Przeciwdziałanie uzależnieniom i patologiom społecznym Aktywni

Ośrodek Pomocy Społecznej
w Chrzanowie
Wptynęto dn.
...............
Data i miejsce złożenia oferty
2-fL-Q5,_2Qjj___
(wypełnia organ administracji publicznej)
DOdDIS %
OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
O FE R T A
ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ/PODMIOTU, O KTÓRYM MOWA W ART. 3 UST. 3 USTAWY Z
DNIA 24 KWIETNIA 2003 r. O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO 1 O WOLONTARIACIE
(tj.: Dz.U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536)°,
REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
Przeciwdziałanie uzależnieniom i patologiom społecznym
(rodzaj zadania publicznego
Aktywni wolni od uzależnień - umieszczenie tablic informacyjnych
promujących wykorzystanie terenów leśnych położonych w obrębie
Gminy Chrzanów do aktywnego wypoczynku
(tytuł zadania publicznego)
w o k re sie od 25.06.2013 r. do 25.08.2013 r.
W FO R M IE
W S P IE R A N IA R E A L IZ A C JI Z A D A N IA P U B L IC Z N E G O
PRZEZ:
Gminę Chrzanów
(organ administracji publicznej)
składana n a podstaw ie przepisów działu II rozdziału 2 ustaw y z dnia 24 kw ietnia 2003 r.
o d ziałaln o ści pożytku publicznego i o w o lontariacie
I.
D an e oferen ta
I) nazwa: Klub Sportowy „Kościelec” Chrzanów
21 forma prawna:
( X ) stowarzyszenie
( ) fundacja
( ) kościelna osoba prawna
( ) kościelna jednostka organizacyjna
( ) spółdzielnia socjalna
( ) in n a .................................................
3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji:
Rejestr stowarzyszeń kultury fizycznej nie prowadzących działalności gospodarczej
Starosty Chrzanowskiego, Numer wpisu - 5
4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: 24.08.2005 r.
5) nr NIP: 628-210-89-05 nr REGON: 120100941
6) adres:
miejscowość: Chrzanów ul.: Szpitalna 78 a
dzielnica lub inna jednostka pomocnicza: nie dotyczy
gmina: Chrzanów powiat: chrzanowski
województwo: małopolskie
kod pocztowy: 32-500 poczta: Chrzanów
7) tel.: 609 305 152 faks: nie dotyczy
e-mail: [email protected] http:// www.bno-chrzanow.org.pl
8) numer rachunku bankowego: 23 8444 0008 0000 0083 6696 0001
nazwa banku: Bank Spółdzielczy w Chrzanowie
9) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta:
a) Jerzy Kryjomski - Prezes Zarządu Klubu
b) Marzena Oklejewicz - Skarbnik Klubu
10) nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezpośrednio wykonującej
zadanie, o którym mowa w ofercie:
Klub Sportowy „Kościelec” Chrzanów, 32-500 Chrzanów, ul. Szpitalna 78 a,
tel. 609 305 152
II) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty (imię i nazwisko oraz nr telefonu
kontaktowego):
Jerzy Kryjomski, tel. 609 305 152
12) przedmiot działalności pożytku publicznego:
a) działalność nieodpłatna pożytku publicznego
1. Krzewienie kultury fizycznej wśród dzieci, młodzieży i dorosłych.
2. Wychowywanie dzieci i młodzieży przez kulturę fizyczną i sport.
3. Zapobieganie patologiom społecznym wśród dzieci, młodzieży i dorosłych.
4. Działalność na rzecz osób niepełnosprawnych.
5. Edukacja proekologiczna
b) działalność odpłatna pożytku publicznego
Dla realizacji celów statutowych klub może zatrudniać pracowników.________
13) jeżeli oferent prowadzi działalność gospodarczą:
a) numer wpisu do rejestru przedsiębiorców nie dotyczy
b) przedmiot działalności gospodarczej
Nie dotyczy
II.
In form acje o sposob ie rep rezen tacji oferen tów w ob ec organu ad m in istracji publicznej
w ra z z przytoczen iem p od staw y praw nej.
Prezes lub wice prezes oraz skarbnik lub sekretarz Zarządu Klubu - Statut Klubu (paragraf 30)
III.
