Karta zgłoszenia 2015

KARTA ZGŁOSZENIOWA
Ogólnopolski Konkurs Złotników i Jubilerów
” BURSZTYNOWE RZEMIOSŁO”®
Gdańsk 25-28 marca 2015 r. Amberif'2015
Termin zgłaszania prac do 6 marca 2015 r.
Prace konkursowe wraz z wypełnionym formularzem należy złożyć
w biurze Pomorskiej Izby Rzemieślniczej MSP w Gdańsku, ul. Piwna ½, tel. 058 305-84-17.
Kod pracy konkursowej
KATEGORIA WIEKOWA :
O JUNIORZY
O „Ptaki dziwaki” ( z użyciem bursztynu).
O SENIORZY
O „Cztery żywioły /woda, ogień, powietrze,ziemia/” -przedmiot użytkowy, wykonany metodą tradycyjną( z użyciem
bursztynu).
O „Poezja zaklęta w bursztynie” – biżuteria wykonana techniką tradycyjną (z użyciem bursztynu).
O „Poezja zaklęta w bursztynie” – biżuteria wykonana techniką komputerową 3D ( z użyciem bursztynu).
( zaznaczyć właściwe)
Imię i nazwisko autora …………………………………………………………………….…………………...
Adres zamieszkania …………………………………………………………………………………………….
Telefon kontaktowy ……………………………………………………………………….…………………...
Nazwa i adres firmy ……………………………………………………………………….…………………...
Data urodzenia (wypełniają juniorzy) ………………………………………………………………………….
Rodzaj i nr dokumentu potwierdzającego kwalifikacje zawodowe, przez kogo wydany …………………......
…………………………………………………………………………………………………………………..
OPIS PRACY KONKURSOWEJ
Nazwa pracy konkursowej,
w przypadku zestawu lub
kompletach podać liczbę
przedmiotów.
Użyte w pracy materiały
(próba).
Masa.
Dodatkowe informacje
Oświadczam, że zgłoszona praca konkursowa jest mojego autorstwa, została wykonana w firmie podanej w karcie zgłoszeniowej oraz nie była
nigdzie wcześniej prezentowana. Zapoznałam,/em się z warunkami konkursu zawartymi w Regulaminie Ogólnopolskiego Konkursu Złotników i
Jubilerów „Bursztynowe rzemiosło”® – marzec 2015 r. i wyrażam zgodę na publikowanie załączonych zdjęć oraz innych wykonanych materiałów
zdjęciowych moich prac.
Data …………………………………
…………………………………………
(podpis uczestnika konkursu)
Pokwitowanie odbioru pracy
W dniu ………….2015r. pracę odebrał/a Pan/Pani………………………………………………………………..
Czytelny podpis………………………………...
Odbiór pracy konkursowej (po konkursie) - ………………………………………………………………………………