ZAŁĄCZNIK NR 1
Transkrypt
ZAŁĄCZNIK NR 1
PAKIET 1 L.p. 1 1 2 3 4 5 6 7 8 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 Nazwa - postać 2 ACCUPRO tabl. powl. 0,005g x 30 Acenol tabl. 300 mg x 20 Aciclovir inj. 250mg x 5 Acidum folicum tabl. 0,005g x 30 Acidum folicum tabl. 0,015g x 30 Acurenal tabl. powl. 10mg x 30 Advantan maść 0,1% 15g Aethylum chloratum spray x 70g Aflegan inj. 0,015g/2ml x 10 Agen tabl. 5mg x 30 Agen tabl. 10mg x 30 Akineton inj. 5mg/ml x 5 Akineton tabl. powl. 0,002g x 50 Alantan plus maść 2 % 30g Alantan maść 2% 30g Alantan zasypka 50g Alax draż. x 20 Alkeran tabl. 0,002g x 25 Allupol tabl. 0,1g x 50 Alugastrin zawiesina 250 ml Antidol 15 tabl. x 10 Antivir krem 5% x 5 g Aphtin płyn 10g Armanor tabl. 50 mg x 30 Anafranil 25mg x 30 draż. Ascofer tabl. x 50 Asmag tabl. 0,3g x 50 Asmag forte tabl. 0,5g x 50 Aspargin tabl. x 50 Atram tabl. 6,25mg x 30 Atram tabl. 12,5mg x 30 Atrovent N aerozol 20 mg 10ml w dawce 10 ml = 200 dawek Atrovent roztw. do inhal. 20 ml Azathioprine tabl. 0,05g x 50 Azitrin tabl. powl. 250mg x 6 Azitrin tabl. powl. 500mg x 3 Baclofen tabl. 10mg x 50 Baclofen tabl. 25mg x 50 Belogent maść (0,5mg + 1mg)g - 15g Bemecor tabl. 0,1 mg x 30 Berodual N aerozol 10 ml = 200 daw Berodual roztw. do inhal. 20 ml Berotec N aerozol 0,1 mg w dawce Ilość na okres 1 roku Cena jedn. netto Wartość 3 op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. fl op. op. op. op. op. op. op. op. op. 4 4 900 5 10 60 3 3 45 50 200 120 2 50 1800 200 200 90 2 60 30 5 3 300 5 2 2 120 5 70 110 70 80 5 6 op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. 150 2 20 10 35 60 3 6 35 270 3 J.m. VAT netto % Wartość 7 8 Wartość brutto 9 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 10 ml 200 daw Betaloc ZOK tabl. 50mg x 28 Betaloc ZOK tabl. 100mg x 28 Bioxetin tabl. 20mg x 30 Bisacodyl tabl.powl. 0,005g x 30 Biseptol o smaku poziomkowym b/cukru zawiesina 100 ml Bromocorn 25mg tabl. x 30 Buscolysin inj. 0,02g/1 ml x 10 amp. Buvasodil tabl. powl. 150mg x 20 Buvasodil tabl. powl. 300mg x 20 Calcium syrop x 150 ml (smak bananowy) Calcium dobesilate tabl. 250 mg x 30 Calcium Polfa tabl. musujące x 12 Calcium Polfa (smak jeżynowy) tabl. musujące x 12 Captopril tabl. 0,025g x 40 Captopril tabl. 0,0125g x 30 Cazaprol tabl. powl. 5mg x 28 Cazaprol tabl. powl. 2,5mg x 28 Cebion multi krople 10ml Cebion 100mg/ml 30ml krople Celestone inj. 4mg/1ml x 1 amp, Cerutin tabl. powl. x125 Chlorchinaldin H maść 5g Chlorchinaldin tabl. do ssania 0,002g x 20 Chlorocyclinum maść 3% x 10g Chlorprothixen tabl. powl. 0,015 x 50 Chlorprothixen tabl. powl. 0,05g x 50 Cholestil tabl. 0,2g x 50 Cital tabl. powl. 20mg x 30 Colchicum dispert tabl. 0,5mg x 50 Colitan czopki 250mg x 10 Concor Cor tabl. 1,25mg x 28 Concor Cor tabl. powl. 2,5mg x 28 Concor Cor tabl. powl. 5mg x 28 Contix tabl. dojelit. 20mg x 28 Cortinef tabl. 0,1mg x 20 Crotamiton płyn 10% x 100g Crotamiton maść 10% x 40g Cyclonamine tabl. 250 mg x 30 Cytotec tabl. 0,2mg x 30 Czopki glicerynowe 2g x 10 Czopki glicerynowe 1g x 10 Dafalgan Codeine tabl.500mg + 30 x 16 Dalacin C kaps. 150mg x 16 Debridat 250ml zaw. 0,787g/100g Debridat tabl. 100mg x 30 Deflegmin tabl. 30 mg x 20 Delacet płyn 100g Depo-Medrol fiol. 0,04g/1 ml Detreomycyna maść 1% x 5g op. op. op. op. op. 150 10 5 5 10 op. op. op. op. op. op. op. op. 15 50 3 3 10 10 150 300 op. op. op. op. op. op. szt. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. fl op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. fl fiol op. 90 80 10 10 2 2 400 130 5 60 35 1 1 2 3 15 2 60 140 25 650 10 10 10 30 2 200 30 3 20 3 5 10 10 150 40 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 Detreomycyna maść 2% x 5g Digoxin tabl. 0,1mg x 30 Dilzem tabl. 60mg x 100 Dilzem retard 90mg x 30 Dilzem tabl. o p/uwal. 120mg x 30 retard Dilzem tabl. o p/uwal. 180mg x 30 retard Diprophos inj. 1ml x 5 Ditropan tabl. 5 mg x 30 Diuramid tabl. 0,25g x 30 Diuver tabl. 5mg x 30 Diuver tabl. 10mg x 30 Dip Rilif żel 30g Dopegyt tabl. 0,25g x 50 Duspatalin Retard kaps. 200mg x 30 Duphaston tabl. 10 mg x 20 Efferalgan czop. 150mg x 10 Effox long tabl. 50mg x 30 Effox long tabl. 75mg x 30 Endoxan tabl. 50mg x 50 Epanutin inj. 250mg/5ml x 5 Equoral 100mg kaps. elast. x 50 Equoral 50mg kaps. elast. x 50 Equoral 25mg kaps. elest. x 50 Esputicon krople 5g Esputicon kaps. 0,05g x 100 Ethambutol kaps. 0,25g x 250 Euthyrox tabl. 25mcg x 100 Euthyrox tabl. 25mcg x 50 Euthyrox tabl. 75 mcg x 50 Fantomalt proszek 400g Fenardin kaps. 267mg x 30 Fenardin kaps. 160mg x 30 Ferrum Lck syn. 50mg/5ml 100ml Fluconazole kaps. 0,05g x 14 Fluconazole tabl. 0,1g x 7 Fluconazin sir. 5mg/ml 150ml Fluormex płyn 50,0 Fortrans proszek x 50 saszetek Fucidin maść 2% 15g Furagin tabl. 0,05g x 30 Furazolidon zaw. 0,0165g/5ml 160g Flutamid tabl. 250mg x 100 Fresubin original płyn 500ml Gastrolit saszetki 4,15g x 15 Gaviscon o smaku mięty tabl. do rozgrzewania i żucia x 16 tabl. GlucaGen Hypokit inj.1 mg x 1 fiol. + rozp. Glucobay tabl. 50mg x 30 Glucobay tabl. 100mg x 30 Gopten kaps. 2mg x 28 Gopten kaps. 0,5mg x 28 Granuflex pasta 30g op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. fl. op. op. 50 25 10 20 15 5 5 2 10 20 10 110 25 10 100 20 60 10 2 1 2 2 2 60 70 1 35 10 15 7 70 10 5 5 20 25 170 25 3 600 3 3 5 2 30 op. op. op. op. op. op. 1 50 20 10 15 50 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 Gravistat draż. 125mg x 21 Groprinosin tabl. 0,5g x 50 Gutron tabl. 2,5mg x 20 Gyno-Femidazol tabl. dopochw. 