niekiedy samodzielna) leczenia nieprawidłowości zgryzowych [1,7,8,9]. Ćwiczenia mięśniowe powinno
się dostosowywać do wieku dziecka, rodzaju nieprawidłowości zgryzu z uwzględnieniem fizjopatologii mięśni oraz
ogólnego rozwoju dziecka. Wymaga to regularności, systematyczności i właściwego sposobu wykonywania ćwiczeń [1].
Celem pracy jest sprawdzenie poziomu wiedzy na temat roli ćwiczeń mięśniowych jako jednej z metod leczenia ortodontycznego i profilaktyki wśród studentów V roku
Wydziału Stomatologii PAM jako przyszłych dentystów
pierwszego kontaktu. Czy zdają sobie oni sprawę z możliwości zastosowania prostych, skutecznych metod profilaktyki
i wczesnego leczenia wad zgryzu, w tym ćwiczeń mięśniowych? Czy w trakcie studiów zdołali wyrobić sobie opinię
na ten temat i jakie jest ich nastawienie do tej metody leczenia ortodontycznego?
The orthodontic treatment often involves various types
of appliances. This opinion appears not only among the
parents but also in the dentist community.
Among all the methods of orthodontic treatment, muscles exercises are the simplest. Rogers in his work about
100 years ago pointed the importance of muscles in the
orthodontic therapy. He assumed, that the disorder of functional equilibrium of oral- and face-muscles causes (or
maintains) most of the facial-malocclusion. The proper
function, shown by the functional balance of the muscles,
influence on proper shape of jaws, teeth and occlusion.
Rogers has initiated the usage of appropriate exercises for
rebuilding the functions of stomatognathic system muscles
[1,2,3].
The purpose of myotherapy is myo-rehabilitation, that
is: to increase the strength and tension of the hypotonicmuscles and to relax the hipertonic-muscles, by the use of
adequate exercises.
Myotherapy plays a great role in prevention of habits
[4,5,6], and also is a method (often by itself) of malocclusion treatment [1,7,8,9]. The muscles exercises ought to be
differentiated by 3 points of view: age of a child, general
postnatal development (in relation to regularity and the
proper way of doing exercises) and the kind of malocclusions subjected to muscles physiopathology [1].
The aim of this study is to test the level of knowledge
about the functions of muscles exercises, as one of the methods of orthodontic treatment, among the dentistry students
of PAM as future dentists. The main question is: are they
aware of the possibility of using simple and effective methods, such as myotherapy in the prevention and early treatment of malocclusion? Did they form their own opinion
on muscles exercises during the studies?
155
2006
Prace oryginalne
Original papers
tom 2 nr 6
2006
volume 2 no 6
Materiały i metody
Materials and methods
W pracy posłużono się ankietą, składającą się z 10 pytań, którą przeprowadzono wśród 59 studentów V roku
Wydziału Stomatologii PAM.
Przeprowadzona ankieta była anonimowa.
Pytania zostały tak skonstruowane, aby możliwa była
ocena wiedzy i opinii studentów na temat ćwiczeń mięśniowych w leczeniu oraz profilaktyce nieprawidłowości
zgryzowych. Pytania dotyczyły oceny skuteczności ćwiczeń
mięśniowych, a tym samym opinii na temat chęci ich zastosowania przez studentów w swojej przyszłej praktyce stomatologicznej z uwzględnieniem przyczyn negatywnego
stosunku niektórych studentów do tej metody leczenia (pytania nr 1,2,3). Zapytano studentów o ich opinię na temat
czasochłonności i wyników stosowania ćwiczeń mięśniowych (pytanie nr 4). Dokonano oceny wyższości aparatów
ortodontycznych nad ćwiczeniami w leczeniu i profilaktyce wad zgryzu oraz oceny skuteczności ćwiczeń mięśniowych jako samodzielnej metody leczenia i w połączeniu
z innymi metodami (pytania nr 5,6,7). Zapytano także
o opinię na temat, od kiedy należałoby stosować ćwiczenia
mięśniowe (pytanie nr 8). Respondenci dokonali oceny
własnego poziomu posiadanej wiedzy o roli ćwiczeń mięśniowych i możliwości ich zastosowania oraz odpowiedzieli
na pytanie czy w trakcie studiów zdołali oni wyrobić sobie
zdanie na temat ćwiczeń mięśniowych (pytania nr 9,10).
