Karta zgłoszenia

KARTA ZGŁOSZENIOWA
Ogólnopolski Konkurs Złotników i Jubilerów
” BURSZTYNOWE RZEMIOSŁO”®
Gdańsk 22-25 marca 2017 r. Amberif'2017
Termin zgłaszania prac do 10 marca 2017 r.
Prace konkursowe wraz z wypełnionym formularzem należy złożyć
w biurze Pomorskiej Izby Rzemieślniczej MSP w Gdańsku, ul. Piwna ½, tel. 513-171-161.
Kod pracy konkursowej
KATEGORIA WIEKOWA :
O JUNIORZY
O „Bursztyn dla hipsterki-hipstera”” ( z użyciem bursztynu).
O SENIORZY
O „Herb Gdańska” -przedmiot użytkowy, wykonany metodą tradycyjną( z użyciem bursztynu).
O ”Herb Gdańska” – biżuteria wykonana techniką tradycyjną (z użyciem bursztynu).
(zaznaczyć właściwe)
Imię i nazwisko autora …………………………………………………………………….………………….....................................
Adres zamieszkania …………………………………………………………………………………………………………………...
Telefon kontaktowy ……………………………………………………………………….………………….....................................
Nazwa i adres firmy ……………………………………………………………………….………………….....................................
Email: …………………………………………………………………………………………………………………………………
Data urodzenia (wypełniają juniorzy) ………………………………………………………………………………………………...
Rodzaj i nr dokumentu potwierdzającego kwalifikacje zawodowe, przez kogo wydany ………………….........................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
OPIS PRACY KONKURSOWEJ
Nazwa pracy konkursowej,
w przypadku zestawu lub
kompletach podać liczbę
przedmiotów.
Użyte w pracy materiały
(próba).
Masa.
Dodatkowe informacje
Oświadczam, że zgłoszona praca konkursowa jest mojego autorstwa, została wykonana w firmie podanej w karcie zgłoszeniowej oraz nie była
nigdzie wcześniej prezentowana. Zapoznałam,/em się z warunkami konkursu zawartymi w Regulaminie Ogólnopolskiego Konkursu Złotników
i Jubilerów „Bursztynowe rzemiosło”® – marzec 2017r. i wyrażam zgodę na publikowanie załączonych zdjęć oraz innych wykonanych materiałów
zdjęciowych moich prac.
Data …………………………………
…………………………………………
(podpis uczestnika konkursu)
Od 25 maja do 30 września 2017 r., odbędzie się w Muzeum Bursztynu wystawa „Bursztynowy herb Gdańska”. Stanowić ona będzie
część większego projektu wystawienniczego w naszej instytucji, wystawy „Symbol lokalnej społeczności: dwa krzyże, korona i lwy.
Wizerunki herbu Gdańska prezentowane w Muzeum Historycznym Miasta Gdańska w 560. rocznicę nadania wielkiego przywileju
przez króla Kazimierza Jagiellończyka”.
Osoby zainteresowane wystawieniem swoich prac w Muzeum Bursztynu podpiszą oświadczenie bezpośrednio z Muzeum Bursztynu.
Pokwitowanie odbioru pracy
W dniu ………….2017r. pracę odebrał/a Pan/Pani………………………………………………………………………………………..
Czytelny podpis………………………………...Odbiór pracy konkursowej (po konkursie) - ………………………………………………..