JT 01 marca

OŚWIADCZENIE
MAJĄTKOWE
radnego gminy
~~ce
. )f~ ~ft,
...... „.„„„„„„„ ... „.„„f ... „.„„„„dnia ...... „ ... „1„„„„„„ r.
(mieJSCOWOŚĆ)
1.
Uwaga:
Osoba składająca
oświadczenie obowiązana jest
do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego
z rubryk.
Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać
„nie dotyczy"
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników
majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską
wypełnienia każdej
wspólnością majątkową.
Oświadczenie
o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje meJawne
adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
Oświadczenie
dotyczące
CZĘŚĆ A
~.~:..............................~~~~~.............................. ~~~~~.~~~~. f..1.0.~ .....J!RoeŁ/1
(a)
( imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe )
urodZ9.Q)"( ą) {) .
r
.
~6.~2 d~r;,~
w
. ............. : . ...................................... .
' ' 12.ei~'i t-.I t
I..,..," r.'I
,/(...kit.„.„„„. „„„„„.':-.1~L„„„„„1.w.l~„j~;~.v. ~ I
1
l/LJ K rtN1owEk r
1sw s.f'.L
·····································o···············································H·······························································
................... ł\lo..d.:ii.~~4.~ . ····1~;~;,l;;;;;,:Cl~~~-~t;;;.;;;~············· ..........
po zapoznaniu
się
z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990r. o
samorządzie
gminnym
(Dz.U. z 2001r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113,
poz.984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806) zgodnie z art. 24 h tej ustawy
oświadczam, że posiadam wchodz~ce. i' skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub
stanowiące
R'ł0j majątsk etiręB~:
1 ,
I
I.
I
I
1
Zasoby pieniężne:
.-
środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: „„„„.A.}.,„OQ.??../D..c::tJ..„„„„„„.„
' dk'1 p1emęzne
· · ·
· ob ceJ·
sro
zgromadzone w wa1ucie
~;1\tl
"·Ji1r·
17
-'
:„„„.„„„::1.~„„.g,,1,-:„„
.1..~:t,.q
I
I
.... „.„.„„ .. „.
papiery wartościowe
ł.J.k~?. .
J.S.t..f. . 5..:.f.1... ...........................................................
. . . u~.r;-ą-!.~~. . . . .x~... 7# ......01. . . .5.~1?0. . . . '.1.0'.!r~... .
........................'-?...2....S.Ji.. . . . . . . . . kwotę
5..U. . 1fl.....~J.'!!:.k~ . . . . .
na
II.
1. Dom o powierzchni: .Uttt,..
...........
Jdt
Q&~~1·····m 2 , o wartości: ...... /6:1--:-ś..... :....... .J.~?!q. ................. .
tytuł prawny: ................U)ef!~:..... dP..10~?.11········································································
Mieszkanie o powierzchni: ........$..~ ........ m2, o wartości: ... J.~.~J?.9.0(-P..9..M ........... .
\ut- (.
(-((
.
tytuł prawny: ......... Ql ...........!+.fP.~.!7.~ ..... ::-:..... hJ.!f-'9.~h~:?.n.-0.~C. ......~ ....f.P.r.~
2.
3
·
~~:;~~:~::~s~~~~~~
. . . .i»..'l......~(~?1...................,
powierzchnia: .
.li~~ ... ~~ (2/
wartości: ................ ik~ ..... ~~.Y.?:11.J···········································································
rodzaj zabudowy: ...............~~ ....~.<:+!.-0 ................................................................. .
1
o
'
'
tytuł prawny: ......................... Wk ..... ~(-~·····························································
.~ ~~~~ ~~~~~~~~. w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
o
wartości: ...........................................l.JJ.'\t.-. ..... ~(z.\1-···············································
tytuł prawny: .........................................~~ ...... ~"1{~···········································
!
I.
III.
Posiadam
udziały
przedsiębiorców
udziałów:
w spółkach handlowych z udziałem
, w których uczestniczą takie osoby ·
................................................... ~'t:-.... ~~(.39
gminnych osób prawnych lub
należy podać liczbę i emitenta
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
Udziały
stanowią
te
większy
pakiet
niż
IO %
udziałów
w
spółce:
Uft r-i ~ CZ'Ml
·······································································~·-···ł····~··.t····················„··································
Z tego
tytułu
osiągnąłem
ęłam)
(
w roku
ubiegłym
dochód w
wysokości:
........................................................... 0:1~..... ~'1~~1-·····················································
2.
Posiadam
udziały
w innych
spółkach
handlowych -
należy podać liczbę
i emitenta udziałów:
............................................................~~---··~·(0:.f ····················································
Z tego tytułu osiągnąłem ( ęłam) w roku
ubiegłym
dochód w wysokości: .......................... .
..............................................................~X-......~1.(~···················································
IV.
I .Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby- należy podać liczbę i emitenta akcji:
clcfu1 lt',,.vi
w1f
······································································································r·······7··································
akcje te
stanowią pakiet większy niż I o% akcji w spółce:
...
kh.'f ......~.G?v.j--·····
........................................................................... w:e.: . . . ~.cz:.4 ..........................'. . . .
Z tego tytułu
osiągnąłem
( ęłam) w roku
ubiegłym
dochód w wysokości: ........................... .
...................................................................................... ~...... :d..tdC.[CZ:~ ................... .
2. Posiadam akcje w innych
spółkach
handlowych -
należy podać liczbę
i emitenta akcji :
............................................................................. U.v.1't... ......~kt.(~····························
Z tego tytułu
osiągnąłem
( ęłam) w roku
ubiegłym
dochód w wysokości :
..................................................................................c..M~ ....t~}r?.0- ......................... .
l
I
V.