For the needs of this study a 10-question inquire was
created. It was conducted among 59 students of the V year
of the Dentistry Faculty Department of PAM.
The survey was anonymous.
The questions were specially constructed to evaluate
the level of knowledge and to ask students for opinions
about the myotherapy in treatment and prevention of malocclusion. They were also concerned about assessing the effectiveness of muscles exercises, causes of negative opinions
about the muscles exercises and by that they polled the
opinions on the possibility of using this kind of therapy in
their future dental practice (questions 1,2,3). The timeconsuming aspects and the results of muscular exercises
were also taken into consideration (question 4). Next, there
was evaluated the superiority of orthodontic appliances over
muscles exercises, and theirs effectiveness as a way of treatment both: itself and in cooperation with other methods
(questions 5,6,7). There were also questions about accurate age when the myotherapy should be taken (question
8). At the end, students judged their own level of knowledge (concering muscular exercises) and answered on a
question: did you form your own opinion about myotherapy during the studies (questions 9,10)?
Results
Wyniki
Tabela 1. Opinia studentów na temat skuteczności ćwiczeń mięśniowych (pytania nr 1,2,4)
Table 1. The students’ opinion on effectiveness of muscles exercises (questions 1,2,4)
Czy ćwiczenia mięśniowe są skuCzy jako przyszły lekarz stomatolog
teczną metodą profilaktyki i leczenia zastosowałbyś taką metodę leczenia
wad zgryzu? (pyt. 1)
u swoich pacjentów? (pyt. 2)
Are muscles exercises an effective
Would you recommend this kind
method of treatment or prevention of
of therapy to your patients?
malocclusion in orthodontics? (question 1)
(question 2)
Liczba
Number
Odsetek
Percent
Liczba
Number
Odsetek
Percent
Czy ćwiczenia mięśniowe są
czasochłonne, a wyniki
niezadowalające? (pyt. 4)
Are muscles exercises
a time-consuming method with an
unsatisfactory results? (question 4)
Liczba
Number
Odsetek
Percent
Tak, Yes
48
81,3
48
81,3
12
20,3
Nie, No
4
6,8
4
6,8
36
61,0
Nie wiem
I don’t know
7
11,9
7
11,9
11
18,6
156
2006
Prace oryginalne
Original papers
tom 2 nr 6
2006
volume 2 no 65
Tabela 2. Przyczyny negatywnej opinii studentów na temat ćwiczeń mięśniowych
(pytanie nr 3)
Table 2. The causes of negative opinions about muscles exercising (question 3)
Przyczyna
Reason
Brak wiary
Disbelief in effectiveness
Brak wiedzy
Lack of information
Nietrwałe wyniki
Unstable results
Liczba
Number
Odsetek
Percent
4
36,3
7
63,7
0
0,0
Tabela 3. Opinia studentów na temat ćwiczeń mięśniowych jako samodzielnej metody leczenia oraz w połączeniu z innymi
metodami (pytania nr 5,6,7)
Table 3. The students' opinions about the muscles exercises as an only method of treatment and in combination with other methods
(questions 5,6,7)
Czy aparaty ortodontyczne są
skuteczniejsze? (pyt. 5)
Are orthodontic appliances more
effective? (question 5)
Liczba
Number
Odsetek
Percent
Czy ćwiczenia mogą być skuteczne
Czy ćwiczenia mogą być połączone jako samodzielna metoda leczenia?
z innymi metodami leczenia?
