KARTA ZGŁOSZENIA HODOWCY

KARTA ZGŁOSZENIA HODOWCY
Na XXII Regionalną Wystawę Zwierząt Hodowlanych w Sielinku w dniach 4 – 5 czerwca 2016r.
1. Wystawca (pełna nazwa) ....................... ...........................................................................
…………………………………………………………………………………………….
2. Dokładny adres:
województwo……………………………………………………
powiat............................................................................................
miejscowość…………………….…………ulica………………………… nr...........
poczta .............. ... .................... ... ..kod ....... ………… ... ..tel. ... ......... ………………
NIP……………………………………….. Regon …………………………………
Dane osobowe wypisać drukowanymi literami.
Nr konta bankowego hodowcy ……………………………………………………………
Ja niżej podpisany oświadczam, że zapoznałem się z treścią „Regulaminu dla wystawców
prezentujących zwierzęta na XXII Regionalnej Wystawie Zwierząt Hodowlanych Sielinko 2016”,
akceptuję wszystkie warunki zawarte w niniejszym regulaminie oraz zobowiązuję się osobiście, jak
również w imieniu osób reprezentujących mnie na Wystawie */ do bezwzględnego przestrzegania
postanowień niniejszego regulaminu.
Wyrażam zgodę na umieszczenie moich danych w katalogu wydanym dla odpowiedniego gatunku zwierząt
(bydło, konie, trzoda chlewna, owce + kozy, drób + zwierzęta futerkowe).
3. Zgłaszam na wystawę następującą ilość zwierząt:
- bydło mleczne:............. szt.
bydło mięsne:…………szt.
- konie:………………….szt.
- owce: ………………… szt.
-
drób:
……… ………stad
kozy:
………………szt.
trzoda chlewna* ……………… szt.
zw. futerkowe: (K) ……………. szt.
(N) …………….. szt.
Miejscowość, data………………………….
…………………………
Pieczęć i podpis wystawcy
lub osoby upoważnionej
* dla trzody chlewnej proszę podać:
a- statut seronegatywny
b- urzędowo wolnych od choroby Aujeszkiego
1
Centrum Wystawowo-Szkoleniowe Sielinko, ul. Parkowa 2, 64-330 Opalenica
tel. 61-4473658,
[email protected]
Wystawca (pełna nazwa) ……………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Osoba do kontaktu …………………………………………………………………….
tel.…………………………………….. e-mail………………………………………..
.Proszę o rezerwację noclegów i wyżywienia (podać ilość osób ogółem).
Noclegownia ……………., hotelik ……………., hotel………………..
Data
Noclegi
Kobieta
Mężczyzna
Data
3.06.2016
3/4.06.2016r.
4.06.2016
4/5.06.2016r.
5.06.2016
śniadania obiady
kolacja
nie dot.
nie dot.
Zgłoszenie rezerwacji proszę przesłać
pocztą elektroniczną [email protected]
2