II Zjazd Polskiego Towarzystwa Medycyny Prewencyjnej i

II Zjazd
Polskiego Towarzystwa Medycyny Prewencyjnej i Przeciwstarzeniowej
WARSZAWA
11 - 12 września 2009 r.
Hotel Marriott Al. Jerozolimskie 65/ 79
KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA
Nazwisko.............................................................................................. Imię ……..................................................
Specjalizacje............................................................................................................................................................
Adres do korespondencji:
Kod ....................miejscowość ......................................................ul.........................................................nr............
e-mail*:............................................................................................... tel./fax.: 0......./............................................
* Wymagany celem przyspieszenia obiegu informacji przed Zjazdowych
Opłata zjazdowa
Uczestnik : obejmuje udział w wykładach, materiały zjazdowe, certyfikat potwierdzający
udział w Zjeździe ( 10 punktów edukacyjnych ), 2 przerwy kawowe, 1 lunch.
Opłata zjazdowa
Członkowie PTMPP
Pozostali uczestnicy
do 15 czerwca
300 zł
350 zł
do 15 sierpnia
350 zł
400 zł
od 16 sierpnia
400 zł
450 zł
KURS specjalizacyjny w zakresie medycyny przeciwstarzeniowej
Opłata za kurs obejmuje udział w wykładach prowadzonych przez prezesa Światowego Towarzystwa Medycyny
Prewencyjnej Thierry Hertogha, materiały szkoleniowe, certyfikat udziału w kursie oraz 1 przerwę kawowa i 1 lunch.
Opłata za KURS
Członkowie PTMPP
Pozostali uczestnicy
do 15 czerwca
350 zł
400 zł
do 15 sierpnia
400 zł
450 zł
Cena noclegu ze śniadaniem w Hotelu Marriott w terminie
Pokój 1 –os.
400 zł
11 / 12 września za CAŁY
Pokój 2 –os.
od 16 sierpnia
450 zł
500 zł
pokój
440 zł
Termin zgłoszenia rezerwacji hotelowej i opłaty noclegu : 15 lipca 2009 r.
Hotel Marriott, przy meldowaniu , wymaga wniesienie depozytu lub dokonania gwarancji karta kredytową .
Proszę o zarezerwowanie miejsca
w pokoju JEDNO –osobowym, w pokoju DWU -osobowym z …………………….………….....
Dane do faktury VAT:
Pełna nazwa: ..............................................................................................................................................
.............................................................................................................NIP ................................................
kod ..................... miejscowość ................................................................ul. .............................................
Kartę zgłoszenia prosimy przesłać do 15 sierpnia 2009 r.
faksem, e-mail lub pocztą na adres
„MagAn – Podróże, Kongresy i Konferencje” 31-141 KRAKÓW ul. Krowoderska 59/6
tel/fax.: 012/ 632 43 88
e-mail: [email protected]
Termin opłaty noclegu z zaznaczeniem
„ Zjazd / Hotel ”
Termin opłaty za uczestnictwo z zaznaczeniem „ Zjazd / Fee ”
Termin opłaty za uczestnictwo w kursie
„ Kurs ”
do 15 lipca
2009 r
do 15 sierpnia 2009 r
do 15 sierpnia 2009 r
opłaty należy przesłać na konto
nr konta 03 1240 4650 1111 0000 5153 7472
Bank Pekao S.A. o/Kraków Rynek Gł. 47
*********************************
INFORMACJE
* MagAn – Podróże, Kongresy i Konferencje Sp. z o.o. *
31-141 Kraków, ul. Krowoderska 59/ 6
Tel./fax.:/ 012/ 632 43 88, tel. 0660 499 018, tel. 0660 708 950
www.konferencje.magan.pl e-mail: [email protected]