ANKIETA INFORMACYJNA Stacje kontroli pojazdów / Stacje

ANKIETA INFORMACYJNA
Stacje kontroli pojazdów / Stacje diagnostyczne w Polsce
I.
INFORMACJE OGÓLNE
Nazwa i adres działalności:
Właściciel:
Dane kontaktowe:
E-Mail:
Telefon:
Fax:
II.
INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE – ZAKRES DZIAŁALNOŚCI
1. Badania techniczne pojazdów:
- napędzanych każdym rodzajem paliwa (benzyna, gaz LPG, olej napędowy)
tak □
nie □
z wyjatkiem: ....................................................................................................
- z manualną skrzynią biegów
- z automatyczną skrzynią biegów
- z napędem na dwa koła
- z napędem na cztery koła
tak □ nie □
tak □ nie □
tak □ nie □
tak □ nie □
2. Przeglądy techniczne:
Okresowe
Przedrejestracyjne
tak □
tak □
nie □
nie □
Stowarzyszenie Międzynarodowych Rzeczoznawców Techniki Samochodowej MOTOEXPERT
Adres: ul.Kościuszki 8, 25-310 Kielce Telefon: +48 032 746 07 77 Fax: +49 911 9646 388
E-Mail: [email protected]
NIP: 6572910189 REGON: 260686444 KRS: 0000457628
3. Przeglądy techniczne:
- samochodów osobowych
- samochodów ciężarowych
- autobusow / autokarow
- przyczep (w tym przyczep zwykłych, specjalnych, rolniczych)
- naczep
tak □ nie □
tak □ nie □
tak □ nie □
tak □ nie □
tak □ nie □
4. Dodatkowe usługi i uprawnienia:
- wulkanizacja
- wymiana olejów, filtrów, pasków
- reperacja silników, osprzętu
- diagnostyka komputerowa
- serwis klimatyzacji samochodowej
- warsztat samochodowy (mechanika, naprawy)
- blacharstwo
- lakiernictwo
- wynajem pojazdów
- pomoc drogowa / holowanie
Data ……………………….
Podpis ……………..................
tak □
tak □
tak □
tak □
tak □
tak □
tak □
tak □
tak □
tak □
nie □
nie □
nie □
nie □
nie □
nie □
nie □
nie □
nie □
nie □
Pieczęć firmowa ……………..………………
Stowarzyszenie Międzynarodowych Rzeczoznawców Techniki Samochodowej MOTOEXPERT
Adres: ul.Kościuszki 8, 25-310 Kielce Telefon: +48 032 746 07 77 Fax: +49 911 9646 388
E-Mail: [email protected]
NIP: 6572910189 REGON: 260686444 KRS: 0000457628