Szczegółow y zak res rzeczow y zad an ia p u b liczn ego p rop on ow an ego do realizacji
1. Krótka charakterystyka zadania publicznego.
Zamontowanie dwóch tablic informacyjnych na terenach leśnych Gminy Chrzanów objętych
ogólnopolskim programem Zielony Punkt Kontrolny (las Kościelec oraz las Żelatowa). Na
terenach tych Klub Sportowy Kościelec Chrzanów we współpracy z Nadleśnictwem Chrzanów
umieścił łącznie 40 stałych punktów kontrolnych oraz wykonał dwie specjalistyczne mapy, które
służyć będą mieszkańcom Gminy Chrzanów do uprawiania rekreacji oraz sportów terenowych
( nordic walking, rowerowa i piesza orientacja).
Umieszczenie tablic informacyjnych będzie służyć promocji aktywności fizycznej mieszkańców
Gminy Chrzanów z wykorzystaniem terenów leśnych.
Projektowi towarzyszy akcja profilaktyczna pod hasłem: „Aktywni wolni od uzależnień”
2.
Opis potrzeb wskazujących na konieczność wykonania zadania publicznego, opis ich przyczyn oraz
skutków.
1. Promocja wartości profilaktycznych i zdrowotnych rekreacji i sportów terenowych.
2. Przeciwdziałanie uzależnieniom i patologiom społecznym.
3. Uatrakcyjnienie oferty spędzania wolnego czasu na terenie Gminy Chrzanów.
4. Zachęcenie mieszkańców Gminy Chrzanów do większej troski o własną kondycję
fizyczną i zdrowie.
5. Walka z otyłością, zwłaszcza dzieci i młodzieży, poprzez regularną aktywność ruchową.
6. Poprawa zdrowia mieszkańców Gminy Chrzanów poprzez zwiększenie aktywności
fizycznej w bezpośrednim kontakcie z przyrodą.
3.
Opis grup adresatów zadania publicznego.
Dzieci, młodzież oraz dorośli mieszkańcy Gminy Chrzanów.
4.
Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego,
w szczególności ze wskazaniem, w jaki sposób przyczyni się to do podwyższenia standardu realizacji
zadania.
Tablice informacyjne zachęcać będą mieszkańców Gminy Chrzanów do aktywnego wypoczynku
na okolicznych terenach leśnych.__________________________
5.
Informacja, czy w ciągu ostatnich 5 lat oferent otrzymał dotację na dofinansowanie inwestycji
związanych z realizacją zadania publicznego z podaniem inwestycji, które zostały dofinansowane, organu,
który udzielił dofinansowania oraz daty otrzymania dotacji.
Nie dotyczy
6.
Zakładane cele realizacji zadania publicznego oraz sposób ich realizacji.
Poszerzenie oferty form spędzania wolnego czasu dla dzieci, młodzieży i dorosłych mieszkańców
Gminy Chrzanów.
Promocja rekreacji i sportów terenowych o dużych walorach profilaktycznych, zdrowotnych i
wychowawczych.
7.
Miejsce realizacji zadania publicznego.
Tereny leśne Gminy Chrzanów: las Kościelec oraz las Żelatowa
8.
Opis poszczególnych działań w zakresie realizacji zadania publicznego.
I. Organizacja cyklu otwartych zajęć sportowo-profilaktycznych, promujących walory
zdrowotne i profilaktyczne zielonego sportu (XI Grand Prix Chrzanowa w parkowym bno):
1.
2.
3.
4.
Uzyskanie pozwolenia Nadleśnictwa Chrzanów na umieszczenie tablic w terenie.
Wykonanie tablic informacyjnych wraz z nadrukiem.
Zamontowanie tablic w terenie.
Przeprowadzenie akcji informacyjnej dotyczącej programu Zielony Punkt Kontrolny
(druk plakatów, uroczyste otwarcie programu).
5. Przeprowadzenie akcji profilaktycznej.
6. Podsumowanie i rozliczenie projektu.
9. Harmonogram.
Zadanie publiczne realizowane w okresie od 25.05.2013 do 25.08.2013 r.
Poszczególne działania w zakresie
realizowanego zadania publicznego
Terminy realizacji
poszczególnych działań
Oferent lub inny podmiot
odpowiedzialny za działanie w
zakresie realizowanego zadania
publicznego
1. Uzyskanie pozwolenia
Nadleśnictwa Chrzanów na
umieszczenie tablic w terenie.
2. Wykonanie tablic informacyjnych
wraz z nadrukiem.
3. Zamontowanie tablic w terenie.
25.06.2013 30.06.2013
30.06.2013 30.07.2013
30.06.2013 30.07.2013
4. Przeprowadzenie akcji
informacyjnej dotyczącej
programu Zielony Punkt
Kontrolny (druk plakatów,
uroczyste otwarcie programu).
5. Przeprowadzenie akcji
profilaktycznej.