(pyt. 7)
(pyt. 6)
Can muscles exercising be effective
Can muscle exercises be combined with
as an only method of treatment?
other methods? (question 6)
(question 7)
Liczba
Number
Odsetek
Percent
Liczba
Number
Odsetek
Percent
Tak, Yes
45
76,3
36
61
15
25,4
Nie, No
8
13,5
15
25,4
35
59,3
Nie wiem
I don’t know
6
10,2
8
13,6
9
15,3
Tabela 4. Opinia studentów na temat optymalnego wieku pacjenta do stosowania
ćwiczeń mięśniowych (pytanie nr 8)
Table 4. The students' opinions on optimal age for muscle exercises (question 8)
Wiek
Age
2-3 rż/2-3 year-old
3-4 rż/3-4 year-old
6-7 rż/6-7 year-old
11-12 rż/11-12 year-old
Nie wiem/I don’t know
157
Liczba
Number
Odsetek
Percent
5
12
34
4
4
8,5
20,3
57,6
6,8
6,8
2006
Prace oryginalne
Original papers
tom 2 nr 6
2006
volume 2 no 6
Tabela 5. Subiektywna ocena wiedzy na temat ćwiczeń mięśniowych osiągniętej podczas studiów (pytania nr 9,10)
Table 5. Perceived evaluation of knowledge about muscles exercises obtained during studies (questions 9,10)
Czy uważasz, że posiadasz wystarczającą wiedzę na
temat ćwiczeń mięśniowych? (pyt. 9)
Is your knowledge about muscles exercises sufficient?
(question 9)
Liczba
Number
Czy uważasz, że podczas studiów wyrobiłeś sobie
opinię na temat ćwiczeń mięśniowych? (pyt. 10)
Did you form your own opinion on muscles exercises
during the studies? (question 10)
Odsetek
Percent
Liczba
Number
Odsetek
Percent
Tak, Yes
3
5,1
8
13,6
Nie, No
44
74,6
41
69,5
Nie wiem
I don’t know
12
20,3
10
16,9
Dyskusja
Discussion
Przeanalizowano 59 ankiet. Jak wynika z tabeli 1 w zakresie skuteczności ćwiczeń (pytanie nr 1 i 2) większość
ankietowanych (48 studentów - 81,3% badanych) uważa je za
skuteczną metodę profilaktyki oraz leczenia wad zgryzu oraz
zastosowałaby bądź stosuje taką metodę u swoich pacjentów.
Wśród osób, które uważają, że ćwiczenia są nieskuteczne lub
nie mają zdania na ten temat (11 osób- 18,7% studentów) na
pytanie 3. odpowiadają, że to dlatego, iż nie wierzą w ich skuteczność oraz brakuje im wiedzy na temat mioterapii (tabela
2). Z oceną skuteczności ćwiczeń wiąże się również problem
czasochłonności i wyników ich stosowania. Na pytanie 4. czy
ćwiczenia mięśniowe są czasochłonne, a wyniki niezadowalające 61% badanych (36 osób) odpowiada, że ćwiczenia nie są
czasochłonne, a wyniki są zadowalające.
Z tabeli 3 wynika, że 76,3% studentów (45 osób) uważa, iż aparaty ortodontyczne są lepszą metodą leczenia. 35
studentów (59,3% ankietowanych) opowiada się za tym,
że mimo skuteczności i zadowalających wyników ćwiczeń
mięśniowych nie należy stosować jako samodzielnej metody leczenia wad zgryzu, z czym wiążą również możliwość
ich stosowania w połączeniu z innymi metodami leczenia
ortodontycznego (61% - 36 studentów).
Tabela 4 dotyczy opinii studentów na temat dolnej granicy wieku, od której należałoby stosować ćwiczenia mięśniowe. Przeważająca liczba studentów uważa za odpowiedni
wiek 6-7 lat (34 badane osoby - 57,6%).
Z tabeli 5 wynika, że 74,6% badanych (44 osoby) krytycznie ocenia swoją wiedzę na temat mioterapii i jej roli
w zapobieganiu oraz leczeniu wad zgryzu. Tylko 3 osoby są
zdania, że posiadają na ten temat wystarczającą wiedzę.
