Wniosek o otwarcie rachunku
Transkrypt
Wniosek o otwarcie rachunku
druk nr 16 Data wpływu (Wypełnia Wnioskodawca) ............................................. Nr ......................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... (Nazwa Posiadacza rachunku, adres firmy) Wniosek o otwarcie rachunku rozliczeniowego bieżącego, pomocniczego w złotych i w walucie wymienialnej *) 1. Rodzaj rachunku rozliczeniowego: - bieżący,)1 - pomocniczy,) 2. Rodzaj waluty w jakiej rachunek rozliczeniowy ma być prowadzony : - PLN*) - EUR *) - USD*) 3. Cel i zasady funkcjonowania rachunku rozliczeniowego : ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... 3a. Przewidywane miesięczne obroty ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 3b. Sposób zasilania rachunku rozliczeniowego: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 3c. Jako osoba prowadząca działalność gospodarczą zatrudniam w swojej firmie: - do 9 pracowników* - powyżej 9 pracowników* 4. Prosimy o udzielanie informacji o stanie salda na rachunku rozliczeniowym telefonicznie na hasło: Tak *) Nie *) 5. Inne warunki: ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… w przypadku posiadania przez Klienta rachunku rozliczeniowego bieżącego w Banku, Klient może wystąpić z wnioskiem tylko o otwarcie rachunku rozliczeniowego pomocniczego. 1 * Niepotrzebne skreśli 1 druk nr 16 6. Załączona dokumentacja: ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... Potwierdzamy prawdziwość danych i informacji zawartych w niniejszym Wniosku. ...................................................................... ...................................................................... (pieczęć firmowa i podpis/y Wnioskodawcy/ów) ................................................................. (podpis i stempel memoriałowy pracownika Banku przyjmującego Wniosek) Decyzja Banku w sprawie otwarcia/odmowy otwarcia rachunku rozliczeniowego: …………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………….. (data, pieczęć Banku i podpisy osób upoważnionych) *) właściwe zaznaczyć 2