Wpływ pochylenia powierzchni stawowej kości piszczelowej i

Wpływ pochylenia powierzchni stawowej kości piszczelowej i wielkości
przestrzeni międzykłykciowej na zerwanie więzadła krzyżowego przedniego
B. Sonnery-Cottet, P. Archbold, T. Cucurulo, J.-M. Fayard, J. Bortolletto,
M. Thaunat, T. Prost, P. Chambat
From Centre Orthopédique Santy, Lyon, France
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:1475–1478.
Sugeruje się, że zwiększone pochylenie powierzchni stawowej kości piszczelowej
(PTS) i zmniejszenie indeksu przestrzeni międzykłykciowej (NWI) zwiększają ryzyko
uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego (ACL). Celem pracy było ustalenie
dlaczego spotykane są różne raporty o znaczeniu tych parametrów. Do badań
zakwalifikowaliśmy 50 pacjentów z uszkodzeniem ACL i 50 pacjentów bez
uszkodzenia ACL. Grupa pacjentów z uszkodzeniem ACL miała statystycznie
znamiennie zwiększone PTS ( p<0.001) i mniejszy NWI (p<0.001) w porównaniu z
grupą kontrolną. Przypadki, w których stwierdzono duży PTS i niski NWI oceniono
jako czynnik ryzyka dla zerwania ACL, 80% pacjentów miało przynajmniej jeden
czynnik ryzyka; tylko 24% miało dwa oba czynniki ryzyka. W obu grupach PTS
korelował ujemnie z z NWI (korelacja zbieżności = 0.28, p=0.052). Korzystając z
jednowymiarowego modelu, PTS i NWI wykazywały korelację z uszkodzeniem
ACL. Za pomocą modelu regresji logistycznej PTS (p=0.006) i NWI (p<0.0001)
pozostają znaczącym czynnikiem ryzyka. Wyniki pokazują, że zarówno stromy PTS
jak i niski NWI predysponują do uszkodzenia ACL. Przyszłe badania powinny
wyjaśnić te czynniki raczej wspólne występujące nić oceniane oddzielnie.