Większość ankietowanych (41 osób - 69,5% badanych)
uważa, że w trakcie studiów nie zdobyło wystarczającej
wiedzy i nie zdołało w pełni wyrobić sobie opinii o ćwiczeniach mięśniowych.
Jak wynika z powyższych danych ćwiczenia mięśniowe
jako najprostsza metoda leczenia ortodontycznego rozu-
All 59 questionnaires have been analyzed. Table 1,
which refers to efficacy of exercises (question 1,2), tells us
that most of the students (48 - 81.3%) consider them to be
an effective method of prophylaxis and malocclusion treatment and most of them would recommend it to their patients. Among the people who find the exercises non-efficient
or do not have their own opinion (11 students-18.7%), most
common answer was that they do not believe in their effectiveness of that method or that their knowledge in that matter
is insufficient (table 2). 61% of examined people (36 students), responded to question nr 4, that muscles exercises
are not time-consuming and the results are satisfactory.
Table 3 shown, that 76.3% of students (45 people) consider orthodontic appliances to be a better method of therapy than muscles exercises. 59.3% of examined people (35
students) claim that despite the effectiveness and sufficient
results, muscles exercises should not be used as an only
treatment of malocclusion, and 61% (36 students) accept
the possibility of using them combined with other orthodontic ways of treatment.
The students’ opinions on the lowest level of age, from
which the muscles exercises should be taken is presented
in table 4. The majority of students has considered the age
from 6 to 7 year-old to be the most suitable (34 students57.6%).
74.6% of students (44 people) evaluate their own knowledge on myotherapy very critically (table 5). Only 3 pupils
claim that they have sufficient knowledge on muscles exercises. Most of examined students (41 people-69.5%) maintain that during the time of their studies they did not possess
adequate knowledge and did not form their own opinions
in that matter.
As results from the data presented above, the muscles
exercises are the simplest method of the orthodontic treatment, it is also considered as an effective method which
results are satisfactory at a minimal time-consumption.
158
2006
Prace oryginalne
Original papers
tom 2 nr 6
2006
volume 2 no 65
miana jest przez studentów Wydziału Stomatologii jako
metoda skuteczna, której wyniki są zadowalające przy małej czasochłonności stosowania.
Piśmiennictwo podaje wiele przykładów korzystnego
oddziaływania ćwiczeń mięśniowych, które dowodzą ich
skuteczności m.in. w leczeniu zaburzeń z grupy przodozgryzów, tyłozgryzów całkowitych i częściowych, przodożuchwiu czynnościowym, zgryzach otwartych częściowych
spowodowanych nawykiem ssania smoczka lub palca, zgryzach krzyżowych częściowych, niektórych bocznych przemieszczeniach żuchwy [1,7,8,9], a także jako metoda
profilaktyki w zwalczaniu szkodliwych nawyków (dysfunkcje, parafunkcje) [4,5,6].
Na temat wyższości aparatów ortodontycznych nad
ćwiczeniami mięśniowymi jako metody leczenia i profilaktyki oraz możliwości zastosowania mioterapii jako terapii samodzielnej spotykamy w piśmiennictwie wiele
rozbieżności. Studenci w większości uważają leczenie aparatami za lepszy sposób leczenia i pomimo przekonania o
skuteczności ćwiczeń mięśniowych jako metody leczniczej
wyrażają swój negatywny stosunek do ćwiczeń mięśniowych
stosowanych samodzielnie. Rogers, który ok. 100 lat temu
jako pierwszy zwrócił uwagę na znaczenie mięśni w leczeniu ortodontycznym wyodrębnia leczenie mioterapią jako
samodzielną metodę oraz uważa, że każde leczenie aparatem powinno być poprzedzone ćwiczeniami mięśniowymi
[1]. Szlachetko na podstawie własnych doświadczeń klinicznych stwierdziła możliwość stosowania ćwiczeń jako
wyłącznej metody leczenia nieprawidłowości z grupy przodozgryzów w różnych okresach rozwojowych [1]. Jednocześnie wyraża opinię, że nie w każdym przypadku przez
