do pobrania - hipotermia.edu.pl

HIPOTERMIA
AKTYWNIE RATUJ
PODEJRZENIE HIPOTERMII
• objawy kliniczne, wywiad i/lub Temp. głęboka < 35ºC
?
?
przytomność
upośledzona
NIE
TAK
?
oddech, krążenie
pewne objawy śmierci
NIE
ocena 60 sekund
np. zamarznięcie, dekapitacja,
zmiażdżenie/przecięcie tułowia
TAK
TAK
NIE
odstąpienie
od resuscytacji
PRZYTOMNY
obecne
dreszcze
Temp. głęboka
35–32ºC
POSTĘPOWANIE
HT 2 lub 3
HT2
OBNIŻONY POZIOM
ŚWIADOMOŚCI
HT3
NIEPRZYTOMNY
Temp. głęboka
< 24ºC
zazwyczaj bardzo wolne
nitkowate tętno
nieobecne dreszcze
rzadkie, płytkie oddechy
Temp. głęboka 32–28ºC
Temp. głęboka 28–24ºC
NIE
ZATRZYMANIE
KRĄŻENIA
możliwe zaburzenia rytmu serca
apatia, zaburzenia mowy
i koordynacji ruchowej
ciepłe otoczenie
zmiana ubrania
na suche
ciepłe/słodkie
płyny p.o.
aktywność
fizyczna
HT 4
POSTĘPOWANIE
unikanie ruchów – pozycja leżąca
szczelne, warstwowe okrycie
ostrożne ogrzewanie zewnętrzne
wszelkie manipulacje na drogach
oddechowych bardzo ostrożnie
pomiar temperatury głębokiej
monitorowanie
POSTĘPOWANIE
resuscytacja (wg ERC)
ogrzewanie
dostępnymi metodami
zabezpieczenie
dróg oddechowych
pomiar
temperatury głębokiej
?
?
• zatrzymanie krążenia
PRZED wychłodzeniem
• ciśnienie skurczowe krwi < 90 mmHg
• poważny uraz
• zaburzenia rytmu i/lub
niewydolność oddechowa
NIE
• Temp. głęboka < 28ºC
TAK
POSTĘPOWANIE
wg wytycznych
TAK
kontynuacja ogrzewania
KONTAKT TELEFONICZNY Z LEKARZEM DYŻURNYM
ODDZIAŁU ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII
NAJBLIŻSZEGO SZPITALA POSIADAJĄCEGO ODDZIAŁ KARDIOCHIRURGII
pomiar poziomu potasu
poszukuj
źródeł krwawienia
www.hipotermia.edu.pl
Plakat jest załącznikiem do książki HIPOTERMIA – kliniczne aspekty wychłodzenia organizmu,
Sylweriusz Kosiński, Tomasz Darocha, Jerzy Sadowski, Rafał Drwiła; Kraków 2015
Opracowano na podstawie: Accidental hypothermia. Brown D.J., Brugger H., Boyd J., Paal P. N. Engl. J. Med. 2012 Nov 15; 367(20):1930-8.
Skala i objawy HT na podstawie: Durrer B., Brugger H., Syme D. The medical on site treatment of hypothermia.
Commision For Mountain Emergency Medicine, 1998 z modyfikacją
ERC – Europejska Rada Resuscytacji
ZP 11.2015
HT 1