wniosek o terminowe zakończenie umowy leasingu

WNIOSEK O TERMINOWE ZAKOŃCZENIE
UMOWY LEASINGU FINANSOWEGO
Dane teleadresowe Korzystającego:
mLeasing Sp. z o.o.
Zespół Zakończeń Umów
ul. Ks. I. Skorupki 5
00-963 Warszawa
Nazwa:
Adres:
Osoba do kontaktu:
Tel. / fax / e-mail:
Dotyczy Umowy Leasingu nr I. W związku z zakończeniem Umowy Leasingu oraz zapłatą wszelkich dotychczasowych należności wynikających z tej umowy prosimy
o wystawienie dokumentów przenoszących własność Przedmiotu Leasingu oraz oświadczamy, że::
1. stan techniczny Przedmiotu Leasingu jest nam w pełni znany i nie wnosimy żadnych zastrzeżeń z tego tytułu,
2. jest nam wiadome, że mLeasing nie udziela gwarancji na Przedmiot Leasingu,
3. zgodnie i w porozumieniu z mLeasing Sp. z o.o. wyłączamy odpowiedzialność mLeasing Sp. z o.o. z tytułu rękojmi za wady fizyczne
Przedmiotu Leasingu
II. Dokumenty zakończenia Umowy Leasingu:
Prosimy przesłać Listem poleconym / Kurierem na koszt adresata, na adres:
Odbierzemy osobiście w siedzibie mLeasing Sp. z o.o.
III. Po dokonaniu całkowitego rozliczenia Umowy Leasingu upoważniamy mLeasing Sp. z o.o. do:
anulowania i zniszczenia weksla/weksli złożonego przy podpisaniu Umowy Leasingu
wydania anulowanego weksla/weksli na podstawie wystawionego przez Korzystającego imiennego upoważnienia Pani/Panu:
Imię i nazwisko: Seria i numer dowodu osobistego: Osobisty odbiór weksla jest możliwy jedynie w Centrali mLeasing Sp. z o.o. w Warszawie, ul. Ks. I. Skorupki 5.
W przypadku nieodebrania ww. weksla/weksli w terminie 30 dni od daty uiszczenia wszelkich należności z tytułu Umowy Leasingu,
niniejszym upoważniamy mLeasing Sp. z o.o. do zniszczenia ww. weksla/weksli, zgodnie z wewnętrzną procedurą niszczenia weksli obowiązującą
w mLeasing Sp. z o.o.
Podpis/-y zgodnie z prawną reprezentacją Korzystającego
oraz pieczątka firmowa:
Miejscowość:
Data (dd/m-c/rok)
/
/
INFORMACJA DLA KORZYSTAJĄCEGO: Wypełniony i podpisany wniosek prosimy przesłać wstępnie e-mailem na adres: [email protected] lub na nr faxu: 22 320 39 87, a następnie
oryginał pocztą na adres: mLeasing Sp. z o.o., Zespół Zakończeń Umów, ul. Ks. I. Skorupki 5, 00-963 Warszawa
1/1