Dieta w przepuklinie rozworu przełykowego – ogólne założenia

Dieta w przepuklinie rozworu przełykowego – ogólne założenia

Dieta w przepuklinie rozworu
przełykowego – ogólne założenia,
produkty zalecane i zakazane
Przepuklina rozworu przełykowego to stan patologiczny, którego czynnikiem
ryzyka jest pośród kilku innych tak powszechna dziś otyłość. O tym jak
będzie wyglądał jej przebieg decyduje głównie podtyp, do którego została
sklasyfikowana.
Przepuklina rozworu przełykowego
Rozwór przełykowy można nazwać kanałem, którym przełyk przechodzi przez
przeponę. Przepona jest mięśniem oddzielającym klatkę piersiową od jamy brzusznej.
Zdarza się tak, że część żołądka przemieszcza się do klatki piersiowej przez
wspomniany kanał dla przełyku w przeponie. Taki stan rzeczy – przepuklina rozworu
przełykowego, bezpośrednio wiąże się najczęściej ze zwiększonym ciśnieniem w jamie
brzusznej czy z otyłością. Wyróżniamy 3 podtypy tej anomalii:
wślizgowa – ponad przeponę przemieszcza się wpust jak i górna część żołądka.
Następuje wtedy zarzucanie kwaśnej treści żołądkowej do przełyku, co wiąże się z
dolegliwościami takimi jak zgaga, piekący ból za mostkiem, zwłaszcza w pozycji
leżącej;
okołoprzełykowa – wpust żołądka pozostaje pod przeponą, dochodzi do
przemieszczenia się dna i fragmentu trzonu żołądka, niekiedy nawet całego. W
tym przypadku dominują objawy takie jak odbijanie, uczucie ucisku;
mieszana.
Pomoc w zniesieniu konsekwencji tego stanu może przynieść, oprócz leczenia
farmakologicznego, odpowiednia dieta.
Dieta w przepuklinie rozworu przełykowego – ogólne
założenia
Dieta zalecana w przepuklinie rozworu przełykowego jest podobna do tej stosowanej w
przypadku refluksu żołądkowo-przełykowego. Głównym jej celem jest zminimalizowanie
wydzielania soku żołądkowego, którego kwaśne pH drażni błonę śluzową przełyku i
przyczynia się do powstawania nadżerek i poważnych powikłań, jak przewężenie światła
przełyku.
Dieta ta nie wymaga uciążliwych restrykcji, należy kierować się kilkoma
podstawowymi zasadami.
1. Spożywaj niewielkie objętościowo posiłki regularnie, co 4–5 godzin. Dzięki temu nie
rozciągniesz ścian żołądka i nie spowodujesz rozluźnienia dolnego zwieracza
przełyku (LES), którego główną funkcją jest ochrona przed cofaniem się treści
żołądkowej do przełyku.
2. Ostatni posiłek jadaj na 3 godziny przed snem. W pozycji na wznak jesteś bardziej
narażony na przemieszczenie się treści pokarmowej w kierunku przeciwnym do
pożądanego.
3. Spożywaj potrawy o umiarkowanej, nie wysokiej temperaturze.
4. Unikaj tych produktów, które są ciężkostrawne i pobudzają wydzielanie soku
żołądkowego.
Dieta w przepuklinie rozworu przełykowego – produkty
zalecane
Oprócz wymienionych niżej produktów przeciwwskazanych, właściwie nie pojawiają się
inne ograniczenia związane z tego rodzaju przepukliną. Jak w każdym przypadku do
diety podchodzić należy indywidualnie, obserwując reakcje organizmu na poszczególne
produkty. Na przykład wzdymające groch, kapusta, fasola czy soja są
przeciwwskazane, jednak mogą okazać się dobrze tolerowane. Nie można zapominać o
tym, że schorzeniu najczęściej towarzyszy otyłość, w związku z czym zalecana jest
redukcja masy ciała przy zastosowaniu diety o zmniejszonej kaloryczności. Jak w
przypadku zaleceń dla większości – ze słodyczy i dań typu fast food należy
zrezygnować zupełnie.
Kolejnym problemem, któremu należy przeciwdziałać są zaparcia, w tym przypadku
dające o sobie znać w sposób szczególnie dokuczliwy. W związku z tym istotna jest
dbałość o odpowiednią dobową dawkę błonnika. Trudno przewidzieć, jak organizm
zareaguje na produkty pełnoziarniste – ciemne pieczywo, gruboziarniste kasze, warto
próbować jednak wprowadzać je stopniowo, kontrolując pojawiające się ewentualne
objawy. Jeżeli surowe warzywa, które powinny być elementem każdego posiłku, okażą
się zbyt ciężkostrawne, można podawać je w postaci gotowanej. Przetwory mleczne –
najlepiej jeżeli będą półtłuste. Nie bez znaczenia jest sposób przyrządzania potraw –
preferowane techniki to gotowanie, gotowanie na parze, duszenie bez obsmażania,
pieczenie w folii, grillowanie. Poniżej przedstawiono produkty, które ze względu na
swoje właściwości powinny zostać wykluczone z codziennego jadłospisu.
Dieta w przepuklinie rozworu przełykowego – produkty
zakazane
Kawa i alkohol, wyroby czekoladowe, kakao, produkty o wysokiej zawartości
tłuszczu – zmniejszają napięcie LES pośrednio poprzez oddziaływanie na
wytwarzanie hormonów żołądkowych i wpływ na odruchy nerwowe.
Potrawy o wysokiej zawartości tłuszczu – długo zalegają w żołądku, tworząc
sprzyjające warunki dla wystąpienia refluksu.
Kwaśne owoce, cytrusy i soki z nich wyciskane, ostre przyprawy – nasilają bóle w
przypadku uszkodzonej śluzówki.
Napoje gazowane – gaz powoduje ucisk i poszerzenie ścian żołądka.
Glutaminian sodu – wynika z tego konieczność ograniczenia wysoko
przetworzonych produktów. Warto zapamiętać symbol E621 – obecny na
etykiecie oznacza glutaminian monosodowy.
Wywary z kości, wywary grzybowe.
Przestrzeganie powyższych zaleceń dietetycznych może złagodzić dolegliwości
pojawiające się w przepuklinie rozworu przełykowego i zapobiec wystąpieniu powikłań.
Warto prowadzić dziennik posiłków, który jest niezwykle pomocny w weryfikowaniu
produktów, które powodują pogorszenie samopoczucia. Dopóki nie wystąpi zapalenie
przełyku, proste zmiany w sposobie żywienia mogą przynieść ulgę.
Literatura:
Śmiechowska Maria, Cugowska Magdalena; Rola żywności i żywienia w chorobie
refleksowej; BROMAT. CHEM. TOKSYKOL. – XLIV, 2011, 3, str. 298-304;
Szelachowski Piotr i WSP.; Olbrzymia przepuklina rozworu przełykowego – opis
przypadku; Adv Clin Exp Med 2006, 15, 2, 389–391;
Obotka Lobos; Podstawy żywienia klinicznego; Kraków 2013, wyd. 4
Author: Paulina Hetwer
Link do artykułu: http://bonavita.pl/dieta-w-przepuklinie-rozworu-przelykowego-ogolnezalozenia-produkty-zalecane-i-zakazane