stosowanie wyłącznie ćwiczeń mięśniowych uzyska się
normę czynnościową i morfologiczną. Natomiast Przylipiak opisuje przypadek wyleczenia przodozgryzu całkowitego lewostronnego u 22-letniej pacjentki za pomocą
wyłącznie ćwiczeń mięśniowych [9]. Perzyna zwraca uwagę na fakt, że ćwiczenia mogą być zarówno leczeniem jedynym jak i wspomagającym leczenie aparatami, wymagają
jednak indywidualnego ustalenia czasu ich wykonywania,
odpowiedniej kontroli, właściwej dokumentacji [8]. Jackowska podkreśla, że leczenie za pomocą ćwiczeń mięśniowych daje dobre wyniki w przypadkach wcześnie
uchwyconych nieprawidłowości, powstałych wskutek czynników egzogennych [7], co wydaje się poglądem słusznym
i obowiązującym nie tylko w piśmiennictwie polskim, ale
i zagranicznym [4]. Za przykład może posłużyć praca badawcza Trankmanna, dowodząca skuteczności terapii miofunkcjonalnej w zwalczaniu szkodliwych dyskinez języka
i warg. Według niego ten rodzaj ortopedii szczękowej bez
użycia aparatów skraca i redukuje nakłady ponoszone przez
ortopedię szczękową korzystającą z aparatów a ponadto
zapobiega nawrotom [4].
Rozbieżne są również opinie studentów na temat dolnej granicy wieku dla stosowania ćwiczeń mięśniowych.
Studenci uważają, że powinno się je stosować od 6-7rż, zaś
w piśmiennictwie obserwuje się tendencje do wcześniejszego ich stosowania [1].
There are a lot of examples in the literature, that prove
the usefulness of the muscles exercises in the treatment of:
mesio-occlusion, partial- and general distocclusion, functional inferior prognathism, partial open bite caused by
habitual dummy or finger sucking, partial cross bite, some
lateral mandibular dislocation [1,7,8,9] and also as the
method of prophylaxis in elimination of habits (disfunction, parafunction) [4,5,6].
We find many discrepancies in the literature about the
superiority of orthodontic appliances over the usage of
muscles exercises as a method of treatment and prevention
in orthodontics and the possibility of using myotherapy, as
an only therapy. Students clearly declare that orthodontic
appliances are a better method of treatment and express
their own negative opinion to the applying of muscles exercises as a standalone method. Rogers, who pointed about
100 years ago the importance of muscles therapy in orthodontics, distinguishes the myotherapy as an only method,
and claims that every treatment with orthodontic appliances should be preceded by the muscles exercises [1]. Szlachetko on the basis of her own experience, stated a
possibility of using exercises as an only method of curing
malocclusion, like mesio-occlusions in various periods of
postnatal development. At the same time he express an
opinion that the only usage of muscles exercises may not
result in obtaining the functional and physiological standard in all cases [1]. Przylipiak described the case of mesioocclusion on at 22-year-old patient successfully treated by
using only muscular exercises [9]. Perzyna noticed that exercises can be both: way of treatment as itself and adjunct
of orthodontic appliances, but they need however an indywidual time-treatment, suitable control, and appropriate
documentation [8]. Jackowska emphasized that muscle
treatment achieves positive results in cases when anomalies as an effect of egzogenic factors were early diagnosed
[7]. This view is presented not only in Polish, but also in
foreign literature [4]. As an example we can take Trankmann’s work, who proves the effectiveness of myo-functional therapy in controling of harmful tongue and lips
dyskinesia. He claims that this kind of maxillofacial orthopedics (without usage of appliances) takes less of time, is
cheaper and prevents recurrence [4].
There’s also disagreement about the lowest age-level
for myotherapy. Students claim that it should be 6-7-yearold, while the literature is forcing 3-4-year-old time [1].