Nabyłem
(am)
(
nabył
majątku odrębnego)
mój
małżonek,
od Skarbu
Państwa
z
wyłączeniem
, innej
~I
mienia
państwowej
przynależnego
do jego
osoby prawnej , jednostek
samorządu
terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące
mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę
nabycia, od kogo:
........................................... ······· ..... 0.t!:: .....~[(214.............
„ . . . . . . . . . ··········· .... .
VI.
1.
Prowadzę działalność
gospodarczą
( należy
podać formę prawną
i przedmiot
działalności): ................... ........................~ ......d:9Jlv.i,J--··················· .......................
Lk\v
Mr~
osobiście ............................................................
:!-:-:: ...........
:... j .. ~.~] ..................................... .
l
'
U.~.......d..·:~!!rc~7....
wspólnie z innymi osobami ............................ .
„ ............ „ ......••••••......
r
Z tego
tytułu osiągnąłem (ęłam)
w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
,j
.................................................····· .......... ~~...... r.1.kd~t t~t!.1 .............................. .
2.
Zarządzam działalnością gospodarczą
działalności (należy podać
lub jestem przedstawicielem
formę prawną i przedmiot działalności):
pełnomocnikiem
takiej
..............................................................Lo/.i~ ......d~.<?.~···············································
I
osobiście ............. „ ........................................ „.V':':l~..... d~.(f:~..................................
. . .
.
.
wspolme z mnym1 osobami „ .. „ .• „ •••••••••••• „ •• „ •• LlA~„..
Z tego
tytułu osiągnąłem
r
ł,
'/'
r·~'&.'.f
„ ••
( ęłam) w roku ubiegłym dochód w
.
„ „ . „ „ •••• „ „ ..... „ „ ••••• „
wysokości:
..... „ „ ••••. „ „ „ . „ . „
..........................................................................~.....riN.f1r:~ ........................................
'łk
'łk.)
M...,i·"'V1
7 w. ...r·····················
VWII.
. ~
d .b
4,1\'0
spo ac hhandl owyc h ( nazwa, s1e
1 : ............•................
-
jestem członkiem
zarządu ( od kiedy) : ..................... ~~ ..... ~.(f}.~.1..
-
·
.
u1'L do4/lrZA/J
jestem
cz1onk.iem rady na dzorczej· cod k.ie dy ) ................................
::--(-······-r·························
-
.
. .. rewizyjnej
. . . ( o dk"ie d)
·
Iv.:-:i
l;e_
jestem
cz}onk"iem kom1sj1
y ...........
............ ~··f···~··t·····················
„ „ „ .. „ ....... „ ...•
rtv-.lvic2uJ
Z tego
tytułu osiągnąłem (ęłam)
w roku
ubiegłym
dochód w wysokości:
.......................................................................... U1~ .... ~(?Y.J........................................... .
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej
z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:
działalności
zarobkowej lub
zajęć,
.....
....................................................~e. ... t.P~t.-.k4 ... ~-~~r; 11.r :.~.~P.,.6..1.?:1. ............ .
....................................................r:D./ t.ł.7 .. ..1.r;, .d..~ ~ ....... ;. ...............f.~ .f.?. ~~- f?.<r!u. ........... .
~eak~U?4'.4. ... /~l.44.....~~.\?d.Y. .............................................. !.f.0. ~.<?.«... . . . . .
Off~~~~~J.~ . . t-.ęz.....k.~.....l.~ . f9:i.~~~~1~ .. ~ .. Ą.; ............................................ .
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 1O OOO złotych (w przypadku pojazdów
mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji) ..................................................... .
„.. „?.g.~_cAJ.j__ ... P,t./.;Q.~······ M.ti::t.. .. ......... ......... .............. .
........ ~...... ~ .......&9.!1.Y..,......( ..~fb..~Y. ....... :1J.~.ef:P1..9.:?.~ .... .
...... „ .................
,
r.--<'
"\'
..........~..... h.'5fc .Gl.1.W.t~ :~ r. .......'Z-:... :&?.łi:<; ... ".....................................................................
X.
Zobowiązania pieniężne
o wartości powyżej 1O OOO złotych , w tym zaciągnięte kredyty
i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone ( wobec kogo, w związku z jakim
zdarzeniem, w jakiej wysokości): ............................................................................................... .
. . . . . . . . . . Kxw.1:1:....ł:P.:11." 11s:~f
.............. Ą ......~11.kY ........ /~0~~:\.A~
f1'1'-J-·····
. . ....
..:?,__(µ;:,.<:>c.,« . .. .. . ..
....... r.Q„..... .F ..... //g!~~~~~······················
*Jm...........1P:.. P..9P(.P91.i....... /1.<Z.... 1fi~~1-······~!.~f-.~r:r~~1 f rr:.~........ .
................... 11t ..
'
r
k_
.
.......................................... kl-.. P.9.9.„lP.f.J:... ......>.f'.<l..J.. ::„ ... lfrf!:::!:?7ł.Yi.... ~!.L:9!!f.:f:(/!!.f2ł'.;;:
............ ... . . ......... P ....'P.9.1 .9P.łl.........~.. .l::i4:?;k ... ft.lif!łi.kfa.>tD..f.0.
. . . . . . . . . .. „.
r.'12;... 5Qkn?.?..... l.P.P..1. .-;.4.?.?.'?.. ..;... ~ ... 7{..~f::.t ....... h rP.... 1.15"! Jo.
iJ
u. .
„ ... „ .... .
~-~f:P.~~----~.S.1.J..:... ..l:v'....fh.!.~.>J.Jt.01. ..r.r?..~7111. .(t.111·/~h!.<>L} ......... .