Pobierz - bip szlichtyngowa

U rzad
Miasta.Gmi
OSWIADCZENIE MAJATKOWE
i
Wptyntf
wojta, zastepc> wojta, sekretarza gniiny, skarbnika gniiny, kierownika jednostki
organizaeyjnej gniiny, osoby zarzqdzajqcej i czlonka organu zarzjjdzajqcego
gminnq osobij prawns} oraz osoby wydaji|cej decyzje administracyjne w imieniu
wojta "'
(inicjsCOwOSG)
(dnia)
UWAGA:
1. Osoba skladajuca oswiadczcnie obowJazana jest do ZgodnegO / piawda. starannego izupelnego vvypelnicuia
kaztlcj / rubryk.
2. Jezdi pOSZCZegdlno mbryki nic /najduja wkonkrelnyin pr/>paclku zaslosowania. nalezy wpisac „nie dotyezy'
3,
<isoba ikladajaca oivi iadczenie obowiazana jesi oka-slic przyrtalcznoSc' poszczeg6lnych skladnikow
rn.iiaik.nvv.il. dochod.m i zobowiazari do majaftu odrejbncgo i majalku obfCjtego mal&nska. wspdlnofciq
4.
OSwtadczemc majajkowe dotyezy maja^tkii wkraju i ta granica.
OSwiadczenic maja.tko\ve obcjmujc rowniez wicrzylcteoici picni?znc.
,ci Aoswiadczcnia zawartc sa informacjejawnc, wczfc&i B/.as inf'ormacje niejawne doiyc/acc udresu
zamieszkania sktedajacego oSwiadczenie oraz miejsca potozenia njeruchomoici
lll.ljatkov. .|
5,
(V
CZE^SC A
.la.ni/cjnodp,sany(a)...ilARr4 ^AMlErAJL&MMMMS
(imiona i nazWiSko oraz na/wisko rodowe)
urod/onyca) ...M.UM.L.iXl^.
..£M.t/YP....6.Q.s^^^^
w §AkZB
.M«ttm.j&*.MdM*.Aui^ttH&M&
LMe.ttKA.t.tOJtfJ.
(nricjjsce zairudnicnia, sianowisko lub funkcja)
po zapoznaniu siej / przepisami usiavvy / dnia 21 sicrpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia d/ialaliH>sc!
idarczej pczezosobj pehiiace Eunkcje publlczne (Dz, U, Ht 106. poz. 679. z l998r.Nr 113, poz. 715 i
Nr 162. poz. I126* Z1999 r Nr 49, po/. 483. z 2000 r. Nr 26. po/. 306 oraz z 2002 r. Nr 113. poz. 9S4 i Nr
214. po/. ISlid] oraz ustawy /dnia 8 marca 19% r. o samor/ad/ic gmininm (Dz. U. z200l r. Nr 142, poz.
1591 oraz / Z002 r, Nr 23. poz. 22!'. Nr 62, poz. 558, Nr 113. po/. 9.84, Nr 153. poz. 1271 i Nr 214. poz.
1806). jgodaic / art 24h tej ustawy oswiadczam. zc pbsiadam wehodzace wsklad malzeriskiej wspolnosci
majatkovvej lub stanowiqce mdj majatok odr^bny:
I. Zasoby pieniezne:
- srodki picnie/ne Zgromadzone \v walucie polskiej: >.Ml&..Jb/)XX.CeZ«t
••
- srodki pienie/iK- zgromadzone w walucie obcej: ....M/t..0.Q.T\Y.(-.?.)!'.
••
t
- papiery wattosciowe: ...M/.6...0.0T./..(^.7.y..
•
•••••••••••••
••*•••••••••••
na kwote:
•
II.
1. Domopouierzehni: M&.MTX$fttQ., owartosei:
tytul prawny:
2. Mieszkanic opowierzchni: AVCjOP.f/X4u2. pwartosei:
3. Gospodarstworotae: rodzaj gospodarstua: .MG.PQ.r/^y.
o wartosei:
tytul prawny:
powierzehnia:
rodzaj zabudowy:
tytul prawny;
/ tcgo lUulu osiagiialeni(eluin) wroku ubicghm przyehdd i dochod w wysokosci:
4. Inne nieruchomosci: po\\ici;x\mix... Ml£.. QQT 7lZY
o^artosci;
tytul prau n\:
III.
