ARKUSZ OCENY FORMALNEJ – PROGRAM BON NA INNOWACJE

Program Wsparcie w ramach dużego bonu
ZAŁĄCZNIK NR 3 DO WYTYCZNYCH DLA WNIOSKODAWCÓW
ARKUSZ OCENY FORMALNEJ
PROGRAM WSPARCIE W RAMACH DUŻEGO BONU – EDYCJA 2014
Numer wniosku o udzielenie wsparcia:
Nazwa wnioskodawcy:
CZĘŚĆ A – ocena formalna obligatoryjna
Lp.
Kryterium
1. Wniosek został złożony w terminie określonym
w ogłoszeniu o rozpoczęciu naboru
2. Wniosek złożony w PARP
3. Złożenie wniosku zostało formalnie potwierdzone
(w wersji papierowej lub w wersji elektronicznej
z wykorzystaniem platformy ePUAP) w terminie
określonym w dokumentacji programowej
4. Suma kontrolna wniosku złożonego w wersji
papierowej
lub
w
wersji
elektronicznej
z wykorzystaniem podpisu złożonego na platformie
ePUAP jest tożsama z Generatorem Wniosków
5. Wnioskodawca nie otrzymał wcześniej wsparcia
w ramach Programu
6. Wniosek jest kompletny (wszystkie pola we
wniosku zostały prawidłowo uzupełnione, wniosek
zawiera wszystkie strony i załączniki)
7. Wniosek został czytelnie podpisany przez osobę
uprawnioną do reprezentacji wnioskodawcy lub
przez osobę upoważnioną
8. Wnioskodawca nie widnieje w wykazie PARP
podmiotów nie wywiązujących się ze zobowiązań
(tj. wykluczonych z ubiegania się o wsparcie na
podstawie ustawy z dnia 9 listopada 2000 r.
o utworzeniu
Polskiej
Agencji
Rozwoju
Przedsiębiorczości)
Uwaga:
Obecność
na
liście
podmiotów
wykluczonych z ubiegania się o wsparcie wyklucza
z dalszej oceny i skutkuje oceną negatywną
złożonego wniosku o udzielenie wsparcia.
9. Wnioskodawca posiada siedzibę (a w przypadku
osób fizycznych miejsce zamieszkania) na
terytorium Rzeczypospolitej Polskiej
10. Kod PKD działalności, której dotyczy wniosek jest
zgodny z dokumentem rejestrowym (przedmiot
działalności, na którą Wnioskodawca ubiega się
o wsparcie jest zgodny z przedmiotem działalności
Wnioskodawcy
opisanym
w
dokumencie
rejestrowym i dotyczy działalności produkcyjnej)
Tak
Nie
Uwagi
Program Wsparcie w ramach dużego bonu
11. Wnioskodawca
jest
mikro
lub
małym
przedsiębiorcą produkcyjnym, zgodnie z deklaracją
zawartą we wniosku o udzielenie wsparcia
12. Wnioskodawca
nie
jest
przedsiębiorcą
w trudnościach (przedsiębiorstwem zagrożonym)
13. Wartość wnioskowanej pomocy w ramach
niniejszego wniosku o udzielenie wsparcia łącznie
z wartością innej pomocy de minimis otrzymanej
przez przedsiębiorcę w okresie bieżącego roku
i dwóch poprzednich lat podatkowych nie
przekracza kwoty stanowiącej równowartość
200.000 euro, a w przypadku przedsiębiorcy
prowadzącego działalność w sektorze transportu 100.000 euro
14. Realizacja przedsięwzięcia mieści się w ramach
czasowych Programu Wsparcie w ramach dużego
bonu, tj. planowany termin rozpoczęcia realizacji
projektu jest późniejszy niż dzień złożenia wniosku
o udzielenie wsparcia i planowany termin
zakończenia realizacji, złożenia wniosku o płatność
nie jest późniejszy niż 31 października 2014 r.
