do pobrania - hipotermia.edu.pl

HIPOTERMIA
AKTYWNIE RATUJ
Procedura dla służb ratunkowych – ZESPOŁY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO
PODEJRZENIE HIPOTERMII
objawy kliniczne, wywiad i/lub temp. głęboka <35ºC
?
przytomność
upośledzona
NIE
?
TAK
oddech, krążenie
ocena 60 sekund
?
pewne objawy śmierci
NIE
np. zamarznięcie, dekapitacja,
zmiażdżenie/przecięcie tułowia
TAK
HT 1
PRZYTOMNY
obecne
dreszcze
temp.
głęboka
35-32ºC
TAK
HT 2 lub 3
HT 2
OBNIŻONY POZIOM ŚWIADOMOŚCI
odstąpienie
od resuscytacji
HT 3
NIEPRZYTOMNY
apatia, zaburzenia mowy
i koordynacji ruchowej
nieobecne dreszcze
zazwyczaj bardzo wolne
nitkowate tętno
rzadkie, płytkie oddechy
temp. głęboka 32-28ºC
temp. głęboka 28-24ºC
NIE
HT 4
ZATRZYMANIE
KRĄŻENIA
temp.
głęboka
<24ºC
• ciśnienie skurczowe krwi <90 mmHg
• zaburzenia rytmu i/lub niewydolnosc oddechowa
KONTAKT Z WOJEWÓDZKIM LEKARZEM KOORDYNATOREM
RATOWNICTWA MEDYCZNEGO LUB DYSPOZYTOREM MEDYCZNYM W CELU USTALENIA
JEDNOSTKI DOCELOWEGO LECZENIA POZAUSTROJOWEGO
zapewnij
ciepłe otoczenie
zmiana ubrania
na suche
ciepłe/słodkie
płyny doustnie
AKTYWNOŚĆ
FIZYCZNA
POSTĘPOWANIE
UNIKANIE RUCHÓW
POZYCJA LEŻĄCA
szczelne,
wielowarstwowe okrycie
ostrożne
ogrzewanie zewnętrzne
wszelkie manipulacje
na drogach oddechowych
bardzo ostrożnie
monitorowanie
ocena glikemii
ostrożna EWAKUACJA
POSTĘPOWANIE
RESUSCYTACJA – 30 uciśnięć : 2 oddechy
ogrzewanie dostępnymi metodami
zabezpieczenie dróg oddechowych
NIE OPÓŹNIAJ EWAKUACJI
w sytuacji podejrzenia
ZATRZYMANIA KRĄŻENIA Z POWODU HIPOTERMII:
• w przypadku rytmów defibrylacyjnych do 3 WYŁADOWAŃ
– kolejne odrocz do temp. głębokiej ≥30°C
• w trakcie trudnej ewakuacji
dopuszczalne są PRZERWY W RESUSCYTACJI
5 minut UCISKAJ i WENTYLUJ
5 minut ostrożnie EWAKUUJ
OGRANICZAJ PRZERWY do minimum
LEKI W TRAKCIE RESUSCYTACJI:
• temperatura głęboka <30°C – nie podawaj
Opracowano na podstawie:
Accidental hypothermia.
Brown D.J., Brugger H., Boyd J., Paal P. N.
Engl. J. Med. 2012 Nov 15; 367(20):1930-8.
Skala i objawy HT na podstawie:
Durrer B., Brugger H., Syme D.
The medical on site treatment of hypothermia.
Commision For Mountain Emergency Medicine,
1998 z modyfikacją
• 30-34,9°C – dwukrotnie dłuższe przerwy między dawkami
• ≥35°C – standardowe odstępy
www.hipotermia.edu.pl
ZP 12.2015
POSTĘPOWANIE