ARS_zgoda_rodzic na turniej 2016 - karate

Transkrypt

ARS_zgoda_rodzic na turniej 2016 - karate
Zgoda rodziców na udział dziecka w Międzynarodowym Turnieju Karate Kyokushin Dzieci i Młodzieży
ONE WORLD ONE KYOKUSHIN w Limanowej w dniu 14.05.2016r.
Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka
………………………………………………………………………………………………………………
(imię i nazwisko zawodnika)
w turnieju Karate Kyokushin organizowanym przez ARS Klub Kyokushinkai w dniu 14.05.2016r,
w Limanowej konkurencji:
- kata*
- kumite semi kontakt* (walka kontaktowa w ochraniaczach z użyciem pełnej siły kopnięć i uderzeń)
Oświadczam, iż nie będę rościł żadnych pretensji do organizatora z tytułu odniesionych przez moje dziecko
podczas walk urazów i kontuzji.
Jednocześnie potwierdzam, że w dniu zawodów moje dziecko będzie legitymować się ważnym orzeczeniem
lekarza sportowego stwierdzającym zdolność do uprawiania karate oraz będzie posiadać komplet
obowiązujących w jego kategorii ochraniaczy.
…………………..
Miejscowość, data
…………………………………..
czytelny podpis rodzica (opiekana prawnego)
UWAGA! Oświadczenie wypełnia rodzic lub prawny opiekun osoby niepełnoletniej w całości własnoręcznie.
* niepotrzebne skreślić
Zgoda rodziców na udział dziecka w Międzynarodowym Turnieju Karate Kyokushin Dzieci i Młodzieży
ONE WORLD ONE KYOKUSHIN w Limanowej w dniu 14.05.2016r.
Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka
………………………………………………………………………………………………………………
(imię i nazwisko zawodnika)
w turnieju Karate Kyokushin organizowanym przez ARS Klub Kyokushinkai w dniu 14.05.2016r,
w Limanowej konkurencji:
- kata*
- kumite semi kontakt* (walka kontaktowa w ochraniaczach z użyciem pełnej siły kopnięć i uderzeń)
Oświadczam, iż nie będę rościł żadnych pretensji do organizatora z tytułu odniesionych przez moje dziecko
podczas walk urazów i kontuzji.
Jednocześnie potwierdzam, że w dniu zawodów moje dziecko będzie legitymować się ważnym orzeczeniem
lekarza sportowego stwierdzającym zdolność do uprawiania karate oraz będzie posiadać komplet
obowiązujących w jego kategorii ochraniaczy.
…………………..
Miejscowość, data
…………………………………..
czytelny podpis rodzica (opiekana prawnego)
UWAGA! Oświadczenie wypełnia rodzic lub prawny opiekun osoby niepełnoletniej w całości własnoręcznie.
* niepotrzebne skreślić

Podobne dokumenty