15. Przedmiot
projektu
dotyczy
działalności
produkcyjnej
16. Przedmiot wniosku nie dotyczy rodzajów
działalności wykluczonych z możliwości uzyskania
wsparcia w ramach Programu Wsparcie w ramach
dużego bonu
17. Kwota etapu I realizowanego projektu nie
przekracza 20% kosztów kwalifikujących się do
objęcia wsparciem (jeśli dotyczy)
18. Wartość wnioskowanego wsparcia wynosi nie
więcej niż 50 000 PLN
19. Intensywność wnioskowanego wsparcia nie
przekracza 80% wydatków kwalifikujących się do
objęcia wsparciem
20. Wniosek
zawiera
wszystkie
obowiązkowe
oświadczenia i zobowiązania Wnioskodawcy
21. Do wniosku dołączono kopię aktualnego odpisu
z właściwego rejestru, wystawionego nie wcześniej
niż 6 miesięcy przed dniem złożenia wniosku
o udzielenie wsparcia, poświadczoną za zgodność
z oryginałem przez Wnioskodawcę
22. Do wniosku dołączono kopię upoważnienia osoby
(osób)do podpisania wniosku o udzielenie wsparcia,
poświadczoną za zgodność z oryginałem przez
Wnioskodawcę, w przypadku gdy wniosek
o udzielenie wsparcia nie jest podpisany przez
osobę upoważnioną zgodnie z aktualnym wpisem
we właściwym rejestrze
23. Do wniosku dołączono kopię umowy spółki
Program Wsparcie w ramach dużego bonu
cywilnej poświadczoną za zgodność z oryginałem
(w przypadku prowadzenia przez Wnioskodawcę
działalności w formie spółki cywilnej)
24. Do wniosku dołączono kopie sprawozdań
finansowych za okres 3 ostatnich lat obrotowych,
potwierdzone za zgodność z oryginałem przez
Wnioskodawcę.
Uwaga: W przypadku braku konieczności
sporządzania
sprawozdań
finansowych
Wnioskodawca załączył oświadczenie, że nie ma
obowiązku sporządzania sprawozdań finansowych
na podstawie ustawy z dnia 29 września 1994 r. o
rachunkowości.
25. Do wniosku dołączono prawidłowo wypełniony
formularz informacji przedstawianych przy
ubieganiu się o pomoc de minimis zgodnie
z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 29
marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji
przedstawianych przez podmiot ubiegający się
o pomoc de minimis
26. Do wniosku dołączono oświadczenie Wykonawcy
projektu, wskazanego w części V wniosku
o udzielenie wsparcia, zgodne z wzorem
określonym w załączniku nr 2 do Wytycznych dla
Wnioskodawców.
Uwaga: Oświadczenie Wykonawcy musi być
podpisane przez osobę / osoby umocowane do
reprezentacji
Uwaga: W przypadku dwóch Wykonawców do
wniosku muszą być dołączone dwa oświadczenia
27. Do wniosku dołączono prawidłowo wypełnioną
ankietę kwalifikowalności podatku VAT (jeśli
dotyczy)
Uwaga: ankieta dołączana jest w przypadku, gdy
przedsiębiorca nie ma prawnej możliwości
odzyskania lub odliczenia poniesionego ostatecznie
kosztu podatku VAT i w związku z tym wnioskuje o
refundację części poniesionego w ramach projektu
podatku VAT
28. Do wniosku dołączono poświadczoną za zgodność
z oryginałem dokumentację potwierdzającą
posiadanie nawiązanej współpracy z jednostkami
naukowymi, tj. umowę lub porozumienie lub
fakturę lub certyfikat/dyplom, itp. (jeśli dotyczy)
Projekt spełnia wszystkie kryteria formalne
Uwagi (wypełnić w przypadku, gdy projekt nie spełnia jakiegokolwiek kryterium formalnego):
Program Wsparcie w ramach dużego bonu
Imię i nazwisko osoby oceniającej
Data i podpis osoby oceniającej
Imię i nazwisko osoby zatwierdzającej
Data i podpis osoby zatwierdzającej