0,1g x 15 Halidor tabl. 0,1g x 60 Hascovir krem 0,05g/1g 5g Heminevrin kaps. 0,3g x 100 Hemofer krople 0,157g/1ml x 10 ml Hemorol czopki x 12 Histimerck tabl. 8mg x 30 Histimerck tabl. 16mg x 30 Hygroton tabl. 50mg x 20 Ibufen 100g zawiesina 100mg/5ml Inspra tabl. powl. 25mg x 20 Iruxol mono maść 20g Jodid tabl. 100mcg x 100 Jucolon tabl. dojelitowe 250mg x 100 Kalium hypermanganicum tabl. 100mg x 30 Ketokonazol tabl. 0,2g x 20 Klozapol tabl. 0,1g x 50 Klozapol tabl. 0,025 x 50 Kreon 10000 kaps 150mg x 50 Kreon 25000 kaps. 0,3g x 20 Krople miętowe 35g Krople żołądkowe 35g Lacidofil kaps. x 60 Lactulosum syrop 5g/10ml x 150ml Letrox tabl. 50 mcg x 50 Letrox tabl. 100 mcg x 50 Leukeran tabl. 2mg x 25 Lidocain 10% aer. 38g Linomag maść 30g Lithium carbonicum tabl. 250mg x 60 Loperamid tabl. 0,002g x 30 Losartic tabl. powl. 50mg x 28 Lotensin tabl. Powl. 5Mg x 28 Lotensin tabl. Powl. 10Mg x 28 Madopar do sp. zaw. doustnej 62,5mg x 100 tabl. Madopar do sp. zaw. doustnej 125mg x 100 tabl. Madopar HBS kaps. 125 mg x 100 Magnesium sulf. Proszek 25g Maść cynkowa 20g Maść ichtiolowa 10% 20g Maść z wit. A 25g Maxigra tabl. powl. 50 mg x 1 Mecortolon krem 0,5% 10,0 Mecortolon N krem 10,0 Medargin 2g x 30 sasz. Metanabol tabl. 5mg x 20 Methotrexat tabl. 2,5mg x 50 op. op. op. op. op. op. op. fl op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. fl op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. 25 5 3 60 2 15 8 3 70 20 25 15 90 5 70 2 2 30 5 2 2 10 40 5 5 270 2450 10 10 2 35 900 2 300 40 10 10 60 op. 80 op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. 8 10 5 3 130 3 3 2 2 5 2 196 197 198 199 200 201 202 Metypred tabl. 4 mg x 30 Metypred tabl. 16mg x 30 Miansec tabl.powl. 30mg x 20 Mizodin tabl. 0,25g x 60 Mono Mack depot tabl. 100mg x 28 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 op. op. op. op. op. op. op. op. op. fl op. op. op. op. op. op. op. op. Nutridrink płyn 200ml o smaku truskawkowym op. Nutridrink Fat Free płyn 200ml op. Nutridrink Soup płyn o smaku kurcz.200ml x 2 op. Nutrison płyn 500ml fl. Orungal kaps. 100mg x 28 op. Ovestin 15g krem op. Oxodil 12 mcg x 60 kaps. tward. op. Oxytocin inj. 5j.m./1ml x 5 op. Oxytocin inj.5j/1ml x 10 amp. op. Pabi-Dexamethason tabl. 1mg x 20 op. Pabi-Dexamethason tabl. 0,5mg x 20 op. Pabi-Naproxen zaw. 0,125g/5ml 100ml op. Pabi-Naproxen tabl. 0,25 x 50 op. Panthenol aerosol 4,63% x 130g op. Paracetamol syrop 120mg/5ml x 150ml op. Paracetamol czopki 80mg x 10 op. Paracetamol czopki 125mg x 10 op. Paracetamol czop. 250mg x 10 op. Paracetamol czop. 500mg x 10 op. Paracetamol 500mg x 1000 tabl. op. Pelethrocin tabl. powl. 500Mg x 30 op. Pentasa czopki 1g x 14 op. Pentasa tabl. powl. 500mg x 100 op. Peritol tabl. 0,004g x 20 op. Perazin tabl. 0,025g x 20 op. Perazin tabl. 0,1g x 30 op. Mova Nitrat Pipette o,5ml x 50 pipetek Mucosolvan roztw. do inhal. 0,075g/100ml x 100ml Multisal tabl. powl. x 50 Mydocalm tabl.powl. 0,05g x 30 Mydocalm forte tabl. 0,15g x 30 Mydocalm inj. 0,1g/1ml x 5 Mykodermina zas. 15,0 Naklofen Duo kaps. 75mg x 20 Naklofen inj. 75 mg/ 3ml x 5 Naproxen żel 1,2% x 50g Nifuroksazyd tabl. powl. 0,1g x 24 Nifuroksazyd zawiesina 0,22g/5ml x 9 ml Nilogrin tabl. powl. 30mg x 30 Nitrendypina tabl. 0,01g x 30 Nitrendypina tabl. 0,02g x 30 Nitromint aer. 0,4mg/daw. 11g Nivalin inj. 0,0025g/1ml x 10 amp. Nivalin inj. 0,005g/1ml x 10 amp. Noottropil 20% roztwór 150ml Nutridrink płyn 200ml o smaku waniliowym op. op. op. op. op. op. op. 50 15 20 1 2 2 20 2 250 25 3 50 60 50 10 200 10 10 50 30 20 5 5 10 180 100 20 10 3000 2 2 15 50 800 12 3 3 50 30 50 30 20 20 80 110 50 2 2 2 20 2 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 Perlinganit inj. 10mg/10ml x 10 Phlebodia tabl. powl. 600mg x 30 Physiotens tabl. 0,2mg x 28 tabl. Physiotens tabl. 0,4mg x 28 tabl. Pimafucort maść 15g Pirolam żel 1% 20g Prepidil żel 0,5mg/3g Pridinol tabl. 0,005g x 50 Prinivil tabl. 10mg x 28 Prinivil 20mg x 20 Prinivil tabl. 5mg x 28 Protifar 225g Pulmicort do inh. płyn 0,5 mg/ml 20 x 2ml Pulmicort do inh. płyn 0,250mg/ml 2ml x 20 kaps. Pulmicort do inh płyn 0,125mg 20 x 2ml Pyoctaminum płyn 1% 20g(roztwór wodny) Pyrantelum zawiesina 0,05g/1ml x 15ml Pyrazinamid tabl. 0,5 x 250 Rectanal płyn 150ml Risperon tabl. powl.1mg x 20 Rowatinex kaps. elast. x 30 Salbutamol syrop 0,002g/5ml x 100ml Salbutamol inj. 0,5mg/1ml x 10 Scopolan draż. 0,01g x 30 Scopolan czopki 0,01g