KANIULACJA ŻYŁ OBWODOWYCH Rozpoczynając stację

KANIULACJA ŻYŁ OBWODOWYCH
Rozpoczynając stację OSCE sprawdzającą umiejętność cewnikowania żył obwodowych student
powinien przedstawić się. Następnie informuje pacjenta o konieczności wykonania procedury
założenia cewnika do żyły obwodowej i sposobie jej przeprowadzenia. Kolejnym krokiem jest
uzyskanie zgody pacjenta na przeprowadzenie procedury. Następnie student powinien umyć ręce,
założyć jednorazowe rękawiczki i zbadać palpacyjnie dostępne żyły powierzchowne. Kolejnym
krokiem jest założenie opaski uciskowej na ramię pacjenta. W następnym etapie egzaminowany
dezynfekuje miejsce wkłucia i prawidłowo chwyta wenflon ręką dominującą (możliwe 2 sposoby:
-
palec drugi i trzeci znajdują się na skrzydełkach wenflonu, a kciuk na porcie do infuzji,
-
palec drugi znajduje się na porcie do bolusów, a kciuk na porcie do infuzji)
Należy pamiętać o zachowaniu zasad aseptyki (niedotykanie zdezynfekowanej skóry).
Kolejnym krokiem jest częściowe wprowadzenie wenflonu do żyły, pod kątem 10-30 stopni do
powierzchni skóry. Następnie student kontynuuje wprowadzenie wenflonu do żyły, z jednoczesnym
wycofywaniem igły prowadzącej. W kolejnym etapie student wyprowadza igłę z wenflonu,
jednocześnie stosując ucisk na skórę zapobiegający wypływaniu krwi z wenflonu i wyrzuca igłę do
sztywnego pojemnika na odpady skażone. Kolejny krok to usunięcie opaski uciskowej z ramienia
pacjenta i potwierdzenie efektywności założonego wkłucia poprzez sprawdzenie wypływu krwi
żylnej. Następnie student zabezpiecza końcówkę wenflonu poprzez zakręcenie koreczka oraz
zabezpiecza wkłucie opatrunkiem/plastrem. W kolejnym etapie egzaminowany przepłukuje wkłucie
roztworem 0.9% NaCl (2-10 ml). Następnie student zdejmuje rękawiczki i wyrzuca je do kosza z
odpadami medycznymi do spalenia. Na zakończenie, egzaminowany myje ręce.
Kroki podkreślone i wytłuszczone w tekście stanowią tzw. umiejętności krytyczne (jeżeli student
ominie ten krok lub wykona go w sposób nieprawidłowy, nie zalicza stacji OSCE).