FORMULARZ_OPIEKUN_POMOC_DOMOWA

TGS SERVICE Sp. z o.o. Sp. k.,REGON 321109659 NIP 8522593664 KRS 0000394780 CERTYFIKAT
7583,TGS SERVICE Sp. z o. o., REGON 321073654 NIP 8522593262 KRS 0000392128 CERTYFIKAT 8742
* Name/nazwisko
* Vorname/imie
Staatsangehörigkeit/obywatelst
wo
* Adresse/adres
** Telefonnummer/Festnetz/nr
telefonu stacjonarnego
** Mobil/nr tel. komorkowego
E-Mail/adres poczty
internetowej
Geburtsdatum/data urodzenia
(Photo/zdjecie)
Familienstand/stan cywilny
Kinder/dzieci
Ausbildung/wyksztalcenie
* Deutschkenntnisse/znajomosc
j.niemieckiego
○ fließend/biegly
o gut/dobry
○ kommunikativ, fast fehlerlos/komunikatywny, prawie
bezbledny
○ kommunikativ, mit grammatischen Fehlern/
komunikatywny, z bledami gramatycznymi
○ nur einfache Sätze/tylko proste, pojedyncze zdania
○ nur Wortschatz/tylko slownictwo
○ mangelhaft/niewystarczajacy
○ kaum/brak znajomosci j.niemieckiego
(unterstreichen Sie bitte/prosze podkreslic)
Andere Fremdsprachen/inne
jezyki obce
Allergien; welche?/alergie;
jakie?
Chronische Krankheiten;
welche?/choroby przewlekle;
jakie?
Größe/wzrost
Gewicht/waga
* Rauchen Sie?/Czy Pan/Pani
pali?
Besitzen Sie einen
Führerschein? (Seit
wann?) /Czy posiada Pan/Pan
prawo jazdy? (Od kiedy?)
TGS SERVICE Sp. z o. o. Sp. k. / TGS SERVICE Sp. z o. o. Tel. 0048 91 831 43 22 Mobil: 0048 721 304 788
Strona 1
TGS SERVICE Sp. z o.o. Sp. k.,REGON 321109659 NIP 8522593664 KRS 0000394780 CERTYFIKAT
7583,TGS SERVICE Sp. z o. o., REGON 321073654 NIP 8522593262 KRS 0000392128 CERTYFIKAT 8742
* Wann möchten Sie
arbeiten?/Kiedy chce Pan/Pani
pracowac?
* Wie lange möchten Sie
arbeiten?/Jak dlugo chce
Pan/Pani pracowac?
* Erfahrung in
Seniorenbetreuung/doswiadcze
nie w opiece nad osobami
starszymi
* Die zu betreuende
Person/osoba podopieczna
○ Frau/kobieta
○ Mann/mezczyzna
○ Ehepaar/malzenstwo
○ egal/obojetnie
(unterstreichen Sie bitte/prosze podkreslic)
Bemerkungen/uwagi
* pola wymagane
** pola wymagane (jeśli niemożliwe jest uzupełnienie obu rubryk, proszę wypełnić tylko
jedną lub podać inną możliwość kontaktu)
*Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji
zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.97 o Ochronie Danych Osobowych, Dz. Ust. Nr 133 poz. 883
TGS SERVICE Sp. z o. o. Sp. k. / TGS SERVICE Sp. z o. o. Tel. 0048 91 831 43 22 Mobil: 0048 721 304 788
Strona 2