Conclusions
As we can see, by looking at the answers presented by
students, they have rather critical and objective opinion
about their own level of knowledge (considered myotherapy). Maybe if they have had more informations about it,
results of questionnaires would be different. Their statement of efficacy and positiveness of muscle treatment is
parallel with the view presented by many specialists. But
the belief of superiority of orthodontic appliances and scep-
159
2006
Prace oryginalne
Original papers
tom 2 nr 6
2006
volume 2 no 6
Wnioski
Z przeprowadzonych ankiet wynika, że studenci krytycznie i obiektywnie odnoszą się do stanu swojej wiedzy
na temat ćwiczeń mięśniowych. Być może wyniki ankiet
byłyby nieco inne gdyby posiadali na ten temat więcej wiadomości. Choć ich opinie odnośnie skuteczności i wyników leczenia za pomocą ćwiczeń mięśniowych są zgodne
z opiniami specjalistów opisanymi w wielu pracach, to jednak przekonanie o wyższości aparatów oraz sceptycyzm
w odniesieniu do ćwiczeń jako metody samodzielnej pozwalają wnioskować, że prawdopodobnie istnieją również
inne przyczyny takich opinii respondentów. Studenci uważają, że w trakcie studiów nie zdołali zdobyć wystarczającej
wiedzy i w pełni wyrobić sobie opinii na temat ćwiczeń
mięśniowych. Wydaje się, że aktualne piśmiennictwo nie
poświęca zbyt wiele uwagi ćwiczeniom mięśniowym jako
najprostszej metodzie leczenia wad zgryzu. Być może dzieje się tak, dlatego że wobec stosowania aparatów ortodontycznych ćwiczenia mięśniowe nie są dochodowe?
ticism applied to muscular exercises as a treatment itself,
are letting us to conclude there are probably others causes
of students’ opinions. Students claim, that they hadn’t got
sufficient knowledge during the studies, to form their own
opinion about it. It seems that nowadays literature don’t
sacrifice too much attention on muscles exercises. Maybe
it’s caused that myotherapy as the simplest method of orthodontic treatment isn’t profitable?
Acknowledgement
The author would like to extend her gratitude to professor Maria Syryńska, the Chairperson of the Orthodontic
Department of Pomeranian Medical University of Szczecin
and to Bartek Ligocki for the help in the preparation of this
article.
Podziękowanie
Autorka składa podziękowania profesor Marii Syryńskiej, Kierownikowi Katedry i Zakładu Ortodoncji Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie oraz Bartkowi
Ligockiemu za pomoc w opracowaniu artykułu.
Piśmiennictwo
References
1. Szlachetko K. Ćwiczenia mięśniowe jako metoda leczenia ortodontycznego w przypadkach zaburzeń z grupy przodozgryzów.
Czasopismo Stomatologiczne 1960; 13: 117-22
2. Grosfeldowa O. Fizjologia narządu żucia. PZWL Warszawa 1981:
116-7
3. Thilander B., Filipsson R. Muscle activity related to activator
and intermaxillary traction in angle class II, division I malocclusions. Acta Odontol Scand 1966; 24: 241-57
4. Trankmann J. Rixe K. Nachuntersuchung dyskinesiebedingter
Dysgnathien nach myofunktioneller Therapie. Fortschr Kieferorthop. 1995; 56: 67-76
5. Masztalerz A. Zapobieganie wadom zgryzu. Przegląd Stomatologii Wieku Rozwojowego 1994; 6-7: 11-4
6. Śmiech-Słomkowska G. Planowe zapobieganie wadom zgryzu i
ich wczesne leczenie prostymi metodami u dzieci przedszkolnych (rozprawa hab.) 1991
7. Jackowska M. Założenia i kazuistyka z zakresu wczesnego leczenia wad zgryzu bez użycia aparatów ortodontycznych. Czasopismo Stomatologiczne 1968; 21: 321-6
8. Perzyna B. Ćwiczenia mięśni narządu żucia w leczeniu ortodontycznym. Czasopismo Stomatologiczne 1959; 12: 357-66
9. Przylipiak S. Przyczynek do kazuistyki leczenia mięśniowego
anomalii zgryzu. Czasopismo Stomatologiczne 1974; 27: 201-4
160