x 6 Sekumatic IS płyn 250ml Silol Unia aerozol 205,6mg/ml 100ml Sirdalud tabl. 4mg x 30 Sir. Tussipect – syrop a kg Skin Protect Novoscabin płyn 120 ml Smecta – proszek x 30 saszetek Solu-Medrol inj. 0,125g/2ml Solu-Medrol inj. 500mg/8ml x 1 fiol. Solu-Medrol inj. 1000mg/16ml x 1 fiol. Solu-Medrol inj. 40mg/1ml Solu-Mendrol inj. 250mg x 1 fiol. Sorbifer durules tabl. powl. 0,1g x 50 Spasmalgon inj. x 10 amp. x 5ml Spasticol czop. x 10 Spironol tabl. 0,025g x 100 Spironol tabl. 0,025g x 20 Spironol tabl. 0,1g x 20 Staveran tabl. powl. 0,04g x 20 Staveran tabl. powl. 0,08g x 20 Staveran tabl. powl. 0,12g x 20 Steri-Neb Salamol płyn 2,5mg/2,5ml 20amp. Sulfasalazin EN tabl. 0,5g x 50 Sulpiryd kaps. 50mg x 24 Sylimarol draż. 0,070g x 30 Tamiflu kaps. 75mg x 10 Tamoxifen 20 tabl. 20mg x 30 op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. 35 4 5 5 130 20 140 5 40 10 45 70 65 45 op. 3 20 2 2 4300 80 3 3 25 150 3 100 450 3 20 15 40 20 25 30 230 20 45 700 5 50 20 30 45 75 5 5 30 5 5 20 5 op. fl op. op. op. op. fl op. op. op. op. op. op. fl op. op. kpl. kpl kpl fiol. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 Tegretol CR 400mg x 30 Theospirex inj. 20mg/ml x 5 Thyrozol 20 tabl.powl. 20mg x 50 Thyrozol 10 tabl. powl. 10mg x 50 Thyrosan tabl. 50mg x 20 Tisercin draż. 25mg x 50 Thiocodin tabl. x 10 Torecan inj. 6,5mg x 5 Torecan tabl. powl. 0,0065g x 50 Torecan czopki 6,5mg x 6 Tormentiol maść 20,0g Trimesan tabl. 100mg x 20 Thyrosan tabl. 50mg x 20 Ulgastran zaw. 250ml Ursopol kaps. 150mg x 50 Vagothyl płyn 36% x 50g Vaselinum album(tuba) maść 20g Venescin draż. x 30 Ventolin aer. wziew. 100 mcg/d x 200d Vermox tabl. 0,1g x 6 Vinpocetine tabl. 5mg x 100 Vigantoletten tabl. 500 x 30 Viregyt K kaps. 0,1g x 50 Vratizolin krem 3% 3g Woda utleniona 100g Warfin tabl. 3Mg x 100 Warfin tabl. 5Mg x 100 Xifaxan tabl. 0,2g x 12 op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. fl. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. 5 20 3 5 5 3 2 10 4 60 300 2 5 3 6 3 130 170 10 5 110 10 2 5 6 6 6 50 Razem wartość netto: Razem wartość brutto: PAKIET 2 L.p. Nazwa - postać J.m. Ilość na okres 1 roku Cena jedn. netto Wartość 5 6 1 2 1. Dolcontral N inj. 0,1g/2ml x 10 3 op. 4 110 2. Durogesic N plaster TTS 25 mcg/h x 5 plastrów 3. Durogesic N plaster TTS 50mcg/h x 5 plastrów 4. Fentanyl N inj. 0,1 mg/2ml x 50 op. 50 op. 20 op. 220 5. Morphini sulfas inj. 10mg/1ml x 10 op. 130 6. Morphini sulfas inj. 20mg/1ml x 10 op. 80 7. Morphini sulfas 0,1% spin. N inj. 2ml x 10 op. 20 Razem wartość netto: VAT netto % Wartość 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 3 L.p. 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. Nazwa - postać 2 Bunondol tabl. 0,2mg x 60 Bunondol inj. 0,3 mg/1ml x 5 Clonazepam tabl. 0,002g x 30 Clonazepam tabl. 0,5mg x 30 Clonazepam inj. 0,001g/1ml x 10 Dh-ergotamin meth. krople 0,2% 15ml Dormicum tabl. powl. 15mg x 100 Dormicum tabl. powl. 7,5mg x 10 Ephedrinum h/chlor.inj. 0,025g/ml x 10 Estazolam tabl. 0,002g x 20 Lorafen draż. 0,001g x 25 draż. Lorafen draż. 0,0025g x 25 draż. Luminalum tabl. 0,1g x 10 Luminalum tabl.15mg x 10 Luminalum czopki 0,015g x 10 Midanium inj. 15mg/3ml x 5 Midanium inj. 5mg/ml x 10 Midanium inj. 50mg/10ml x 5 Neurol tabl. 0,25mg x 30 Neurol tabl. 0,5mg x 30 Nitrazepam tabl. 0,0005g x 20 Oxam tabl. 0,01g x 20 Relanium inj. 0,01g/2ml x 50 Relanium tabl. 0,002g x 20 Relanium tabl. 0,005g x 20 Relsed-mikrowlewy doodbytnicze 5mg/2,5ml x 5 szt. Relsed-mikrowlewy doodbytnicze 10mg/2,5ml x 5 szt. Signopam tabl. 0,01g x 20 Transtec 35 mcg/h x 5 plastrów Transtec 52,5 mcg/h x 5 plastrów Transtec 70 mcg/h x 5 plastrów Zomiren tabl. 0,25mg x 30 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. netto Wartość 3 op. op. op. op. op. fl. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. 4 2 50 25 10 25 12 2 3 500 650 50 30 5 45 25 20 170 180 10 5 60 30 35 500 660 3 5 6 op. 5 op. op. op. op. op. 95 10 15 5 30 J.m. Razem wartość netto: VAT netto % Wartość 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 4 L.p. Nazwa - postać J.m. Ilość na okres 1 roku Cena jedn. netto Wartość 5 6 1 2 1. Paski test Accu-Chek Active x 50 szt. 3 op. 4 230 2. Paski test Accu-Chek GO x 50 szt. op. 90 3. Paski test Ascensia Entrust op. 35 4. Smoczki OvitaNutrica standard x 96 szt. op. 2 5. Paski test One Touch Select x 50 op. 45 6. Paski test Glucosense x 50 szt. + 2 fiol. op. 5 Razem wartość netto: VAT netto % Wartość 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 5 L.p. Nazwa - postać J.m. 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 2 Ambrosol sir. 15mg/5ml 120ml Ambrosol si. 30mg/5ml 120ml Calperos kaps. 500mg x 200 Calperos kaps. 1000mg x 100 Doxepin kaps. 10mg x 30 Doxepin kaps. 25mg x 30 Flegamina tabl. 8mg x 40 Flegamina sir. 4mg/5ml 120ml Flumycon inj. 2mg/ml 50ml Hepatil tabl. 150mg x 40 Hydroxycarbamid kaps. 500mg x 100 Nystatyna tabl. powl. 500 000 j.m. x 16 Nystatyna pro susp. 100 000 j.m./1ml 24ml Sumamed zaw. 200mg/5ml 20ml forte Sumamed zaw. 200mg/5ml 30ml Sumamed zaw. 100mg/5ml 20ml Venotrex kaps. 300mg x 50 3 op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. Ilość na okres 1 roku Cena jedn. netto Wartość 4 25 15 2 2 10 5 45 45 60 100 2 15 90 80 20 20 15 5 6 Razem wartość netto: VAT netto % Wartość 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 6 L.p. 