6. Podsumowanie i rozliczenie
projektu
KS „Kościelec” Chrzanów
KS „Kościelec” Chrzanów
KS „Kościelec” Chrzanów
KS „Kościelec” Chrzanów
30.06.2013 25.08.2013
30.06.2013 25.08.2013
30.07.2013 25.08.2013
KS „Kościelec” Chrzanów
KS „Kościelec” Chrzanów
10. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego.
1. Udział w projekcie setek mieszkańców Gminy Chrzanów.
2. Poszerzenie oferty form atrakcyjnego spędzania wolnego czasu przez mieszkańców
Gminy Chrzanów.
3. Poszerzenie zainteresowań sportowych mieszkańców Gminy Chrzanów.
4. Zwiększenie kultury zachowania się mieszkańców w lesie.
5. Integracja mieszkańców Gminy Chrzanów poprzez sport i rekreację.
IV .
1.
K alk u lacja p rzew id yw an ych kosztów realizacji zad an ia p u b liczn ego
Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów:
os
Ko
szt
jed
no
stk
ow
R
od
za
j
mi
ar
te
k
y
y
(w
11
oś
ć
je
dn
Lp.
Rodzaj kosztów
Koszt
całkowity
(w zł)
zł)
I.
Z tego
do pokrycia
z
wnioskowanej
dotacji (w zł)
Z tego
z
finansowych
środków
własnych,
środków
z innych
źródeł, w tym
wpłat i opłat
adresatów
zadania
publicznego
(w zł)
Koszt
do pokrycia
z wkładu
osobowego,
w tym pracy
społecznej
członków
i świadczeń
wolontariuszy
(w zł)
2 0 0 0 ,0 0
0 ,0 0
0 ,0 0
Koszty merytoryczne
po stronie:
KS "Kościelec” Chrzanów
(nazwa Oferenta)
1)
Wykonanie tablic
informacyjnych wraz z
nadrukiem
2
1000
Szt
2 0 0 0 ,0 0
II.
Koszty obsługi20*zadania
publicznego, w tym koszty
administracyjne po stronie:
(nazwa Oferenta)
III.
0,00
0,00
0,00
0,00
150,00
0,00
150,00
0,00
150,00
0,00
Inne koszty, w tym koszty
wyposażenia i promocji
po stronie:
KS „Kościelec” Chrzanów
(nazwa Oferenta)
1) Druk plakatów
100
1,50
Szt
Ogółem:
IV.
2.
2 150,00
2 000,00
Przewidywane źródła finansowania zadania publicznego:
1.
Wnioskowana kwota dotacji
2.
Środki finansowe własne
3.
Środki finansowe z innych źródeł ogółem (środki finansowe wymienione
w pkt 3.1-3.3)
2 000,00 zł
150,00 zł
3.1
Wpłaty i opłaty adresatów zadania publicznego
3.2
Środki finansowe z innych źródeł publicznych (w szczególności: dotacje z budżetu
państwa lub budżetu jednostek samorządu terytorialnego, funduszy celowych,
środki z funduszy strukturalnych)
3.3
Pozostał:.
4.
Wkład osobowy (w tym świadczenia wolontariuszy i praca społeczne członków)
Ogółem (środki wymienione w pkt 1-4)
5.
3.
93,02 %
6,98 %
0,00 zł
0,00 %
0,00 zł
0,0 %
0,00 zł
0,0 %
0,00 zł
0,0 %
0,00 zł
0,0 %
2 150,00. zł
100%
Finansowe środki z innych źródeł publicznych:
Nazwa organu administracji
publicznej lub innej jednostki
sektora finansów publicznych
Kwota środków
(w zł)
Informacja o tym,
czy wniosek (oferta)
o przyznanie środków
został(-a) rozpatrzony(-a)
pozytywnie, czy też nie
został(-a) jeszcze
rozpatrzony(-a)
Termin rozpatrzenia w przypadku wniosków
(ofert) nierozpatrzonych
do czasu złożenia
niniejszej oferty
Nie dotyczy
Nie dotyczy
TAK/NIE
Nie dotyczy
U w agi, które m ogą m ieć zn aczen ie przy ocen ie kosztorysu:
Wszystkie prace przygotowawcze i montażowe zostaną wykonane przez członków Klubu w ramach
wolontariatu.
V.
1.
Inne w y b ra n e in form acje d otyczące zad an ia pub liczn ego
Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego.
Osoby pracujące przy organizacji projektu w ramach wolontariatu mają wieloletnie
doświadczenie.
2.
Zasoby rzeczowe oferenta przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania.
Klub dysponuje sprzętem niezbędnym do realizacji programu.
3.
