CEWNIKOWANIE PĘCHERZA MOCZOWEGO

CEWNIKOWANIE PĘCHERZA MOCZOWEGO
Rozpoczynając stację OSCE sprawdzającą umiejętność cewnikowania pęcherza moczowego,
student powinien przedstawić się. Następnie informuje pacjenta o konieczności wykonania
procedury i sposobie jej przeprowadzenia. Kolejnym krokiem jest uzyskanie zgody pacjenta
na przeprowadzenie procedury – jest to tzw. umiejętność krytyczna (jeśli student ominie ten
krok lub wykona go w sposób nieprawidłowy, nie zalicza stacji OSCE). Następnie student
powinien umyć ręce. W następnym etapie egzaminowany zakłada rękawiczki chirurgiczne
(sterylne) i przestrzega zasad aseptyki (w kolejnych etapach cewnikowania pęcherza, nie
dotyka ręką „brudną” pola sterylnego) - umiejętność krytyczna. Kolejnym krokiem jest
obłożenie okolicy krocza jałową serwetą, a potem sprawdzenie pojemności balonu cewnika.
Następnie student ujmuje prącie pacjenta ręką niedominującą i po zsunięciu napletka ręką
dominującą dezynfekuje ujście zewnętrzne cewki moczowej. Kolejnym krokiem jest
nałożenie żelu na cewnik Foley’a ręką dominującą i zaaplikowanie żelu bezpośrednio do
ujścia zewnętrznego cewki moczowej pacjenta (student powinien powiedzieć, że będzie
kontynuować procedurę po 3-5 minutach od tej czynności, aby dać czas na zadziałanie
znieczulenia). Następnie egzaminowany prawidłowo chwyta cewnik Foley’a ręką
dominującą. W kolejnym etapie, student umieszcza prącie pacjenta pod kątem prostym do
powłok jamy brzusznej ręką niedominującą i rozpoczyna wprowadzanie cewnika do cewki
moczowej ręką dominującą, kontynuując czynność do momentu umieszczenia cewnika w
pęcherzu moczowym. Następnie egzaminowany potwierdza prawidłowe wykonanie
procedury przez sprawdzenie wypływu moczu przez cewnik (stosując ucisk w okolicy
nadłonowej pacjenta) - umiejętność krytyczna. Opcjonalnie student łączy przewód worka do
zbiórki moczu z odpowiednim portem cewnika Foley’a. Następny krok to wypełnienie balonu
cewnika odpowiednią objętością jałowej wody do iniekcji. W kolejnym etapie student
umieszcza balon cewnika w dnie pęcherza moczowego przez delikatne pociągnięcie.
Następnym krokiem jest zdjęcie przez studenta rękawiczek i wyrzucenie ich do kosza z
odpadami medycznymi do spalenia. Następnie egzaminowany myje ręce. Po zakończeniu
procedury student umieszcza informację o jej wykonaniu (z uwzględnieniem objętości płynu
użytego do wypełnienia balonika) w dokumentacji pacjenta.