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Nazwa - postać 2 Argosulfan krem 2% 40g Argosulfan krem 2% 400g Bedicort G maść 15g Flucinar N krem 15g Hydrocortisonum krem 1% 15g Laticort maść 0,1% 15g Laticort krem 0,1% 15g Lignocainum h/chlor.2% żel A 30g Lignocainum h/chlor. 2% żel U 30g Lorinden A maść 15g Lorinden C maść 15g Lorinden N krem 15g Metronidazol 1% krem 15g Oxycort maść 10g J.m. 3 op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. Ilość na okres 1 roku Cena jedn. netto Wartość 4 150 15 5 3 100 35 15 1300 650 10 5 5 35 5 5 6 Razem wartość netto: VAT netto % Wartość 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 7 L.p. Nazwa - postać J.m. 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 2 Chlorsuccillin inj. 200mg/2ml x 10 Cocarboxylasum inj. 0,05g x 5amp.+ rozp. Corhydron inj. 100mg x 5 fiol. Corhydron inj. 25mg x 5 Heparegen tabl. 0,1g x 30 Hydrocortisinum tabl. 0,02g x 20 Iporel tabl. 0,075mg x 50 Mianserin tabl. powl. 10Mg x 30 Neo-Pancreatinum forte kap. x 50 Nootropil inj. 1g/5ml x 12 amp. Pancuronium inj. 4mg/2ml x 10 Promazin draż. 0,025g x 60 Promazin draż. 0,050g x 60 Promazin draż. 0,1g x 60 3 op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. Ilość na okres 1 roku Cena jedn. netto Wartość 4 130 30 750 35 10 30 10 25 50 1 15 45 25 10 5 6 VAT netto % Wartość 7 Razem wartość netto: 8 Wartość brutto 9 Razem wartość brutto: PAKIET 8 L.p. Nazwa - postać 1 2 1. Dexaven inj. 4mg/1ml x 10 amp. 2. Dexaven inj. 8mg/2ml x 10amp. J.m. 3 op. op. Ilość na okres 1 roku Cena jedn. netto Wartość 4 340 5 5 6 Razem wartość netto: VAT netto % Wartość 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 9 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. netto Wartość 5 6 L.p. Nazwa - postać J.m. 1 2 3 4 1. Aclotin tabl. 250mg x 20 op. 30 2. Amitryptylinum tabl. powl. 0,01g x 60 op. 8 3. Amitriptylinum tabl. 0,025g x 60 op. 20 4. Bisoratio tabl. 5mg x 30 op. 500 5. Clopamid tabl. 0,02g x 20 op. 5 6. Dipromal tabl. powl. 0,2g x 40 op. 60 7. Gynalgin tabl. dopochw. X 10 op. 180 8. Hydroxyzinum draż. 0,01g x 30 op. 320 9. Hydroxyzinum draż. 0,025g x 30 op. 320 10. Hydroxyzinum syrop 0,16% 250g op. 110 11. Metizol tabl. 5mg x 50 op. 25 12. Nystatyna tabl. dopochwow. 100 000 j.m.x 10 op. 70 13. Otinum krople do uszu 20% 10g op. 15 Razem wartość netto: VAT netto % Wartość 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 10 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. netto Wartość 5 6 L.p. Nazwa - postać J.m. 1 2 3 4 1. Biseptol tabl. 480 x 20 op. 170 2. Biseptol tabl. 960 x 10 op. 150 3. Encorton tabl. 1mg x 20 op. 3 4. Encoton tabl. 5mg x 20 op. 15 5. Encorton tabl. 5mg x 100 op. 15 6. Encorton tabl. 10mg x 20 op. 5 7. Encorton tabl. 20mg x 20 op. 5 VAT netto % Wartość 7 Razem wartość netto: 8 Wartość brutto 9 Razem wartość brutto: PAKIET 11 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. netto Wartość 3 4 5 6 op. 700 op. 1 op. 30 4. Gamma anty HBS inj. 200 j.m. op. 5 5. Protaminum sulf. inj. 50mg/5ml x 1 % 6. Tuberculin PPD RT-23 inj. 2T.U/01ml x 10 fiol. op. op. 2 2 L.p. Nazwa - postać 1 2 1. Anatoksyna tężcowa ads. na wodortl. glinu amp. 0,5 ml Anatoksyna jadu żmii inj. 1 fiol. 500j 2. a/5ml. x 1 amp. Anatoksyna tężcowa ads. na wodorotl. 3. glinu inj. 0,5ml x 5 J.m. Razem wartość netto: VAT netto % Wartość 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 12 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. netto Wartość 5 6 L.p. Nazwa - postać J.m. 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2 Acard tabl. powl. dojelit.75 mg x 60 Acard tabl. powl.dojelit.75 mg x 30 Acenocumarol tabl. 1mg x 60 Acenocumarol tabl. 4mg x 60 Inj.Adrenalini 0,1% 1mg/ml x 10 Allertec krople 10mg/ml 10 ml Allertec tabl. powl.10mg x 30 Atropinum sulf. inj.0,5mg/ml x 10 Atropinum sulf. inj.1mg/ml x 10 Betadrin krople do nosa 10 ml Biseptol 480 inj.480mg/5ml x 10 Bupivacainum h/chlor. 0,5% inj. 5mg/1ml 20ml x 5 Bupivacainum h/chlor. 0,5 % inj. 5 mg/ml 10ml x 10 amp. Bupivacainum Spinal 0,5% Heavy 4ml x 5amp. Calcium chloratum 10% inj. 100mg/ml 10 ml x 10 Cinnarizinum tabl. 25mg x 50 Clemastinum tabl. 1mg x 30 Clemastinum inj. 1mg/ml x 5 Clemastinum sir. 1mg/10ml 100ml Digoxin tabl. 0,25 mg x 30 Digoxin inj. 0,5 mg/2 ml x 5 amp. Dopaminum h/chlor.inj.1% 10mg/ml 5ml x 10 Dopaminum h/chlor.inj. 4% 40mg/ml 10 amp. x 5ml Metral tabl. 500mg x 30 Metral tabl. 850mg x 30 Nedal tabl. 5mg x 28 3 op. op. op. op. op. op. op. op. op. fl op. op. 4 500 200 5 35 50 4 50 360 80 30 130 25 op. 10 op. 100 op. 10 op. op. op. op. op. op. op. op. 3 80 30 45 10 70 4 170 op. op. op. 90 300 5 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Razem wartość netto: VAT netto % Wartość 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 13 Ilość L.p. 