Dotychczasowe doświadczenie w realizacji zadań publicznych podobnego rodzaju (ze wskazaniem,
które z tych zadań realizowane były we współpracy z administracją publiczną).
Klub od ośmiu lat z powodzeniem organizuje we współpracy z Gminną Komisją Rozwiązywania
Problemów Alkoholowych w Chrzanowie profilaktyczne zajęcia sportowo-rekreacyjne dla dzieci
i młodzieży z terenu Gminy Chrzanów, zarówno podczas ferii zimowych i wakacji, jak i podczas
roku szkolnego. Klub prowadzi regularne szkolenie dzieci i młodzieży w orientacji sportowej.
4.
Informacja, czy oferent przewiduje zlecać realizację zadania publicznego w trybie, o którym mowa
w art. 16 ust. 7 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o
wolontariacie.
Nie przewiduje
Oświadczamy, że:
1) Proponowane zadanie publiczne w całości mieści się w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta;
2) W ramach składanej oferty przewidujemy niepobieranie opłat od adresatów zadania;
3) Oferent jest związany niniejszą ofertą do dnia 25.08.2013 r.;
4) W zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem
i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby,
których te dane dotyczą, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r.
0 ochronie danych osobowych (tj.: Dz.U. z 2002 r. N r 101, poz. 926 ze zm.);
5) Oferent składający niniejszą ofertę nie zalega z opłaceniem należności z tytułu zobowiązań
podatkowych/składek na ubezpieczenie społeczne;
6) Dane określone w części 1 niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym/właściwą
ewidencją;
7) Wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym
1 faktycznym.
Kl ub S p o r to w y
„K ościelec” C h rzan ów
u]. Szpitalna 78 a
32-500 Chrzanów
tel. 609 305 152
Prezes Zarządu Klubu
><u'
k
m
Jerzy/jtyjorfiskl
( podpisy osób upoważnionych do składania
oświadczeń woli
w imieniu oferenta)
Data 21.05.2013 r.
Załączniki:
1. Zaświadczenie nr 6/2013 Starostwa Powiatowego w Chrzanowie o wpisie Klubu do rejestru
stowarzyszeń kultury fizycznej nieprowadzących działalności gospodarczej Starosty Chrzanowskiego.
2. Kserokopia Statutu Klubu
r
r
3.
~toJrŁ.C
Poświadczenie zfozenia oferty
'
'KSROiJŁK PO M O Cr SPOŁECZNEJ
gminna komisja rozwiązywania
j s o iJ o to * .
,el 032 623-13-71, 032 624-05-fifi
Adnotacje urzędowe
/
Zielone Punkty Kontrolne w Chrzanowie - las Kościelec
KOŚCIELEC
1:10 000,e 2.5m
maj 2013 r.
Kościelec
Legenda:
/•</ ścieżka mata ścieżka
przecinka
- ł - linia Kolejowa
— unia elektryczna
~ muf wysoki, niski zniszcz
43 bunynek, r u g i
i jrodzsr-.ia wy^okie-rna^c?
#=
III
Dl!
•h
tunei, przepust
teren zakazany
teren prywatny, zabudów
strzelnica
n
ot
»o
..
m
paśnik, stanowiska mysi
sfupek KapiiczKa
inny sztuczny obiekt
Kamień, duży ks,
ściana skalna
f
skata. grupa~KBmieni
i warslwlce
n r skarpa ziemna
s , wal ziemny
. * doi, teren" nierówny
x . fflffe ftJTitT7 lereftg
i źbWrśKl woone
✓* rassa: grramisrt
CiSR wodny sI5?y okresowy
W55KTBT555TW
'
K,aqK^. ,,
.L
■ ~TiTWS-y
Stella
bói*~Trrawn!^~~~'r
wyraźna granica »mm
.
a ir'r'^ tin T'.^~r"r: h:
Nadleśnictwo
f;hrł!»«iSw
„ A k ty w n i w o ln i od u z a le ż n ie ń ” -ta b lic ę sfinansowano ze środków budżetowych Gminy Chrzanów w zakresie realizacji Gminnego
Programu Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych, Narkotykowych i innych Uzależnień w Gminie Chrzanów
Mapę wykonał Jerzy Kryjomski
Specyfikacja wykonania tablic informacyjnych Zielone Punkty Kontrolne
(2 sztuki):
M etalowe rusztowanie 2 m x 3 m - mocowane na trwałe do gruntu
Tablica blaszana 2 m x 1 m lakierowana z jednostronnym nadrukiem *
Koszt 1 tablicy wraz z zamontowaniem Razem koszt 2 sztuk tablic * wg załącznika
2 m
BLACHA
2 m
1000,00 zł
2000,00 zł