Posiadam ud/iab \\ spoflcach handlowvch - nalezy podac liczbe i emitenta udzialow: ....
k&.Dormy.
udziaty te stanowia. pakiet wiekszy niz 10"/,, udzialow u spolce:
Ztego tytulu .'siiignqlem(vlam) vv roku ubieghm dochod w wysokosci:
•
IV.
Posiadam akoje v\ spolkach handlowvch - nalezy podac liczbe i emitenta akcji:
kiB.MT.r.uy
akcje te stanouia. pakie! wiekszy niz 10% akcji w spolce:
Z tego tytulu osi:ignajem(etam) w roku ubieulvm dochod w wvsokosci:
V.
Nabylcm(am) (nabyl moj mal/onok. z wylaczeniem mienia przynaleznego do jego maJHtku
odrebnego) od Skarbu Pai'istwa. innej parishvowej osoby prawnej. jednostek samorzadu
terytorialnego. icli /\via/kov\ lub od komunalnej osoby prawnej nastt,piijace mienie. ktore
podlegalo zbyciu u drodze przetargu - nalezy podac opis mienia i date nabycia. od kouo: ..
NJ5...b.o..r>.'.LZ.Y
,
*••••••••••
. . . . . . . . . . . ..
.
»•».
•
r
VI.
1. Prowadze dztatalnosd gospodarczaj '' (nalezy podac form? prawna. iprzedmiot dzialalnosci):
kie..Ao.T.y.uy
-
osobiscie
-
wspolnie z innymi osobami
Z lego tytulu osiqgna.lem(elam) w roku ubieglym pr/ychdd i dochod w wysokosci:
2. Zarzqdzam dzialahiosciq gospodarcza. lubjestem przedstawicielem. pelnomocnikiem takiej
dzialalnosci (nalezy podac lormc prawnq i przedmiot dzialalnosci):
- osob.scie....M/£.MrX^-X
- wspolnie z innymi osobami ..M)B..P.0.TX.^:^y.
/ lego tytuhl osiagnalcm(clam) u roku ubieglym dochod u wysokosci:
VII.
1. Wspolkach handlowych ina/ua. siedziba spolki): ..NI£..I).Q.J.?L.Z.Y.
-
jestem czlonkiem zarzadu (od kiedy):
-
jestem czlonkiem rad\ nadzorczej (od kiedy•):
-
jesiem e/lonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy)
Ztego tytulu osiagnalcm(elam) w roku ubieglym dochod w wysokosci:
2. Wsp6idzielniach:..../V./.t../)d.."r.?/.C..Z.y
-
jestem czlonkiem zarzadu (od kiedy):
- jestem c/lonkiem rad> nad/orczej1''1 (od kiedy):
-
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
Ztego tytulu oMiignalemielam) \\ roku ubieglym dochod u wysokosci:
3. Wfundacjach prowadzacych dzialalnosc gospodarczq: ....M..lk...0.9.T.7..t.Z¥.
-
jestem czlonkiem zarzadu (od kiedy):
-
jesiem czlonkiem radj nadzorczej (od kiedy):
-
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
Ztego tyiulu osiagnaleni(elam) w roku ubieglym dochod vv wysokosci:
•-..............,.....,.,,
VIII. Inne dochody osiagane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zajec. z
podaniem kwot azyskiwanyca z kazdego t\iulu:
j0.Q.£#.*'a.../Aa..C*...^
UAJM...?fMMM*..&Mi)$ ~ 3.^29/ 00 ?£-
i>0.6//.<j'Z3. ,%Xy.J.y.i. \J... .frv/U>.. .V. QMtA MMgJ,. M.Q/1/.5J/.. &jMte/L$££J. ~
^..M^^fj^
IX. Skladniki mienia ruchomego o wartosei powyzej 10 000 zlotych (w przypadku pojazdow
mechanieznvcli nalezy podac mark?, model i rok produkeji):
'. TQ.Y.QTA
VA.US>.
ZOOj.f,
Z.'".'."..'.
X. Zobowiazania pieme/ne o wartosei powyzej 10 000 zlolych. v\ tym zaciajmiete kredyty i
pozyc/ki oraz warunki. najakich zostaly udziclone (wobec kogo. u zwiazku zjakim zdarzeniem. w
jakicj wysokosci): ...QfhMli. .Sf..<f.i.P.l'£ I..(?2 >..&&. .W5.C/i.Q.W£...,
tfM&.ufr.M ^&/.?.W.f...0.&*fc^^
,..:fe..tyMA«rti. : Iti.MA+it-M
ZZZ.
•
•••*
•
-.
•
-!
r