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Nazwa - postać 2 Fenactil inj. 5mg/ml 5ml x 5 Fenactil inj. 25mg/ml 2ml x 10 Flunarizinum tabl. 5mg x 30 Haloperidol tabl. 1mg x 40 Haloperidol tabl. 5mg x 30 Haloperidol inj. 5mg/ml x 10 Haloperidol 0,2% krople doustne 10ml Heparinum inj. 25000 j.m./5ml x 10 Kalium chloratum 15% 20ml x 10 fiol. Levonor inj.1mg/ml x 10 amp. Levonor inj. 1mg/ml 4 ml x 5 amp. Mapryl tabl. 5mg x 30 Mapryl tabl. 10mg x 30 Mapryl tabl. 20mg x 30 Molsidomina tabl. 4mg x 30 Naloxonum h/chlor. inj. 400mcg/ml x 10 amp. 17. Papewerinum h/chlor. inj. 20mg/ml 2ml x 10 18. Phenazolinum inj. 50mg/ml x 10 Jm. na okres 1 roku 3 op. op. op. op. op. op. op. op op. op. op. op. op. op. op. op. 4 20 50 10 20 4 90 80 50 650 20 40 150 440 3 5 55 op. 10 op. 5 Cena jedn. netto 5 Razem wartość netto: VAT Wartość Wartość % Wartość netto brutto 6 7 8 9 Razem wartość brutto: PAKIET 14 Ilość L.p. Nazwa - postać 1 2 Jm. na okres 1 roku 3 4 1. Propranolol tabl. 10mg x 50 op. 60 2. Propranolol tabl. 40mg x 50 op. 15 3. Propranolol 1mg/ml x 10 op. 4 4. Tropicamid 0,5% krople do oczu 2 x 5 op. 50 5. Tropicamid 1% krople do oczu 2 x 5 op. 150 Cena jedn. netto 5 Razem wartość netto: VAT Wartość Wartość % Wartość netto brutto 6 7 8 9 Razem wartość brutto: PAKIET 15 L.p. Nazwa - postać Jm. Ilość na okres 1 roku 1 2 3 4 1. Lignocainum h/chlor. inj. 1% 2ml x 10 op. 280 2. Lignocainum h/chlor. 1% 20ml x 5 fiol. op. 260 3. Lignocainum h/chlor. inj. 2% 2 ml x10 op. 160 4. Lignocainum h/chlor. inj. 2% 20ml x 5 fiol. op. 420 5. Lignocainum 5% Grave inj. 2ml x 50 amp. op. 23 Cena jedn. netto 5 Razem wartość netto: VAT Wartość Wartość % Wartość brutto netto 6 7 8 9 Razem wartość brutto: PAKIET 16 L.p. Nazwa - postać 1 2 Ilość na okres 1 J.m. roku 3 4 1. Bupivacaine Spinal 0,5% op. Heavy inj. 4ml x 5 amp. 570 2. Bupivacaini hydrochlor. + op. 12 Cena jedn. netto VAT Wartość netto 5 6 % Wartość 7 8 Wartość brutto 9 Epinephrinum 0,5% inj.20ml x5 Razem wartość netto: Razem wartość brutto: PAKIET 17 L.p. Nazwa - postać 1 2 Ilość na okres 1 J.m. roku 3 1. Propofolum inj. 1% 10mg/ml op. 20ml x 5 4 Cena jedn. netto VAT Wartość netto 5 6 % Wartość 7 8 340 Razem wartość netto: Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 18 L.p. Nazwa - postać 1 2 1. Devicap 15000 j.m./ml 2. Vitaminum A krople 50000 j.m./1ml x 10ml 3. Vitacon inj. 10mg/ml x 10 4. Vitacon tabl. 10mg x 30 5. Vitamina A + D3 krople 10ml 6. Vitaminum B comp. draż. x 50 7. Vitaminum B12 inj. 500 mcg/1ml 2ml x 5 8. Vitaminum draż. B2 3mg x 50 9. Vitaminum B6 inj. 50mg/2ml x 5 10. Vitaminum B6 tabl. 50mg x 30 11. Vitaminum C draż. 100mg x 60 12. Vitaminum C draż. 0,2 x 30 13. Vitaminum E krople 300mg/ml 10ml 14. Vitaminum B1 tabl. 0,003g x 50 15. Vitaminum B1 forte tabl. 0,025g x 50 16. Vitaminum B1 forte inj. 25Mg x 10 17. Vitaminum C inj. 500mg/5ml x 10 18. Vitaminum PP tabl. 0,05g x 20 19. Vitaminum PP tabl. 0,2g x 20 20. Vitaminum PP inj. 0,1g/2ml x 5 21. Vita-miner draż. x 60 Jm. Ilość na okres 1 roku 3 op. op. 4 10 1 op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. 280 10 3 30 100 3 4 10 10 200 25 3 5 5 230 2 2 2 200 Cena jedn. netto 5 Razem wartość netto: VAT Wartość Wartość % Wartość brutto netto 6 7 8 9 Razem wartość brutto: PAKIET 19 Ilość L.p. Nazwa - postać 1 2 Jm. na okres 1 roku 3 4 1. Amizepin 0,2g x 50 tabl. op. 50 2. Aqua pro inj. 10ml x 100/poliet op. 300 3. Ascodan x 10 tabl. op. 160 4. Cipronex 100 mg/50ml szt. 50 5. Cipronex 200 mg/100ml szt. 4200 6. Cyclonamine 0,25g/2ml x 50 op. 60 7. Doxonex 2mg x 30 tabl. op. 25 8. Doxonex 4mg x 30 tabl. op. 20 9. Enarenal 0,005g x 30 tabl. op. 50 10. Enarenal 0,01g x 30 tabl. op. 40 11. Enarenal 0,02g x 30 tabl. op. 5 12. Fluoxetin tabl. 10mg x 30 op. 10 13. Fluoxetin 20mg x 30 kaps. op. 5 14. Furosemidum 0,02g/2ml x 50 op. 160 15. Furosemidum 0,04g x 30 tabl. op. 350 16. Glibetic 1mg x 30 op. 20 17. Glibetic 2mg x 30 op. 15 18. Glibetic 3mg x 30 op. 10 19. Glibetic 4mg x 30 op. 30 20. Heviran tabl. 200mg x 30 op. 8 21. Heviran 400mg x 30 tabl. powl. op. 10 22. Heviran 800 mg x 30 tabl. powl. op. 10 23. Hydrochlorothiazidum 12,5mg x 30 tabl. op. 60 24. Hydrochlorothiazidum 25mg x 30 tabl. op. 15 25. Loratydyna 10mg x 30 tabl. op. 10 26. Magnesium Sulfuricum 20% 10ml x 10 op. 600 27. Majamil 0,05g x 20 tabl.powl. op. 30 28. Majamil 0,1g x 20 tabl.prolong. op. 15 29. Memotropil 20% 60ml op. 220 Cena jedn. netto 5 VAT Wartość Wartość % Wartość netto brutto 6 7 8 9 30. Memotropil 800mg x 60 tabl. op. 25 31. Memotropil 1200 mg x 60 tabl. op. 90 32. Metocard 0,05g x 30 tabl. op. 33. Metocard ZK tabl. 47,5mg o przedł. uwal. op. x 28 280 300 34. Metoclopramidum inj. 0,01g/2ml x 5 op. 700 35. Metoclopramidum 0,01g/ x 50 tabl. op. 40 36. Metronidazol 0,5% 20ml x 10 op. 3 37. Metronidazol inj. 0,5% 100ml op. 7800 38. Metronidazol 0,25g x 20 tabl. op. 200 39. Metronizadol 0,5g x 10 tabl.dopochwowych op. 5 40. Natrium bicarbonicum 8,4% 20ml x 10 op. 41. Inj. Natrii chlorati isotonica 0,9% 10ml x op. 100 /poliet/ 250 400 42. Inj. Natrii chlorati inj.10% 10ml x 10 op. 43. Inj. Natrii chlorati inj.10% 10ml x op. 30 20 100/poliet/ 44. Nicergolin 10mg x 30 tabl. op. 20 45. Opacorden 0,2g x 60 tabl.powl. op. 5 46. Polfenon 0,15g x 20 tabl.powl. op. 35 47. Polfenon 0,3g x 20 tabl.powl. op. 3 Razem wartość netto: Razem wartość brutto: PAKIET 20 L.p. 