KARTA ZGŁOSZENIA KOBIERZYCKI ARLEKIN 2015 NAZWA
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KARTA ZGŁOSZENIA KOBIERZYCKI ARLEKIN 2015 NAZWA
KARTA ZGŁOSZENIA KOBIERZYCKI ARLEKIN 2015 NAZWA ZESPOŁU............................................................................................. ADRES INSTYTUCJI DELEGUJĄCEJ ................................................................... ......................................................................................................................... TELEFON .......................................................................................................... e-mail ............................................................................................................. ILOŚĆ UCZESTNIKÓW (max do 8-10 osób) .................................................... IMIONA I NAZWISKA UCZESTNIKÓW: 1. .................................................................................................................. 2. .................................................................................................................. 3. .................................................................................................................. 4. .................................................................................................................. 5. .................................................................................................................. 6. .................................................................................................................. 7. .................................................................................................................. 8. .................................................................................................................. 9. .................................................................................................................. 10. .................................................................................................................. TYTUŁ SPEKTAKLU.................................................................................................... CZAS TRWANIA (max 15 min) ................................................................................. WYMAGANIA TECHNICZNE..................................................................................... ................................................................................................................................. IMIĘ I NAZWISKO OSOBY PRZYGOTOWUJĄCEJ …………………................................. TELEFON KONTAKTOWY i EMAIL ……......................................................................