Deklaracja dla ucznia

Projekt „Uczeń online” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Deklaracja uczestnictwa w projekcie „Uczeń online”
.............................................................
data ......................................
(imię i nazwisko uczestnika)
............................................................. …………………………………………………………………………………………………
(adres zamieszkania: ulica, numer domu, mieszkania)
............................................................. …………………………………………………………………………………………………
(adres zamieszkania: kod pocztowy, miejscowość)
Ja, niżej podpisana/y deklaruję udział w projekcie pt. „Uczeń online” realizowanym przez
SuperMemo World w ramach Priorytetu III, Działania 3.3, Poddziałania 3.3.4 „Modernizacja treści
i metod kształcenia – projekty konkursowe” Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki.
Oświadczam, iż:
1. Zostałam/em poinformowana/y, że projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
2. Spełniam wymogi udziału w projekcie:
a. w roku szkolnym 2011/2012 rozpoczęłam/rozpocząłem naukę w klasie pierwszej1:
gimnazjum
liceum ogólnokształcącego
liceum profilowanego
technikum
zasadniczej szkoły zawodowej (3-letniej)
b. szkoła, której jestem uczniem znajduje się na terenie Polski.
tak
nie
3. Zobowiązuję się do systematycznego i aktywnego uczestniczenia w zajęciach pozalekcyjnych
prowadzonych w szkole, której jestem uczniem w ramach koła naukowego o profilu biologiczno –
chemicznym/ humanistycznym / matematyczno – fizycznym / lingwistycznym2 oraz do udziału
www.UczenOnline.pl
e-mail: [email protected]
SuperMemo World sp. z o.o.
ul. Romana Maya 1
61-371 Poznań
Projekt „Uczeń online” współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
w zajęciach wyjazdowych organizowanych na uczelniach.
4. Zobowiązuję się do systematycznego korzystania z serwisu e-learningowego supermemo.net,
w szczególności do tworzenia i publikowania w serwisie e-learningowych materiałów do nauki
(minimum 1 kurs w semestrze).
5. Deklaruję chęd udziału w konkursach na najlepszą pracę e-learningową opublikowaną w serwisie
supermemo.net oraz w letnich obozach naukowych.
6. Oświadczam, iż zapoznałem się z Regulaminem udziału szkół w projekcie „Uczeo online”
i zobowiązuję się do jego przestrzegania.
Świadoma/y odpowiedzialności za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy
niniejszym oświadczam, że dane przestawione w deklaracji uczestnictwa w projekcie „Uczeo online”
odpowiadają stanowi faktycznemu i są zgodne z prawdą.
.............................................................
Podpis uczestnika projektu
……………………………………………………….
Podpis rodzica / opiekuna prawnego
1
2
Zaznaczyd właściwy typ szkoły
Niepotrzebne skreślid
www.UczenOnline.pl
e-mail: [email protected]
SuperMemo World sp. z o.o.
ul. Romana Maya 1
61-371 Poznań