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. Nazwa - postać 2 Polfilin 100mg/5ml x 5 amp. Polfilin 300mg/15ml x 10 amp. Polfilin 0,1g x 20 tabl.powl. Polfilin 0,4g x 20 tabl. powl. prolong. Polocard 75mg x 60 tabl. Polocard 150 mg x 60 tabl. Polopiryna S 0,3 x 20 tabl. Polprazol 20mg x 14 kaps. Pramolan 0,05g x 20 tabl.powl. Pyralgin 2,5g/5ml x 5 Pyralginum 0,5g x 6 tabl. Pyralginum inj. 1g/2ml x 5 Pyrantelum 0,25g x 3 tabl. Ranigast 0,05% 100ml Segan 5mg x 60 tabl. Simvasterol 20mg x 28 tabl. Sulfacetamidum 10% 0,5ml x 12 Tialorid mite x 50 tabl. Tialorid x 50 tabl. Zotral 50mg x 28 tabl. Zotral 100mg x 28 tabl. Jm. Ilość na okres 1 roku 3 op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. op. 4 8 8 2 25 350 100 120 1800 15 2100 550 400 3 1800 20 200 200 10 20 10 5 Cena jedn. netto 5 VAT Wartość Wartość % Wartość brutto netto 6 7 8 9 Razem wartość netto: Razem wartość brutto: PAKIET 21 Ilość Wartość 1 roku Cena jedn. netto 3 4 5 6 op. 780 op. 1300 3. Poltram kaps. 50mg x 20 op. 550 4. Poltram retad 100mg x 30 tabl. powl. op. 150 5. Poltram kople 100mg/ml 10ml op. 90 L.p. Nazwa - postać 1 2 1. Poltram inj. 0,05g/1ml x 5 2. Poltram inj. 0,1g/2ml x 5 J.m. na okres Razem wartość netto: netto VAT % Wartość 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 22 L.p. Nazwa - postać 1 2 Ilość na okres 1 J.m. roku 3 1. Hypnomidate inj. 0,02g/10ml op. x5 4 Cena jedn. netto Wartość netto VAT 5 6 % Wartość 7 8 Wartość brutto 9 130 Razem wartość netto: Razem wartość brutto: PAKIET 23 L.p. Nazwa - postać 1 2 1. Formaldehyd 10% płyn Ilość na okres 1 J.m. roku 3 4 kg 700 Cena jedn. netto VAT Wartość netto 5 6 % Wartość 7 Razem wartość netto: 8 Wartość brutto 9 Razem wartość brutto: PAKIET 24 L.p. Nazwa - postać 1 2 1. Sandoglobulin P 6g Ilość na okres 1 J.m. roku 3 4 fiol. 10 Cena jedn. netto Wartość netto 5 6 Razem wartość netto: VAT % Wartość 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 25 L.p. Nazwa - postać 1 2 1. Ondansetron inj. 4mg/2ml x 5 Ilość na okres 1 J.m. roku 3 4 op. 190 Cena jedn. netto Wartość netto VAT 5 6 % Wartość 7 Razem wartość netto: 8 Wartość brutto 9 Razem wartość brutto: PAKIET 26 L.p. Nazwa - postać 1 2 1. Atracurii besilas inj.50mg/5ml x 5 Ilość na okres J.m. 1 roku 3 4 op. 100 Cena jedn. netto 5 VAT Wartość netto % Wartość 6 7 Razem wartość netto: 8 Wartość brutto 9 Razem wartość brutto: PAKIET 27 L.p. Nazwa - postać 1 2 1. Alprostadyl inj. 0,5mg/1ml 5 amp. Ilość na okres J.m. 1 roku 3 4 op. 1 Cena jedn. netto 5 Razem wartość netto: VAT Wartość netto % Wartość 6 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 28 L.p. Nazwa - postać 1 2 1. Octreotidum inj. 100µg/ml x 5 amp. Ilość na okres J.m. 1 roku 3 4 op. 30 Cena jedn. netto 5 VAT Wartość netto % Wartość 6 7 Razem wartość netto: 8 Wartość brutto 9 Razem wartość brutto: PAKIET 29 L.p. Nazwa - postać 1 2 1. Pabal inj. 100mcg/ml x 5 amp.. Ilość na okres J.m. 1 roku 3 4 op. 25 Cena jedn. netto 5 VAT Wartość netto % Wartość 6 7 Razem wartość netto: 8 Wartość brutto 9 Razem wartość brutto: PAKIET 30 L.p. Nazwa - postać 1 2 1. Flumazenil inj. 1mg/10ml x 5 Ilość na okres J.m. 1 roku 3 4 op. 3 Cena jedn. netto 5 Razem wartość netto: VAT Wartość netto % Wartość 6 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 31 L.p. Nazwa - postać 1 2 1. Suprane płn 240ml flakon Ilość na okres J.m. 1 roku 3 4 op. 12 Cena jedn. netto 5 VAT Wartość netto % Wartość 6 7 Razem wartość netto: 8 Wartość brutto 9 Razem wartość brutto: PAKIET 32 L.p. Nazwa - postać 1 2 Ilość na okres J.m. 1 roku 3 4 1. Barium sulfuricum zawiesina 100g/100ml 200ml szt.. 70 2. Gastrografin 760mg/ml x 10 fl. op. 3 Cena jedn. netto 5 Razem wartość netto: VAT Wartość netto % Wartość 6 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 33 L.p. Nazwa - postać 1 2 1. Jałowa, chłonna gąbka żelatynowa, nierozpuszczalna w wodzie, hemostatyczna 8cm x 5cm x 1mm 2. Jałowa, chłonna gąbka żelatynowa, nierozpuszczalna w wodzie, hemostatyczna 8cm x 5cm x 1cm Ilość na okres J.m. 1 roku 3 4 szt.. 30 Cena jedn. netto 5 VAT Wartość netto % Wartość 6 7 Wartość brutto 8 9 szt. 1100 Razem wartość netto: Razem wartość brutto: PAKIET 34 L.p. Nazwa - postać J.m. 1 2 3 Ilość na okres 1 roku 4 1. Benzyna 670g szt. 70 2. Formaldehydum płyn 40% POCH kg 20 3. Eucerinum kg 5 4. Glucosum subst. kg 50 5. Hydrogenium peroxydatum kg 50 6. Jodyna kg 20 7. Oleum cacao wiórki kg 1,5 8. Paraffinum lig. kg 280 9. Spirytus salicylowy kg 70 10. Vaselinum album. 