KARTA ZGŁOSZENIA KOBIERZYCKI ARLEKIN 2015 NAZWA

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KARTA ZGŁOSZENIA KOBIERZYCKI ARLEKIN 2015 NAZWA
KARTA ZGŁOSZENIA
KOBIERZYCKI ARLEKIN 2015
NAZWA ZESPOŁU.............................................................................................
ADRES INSTYTUCJI DELEGUJĄCEJ ...................................................................
.........................................................................................................................
TELEFON ..........................................................................................................
e-mail .............................................................................................................
ILOŚĆ UCZESTNIKÓW (max do 8-10 osób) ....................................................
IMIONA I NAZWISKA UCZESTNIKÓW:
1.
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2.
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3.
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6.
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10. ..................................................................................................................
TYTUŁ SPEKTAKLU....................................................................................................
CZAS TRWANIA (max 15 min) .................................................................................
WYMAGANIA TECHNICZNE.....................................................................................
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IMIĘ I NAZWISKO OSOBY PRZYGOTOWUJĄCEJ ………………….................................
TELEFON KONTAKTOWY i EMAIL ……......................................................................

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