Druki.Gofin Wniosek o udzielenie zwolnienia od pracy na dziecko

...........................
....................................
(oznaczenie pracownika)
(miejscowość i data)
..............................
(oznaczenie pracodawcy)
Wniosek o udzielenie zwolnienia od pracy na dziecko do lat 14
Proszę o udzielenie mi zwolnienia od pracy z tytułu wychowywania dziecka do lat 14
□
w dniu . . . . . . . . . . . . . . . ., od godz. . . . . . . . do godz. . . . . . . . , tj. . . . . . . godz.;
(data)
□
(liczba)
od . . . . . . . . . . . . . . . . do . . . . . . . . . . . . . . . ., tj. . . . . . . dzień(dni). *)
(data)
(data)
(liczba)
.......................
(podpis pracownika)
_________
*)
zaznacz właściwe