11. 0,5% Spirytus skażony 70o hibitanem kg 2 l 280 l 20 12. Spirytus-Aethanol 70o Cena jedn. netto 5 Razem wartość netto: VAT Wartość netto % Wartość 6 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 35 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. netto 3 4 5 1. Acidum aceticum 99% - 100% kg 3 2. Aminophyllinum subst. kg 0,010 3. Argenti nitras kg 0,3 4. Balsam peru kg 0,3 5. Ephedrinum h/chlor. kg 0,07 6. Gentamycin sulfat kg 0,001 7. Hydrocortisonum kg 0,005 8. Jodum kg 0,025 9. Kalii iodidum kg 0,06 10. Natrii benzoas kg 0,05 11. Natrium bicarbonicum kg 8 12. Natrium dihydrophosphoricum 13. Natrium hydrophosphoricum bibasic kg kg 0,500 0,500 14. Rivanolum kg 0,05 15. Saccharum lactis kg 0,4 16. Talcum kg 2 L.p. Nazwa - postać J.m. 1 2 Razem wartość netto: VAT Wartość netto % Wartość 6 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 36 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. netto 3 4 5 op. 100 2. Fenoterol inj. doż. 0,5mg/10ml x 15 op. 15 3. Glucosum inj. 20% 10ml x 10 op. 20 4. Glucosum inj. 20% 10ml x 50 op. 12 5. Glucosum inj. 40% 10ml x 10 op. 6. Hydroxyzinum inj. 50mg/ml 2ml x 5 amp. op. 130 7. Ornithine Pliva inj. 100mg/ml x 10 op. 10 8. Polstygmina inj. 0,5mg/ml x 10 op. 60 L.p. Nazwa - postać J.m. 1 2 1. Calcium inj. 10% 10ml x 10 VAT Wartość netto % Wartość 6 7 8 Wartość brutto 9 70 Razem wartość netto: Razem wartość brutto: PAKIET 37 L.p. Nazwa - postać 1 2 Ilość na okres J.m. 1 roku 3 4 1. Actilyse inj. 0,02g 1 fiol. + rozp. op. 8 2. Actilyse inj. 0,05g 1 fiool. + rozp. szt. 10 Cena jedn. netto 5 Razem wartość netto: VAT Wartość netto % Wartość 6 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 38 L.p. Nazwa - postać 1 2 Ilość na okres J.m. 1 roku 3 4 1. Tachosil gąbka lecz. 9,5cm x 4,8cm x 1 szt. op. 12 2. Tachosil gąbka lecz. 3cm x 2,5cm x 1 szt. op. 12 Cena jedn. netto 5 VAT Wartość netto % Wartość 6 7 Razem wartość netto: 8 Wartość brutto 9 Razem wartość brutto: PAKIET 39 L.p. Nazwa - postać 1 2 Ilość na okres J.m. 1 roku 3 4 1. Multimel N4-550E 1000ml szt. 120 2. Multimel N4-550E 1500ml szt. 120 3. Multimel N4-550E 2000ml szt. 60 4. Multimel N6-900E 1500ml szt. 80 5. Multimel N6-900E 2000ml szt. 8 6. Multimel N7-1000E 1000ml szt. 8 7. Multimel N7-1000E 1500ml szt. 8 8. Multimel N7-1000E 2000ml szt. 4 Cena jedn. netto 5 Razem wartość netto: VAT Wartość netto % Wartość 6 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 40 Heparyny drobnocząsteczkowe Ilość na okres 1 roku Cena jedn. netto Wartość netto % Wartość Wartość brutto 6 7 8 9 10 amp.-strzyk. 5 8500 2 3800 – 5000 j.m. amp.-strzyk. 30000 3 5700 – 7500 j.m. amp.-strzyk. 5500 4 7600 – 10000 j.m. amp.-strzyk. 50 L.p. Zakres Nazwa/ jednostek Proponowana międzynarododawka wych 1 2 1 2000 – 2850 j.m. Jm. 3 4 VAT Razem wartość netto: Razem wartość brutto: PAKIET 41 L.p. Nazwa - postać 1 2 1. Paracetamolum inj. 10mg/ml 100ml roztwór do iniekcji Ilość na okres J.m. 1 roku 3 4 fl. 3840 Cena jedn. netto 5 Razem wartość netto: VAT Wartość netto % Wartość 6 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 42 L.p. Nazwa - postać 1 2 Ilość na okres J.m. 1 roku 3 4 1. Neupogen inj. 30 mln j.m./1ml op. x 5 fiol. 300 mcg/1ml 1 2. Neupogen inj. 48 mln j.m. / szt. 0,5ml x 1 amp. 480 mcg/0,5ml 3 Cena jedn. netto 5 VAT Wartość netto % Wartość 6 7 Razem wartość netto: 8 Wartość brutto 9 Razem wartość brutto: PAKIET 43 L.p. Nazwa - postać 1 2 1. PEDA 5mg/1ml x 4 amp. Po 2ml Ilość na okres J.m. 1 roku 3 4 op. 1 Cena jedn. netto 5 VAT Wartość netto % Wartość 6 7 Razem wartość netto: 8 Wartość brutto 9 Razem wartość brutto: PAKIET 44 L.p. Nazwa - postać 1 2 1. Hepatect CP inj. 2ml Ilość na okres J.m. 1 roku 3 4 szt. 5 Cena jedn. netto 5 Razem wartość netto: VAT Wartość netto % Wartość 6 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 45 L.p. Nazwa - postać 1 2 J.m. Ilość 3 4 1. Alcaine krople do oczu 0,5% 15ml szt 200 2. Azopt 1% krop.ocz 5ml szt 50 3. Cilosan krop.ocz. 3mg/ml 5ml szt 50 4. Duo Trav krop. 2,5ml szt 10 5. Emadine krop. op. 0,5mg/ml 5ml szt 50 6. Flarex krop. 1mg/ml 5ml szt 20 7. Fluoresceine 10% 100mg/ml 5ml x 10amp. op. 40 8. Maxitrol krop.ocz. 5ml szt 30 9. Maxitrol maść 3,5g szt 10 10. Opatanol (1mg/1ml) 5ml krople oczne op. 10 11. Tobradex krop. 5ml szt 80 12. Tobrex maść oczna 3,5g szt 40 13. Tobrex krop. 0,3% 5ml szt 130 14. Travatan krop. (40mcg/ml) 2,5ml szt 10 15. Vigamox krop. 0,5% 5ml szt 70 Cena jedn. netto 5 Razem wartość netto: Wartość VAT Wartość netto % 6 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 46 L.p. 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. Nazwa - postać 2 Alphagan krop. do oczu 0,2% 5ml Atecortin zaw. 5ml do oczu Atropinum sulfuricum 1% krop.ocz. 5 ml Azyter 1,5% krop.ocz. 5 poj. Betadrin krople do oczu 2 x 5ml Biodacyna 0,3% krople do oczu 5ml Cymevene inj. 500mg Combigan krop. 2mg + 5mg/5ml Corneregel żel 5,0 Cortineff 0,1% maść 3g Cusiviral 3% maść Dexamytrex krop. 5ml Dexamytrex maść 3g Dicortineff krop. 5ml Dexafree krop. 1mg/1ml 0,4ml x 20min. Dexamethason 0,1% zaw.d/oczu 5ml Difadiol 0,1% krop.ocz. Floxal krople do oczu 5 ml Floxal maść 3,0 Ganfort 0,3mg/ml + 5mg/ml 3ml Gentamycin 0,3% krople do oczu 5ml Hyal-Drop krople do oczu (2,4mg/ml 10ml Lotemax 0,5% krop.zaw. 5mg/ml 5 ml Lumigan krop. 0,3mg/ml 3ml Miostat inj. 0,01%/1,5ml x 12 25. Neomycinum maść 0,5% 3g 26. Neo-Synephrine POS 10% 10ml 27. Ophtalmosa cusi erythromycin 0,5%m. oczna 3,5g 28. Oftaquix krople 0,5% 5ml 29. Oftensin 0,5% /5ml 30. Oftensin 0,25/5ml krople do oczu 31. Oxycort A maść do oczu 32. Pilocarpinum krop. 2% 5ml 33. Polcrom krople do oczu 2x5ml 34. Posorutin krop. 10ml 35. Prednisolonum 0,5% krop. 5ml 36. Proxacin 0,3% krople do oczu 5ml 38. Rozalin krople/ocz 5ml 39. Starozolin kr. 0,05%/10ml kr. do oczu 40. Timoptic 0,5% krop. 5m 41. Tobrosopt kr. 0,3% 5ml 42. Vessel Due F inj. 2ml x 10 43. Xalantan krop. 0,005% 2,5ml 44. Xalacom krop. 2,5ml 45. Virgan 0,15% 5g żel 46. Zovirax maść 30mg/ml tuba 4,5g J.m. Ilość 3 szt. op. szt. szt. op. op. szt. szt. szt.. szt. szt. szt. szt. szt. szt. szt. szt. szt. szt. szt. op. op. szt. szt. op. op. szt. op. szt. op. op. op. szt. op. szt. szt. op. szt. op. szt. szt. szt. szt. szt. szt. szt. 4 20 360 5 10 15 120 15 15 210 180 5 10 10 200 5 60 120 45 230 10 130 20 50 10 10 450 150 20 40 25 5 15 10 5 30 60 5 20 5 15 10 5 25 10 5 10 Cena jedn. netto 5 Razem wartość netto: Wartość VAT Wartość netto % 6 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 47 L.p. Nazwa - postać Cena jedn. netto J.m. Ilość 1 2 3 1. Lucentis (Ranibizumab) inj. 0,0023G/0,23ml x 1fiol. + akcesoria. Lek zarejestrowany w okulistyce do leczenia wysiękowej postaci AMD fiol. blokujący wszystkie znane biologiczne izotermy VEGF-A 4 Wartość VAT Wartość netto % 5 6 7 8 Wartość brutto 9 100 Razem wartość netto: Razem wartość brutto: PAKIET 48 L.p. Nazwa - postać 1 2 1. Avastin (Bewacizumab) inj. 25mg/ml 4ml J.m. Ilość 3 4 fiol. 10 Cena jedn. netto Wartość VAT Wartość netto % 5 6 7 Razem wartość netto: 8 Wartość brutto 9 Razem wartość brutto: PAKIET 49 L.p. Nazwa - postać 1 2 J.m. Ilość 3 4 Cena jedn. netto 5 Wartość VAT Wartość netto % 6 7 8 1. 0,06% r-r błękitu trypanu sodu amp. 800 w soli fizjologicznej do barwienia przedniej torebki soczewki przed capsulorrhexis ampułkostrzykawki po 0,5ml; preparat musi selektywnie zabarwiać kolagen typu IV; preparat do stosowania również w przypadku wszczepiania soczewek hydrofilowych Razem wartość netto: Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 50 L.p. Nazwa - postać 1 2 1. Eftiar Decalin-perfluorocarbon do stosowania śródocznego fiolki 5ml J.m. Ilość 3 4 fiol. 30 Cena jedn. netto Wartość 5 6 netto VAT % 7 Razem wartość netto: Wartość Wartość 8 9 brutto Razem wartość brutto: PAKIET 51 L.p. Nazwa - postać 1 2 1. Płyn do irygacji oka typu BSS 500ml J.m. Ilość 3 4 fl. 600 Cena jedn. netto 5 Razem wartość netto: Wartość VAT Wartość netto % 6 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 52 L.p. Nazwa - postać J.m. Ilość Cena jedn. netto 1 2 3 4 5 amp. 20 amp. 20 1. 0,15% r – r błękitu trypanu w soli fizjologicznej do barwienia i wizualizacji błon epiretinalnych i błony granicznej wewnętrznej, ampułko + strzykawka 0,5ml 2. Barwnik składający się z połączenia błękitu trypanu0,15% + BBG 0,025% w 4% roztworze polietylenoglikolu służący do barwienia i wizuolizacji błony granicznej wewnetrznej siatkówki błony nasiatkówkowej i błony proliferacyjnej witreorelinopatii czystość 97%, ampułkostrzykawka 0,5ml Wartość VAT Wartość netto % 6 7 Razem wartość netto: 8 Wartość brutto 9 Razem wartość brutto: PAKIET 53 L.p. Nazwa - postać J.m. Ilość Cena jedn. netto 1 2 3 4 5 1. Olej silikonowy 1000 fiol. 20 2. Olej silikonowy 5000 fiol. 2 Razem wartość netto: Wartość VAT Wartość netto % 6 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 54 L.p. Nazwa - postać J.m. Ilość Cena jedn. netto 1 2 3 4 5 1. Gel 4000 30ml płyn x 1 szt. 20 2. Vitreal S inj. 2ml szt. 25 Wartość VAT Wartość netto % 6 7 8 Razem wartość netto: Wartość brutto 9 Razem wartość brutto: PAKIET 55 L.p. Nazwa - postać 1 2 J.m. Ilość 3 4 1. Actrapid Penfil 100j.m/ml 3ml x 5amp. op. 60 2. Insulatard Penfil 100 j.m./1ml 3ml x 5amp. op. 25 3. Mixtard 30 Penfil 100 j.m./1ml x 5amp. op. 30 4. Mixtard 40 Penfil 100 j.m.3ml x 5 amp. op. 5 5. Mixtard 50 Penfil 100 j.m. 3ml x 5 op. 3 6. NovoMix 30 100 j.m./1ml 3ml x 5 amp. op. 30 7. NovoMix 50 100 j.m./1ml 3ml x 5 amp. op. 2 8. NovoRapid Penfil 100 j.m./1ml 3 ml x 5 amp. op. 10 Cena jedn. netto 5 Razem wartość netto: Wartość VAT Wartość netto % 6 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 56 L.p. Nazwa - postać 1 2 J.m. Ilość 3 4 1. Gensulin R 100 j.m./1ml 3ml x 5 fiol. op. 15 2. Gensulin N 100j.m./1ml 3ml x 5 fiol. op. 10 3. Gensulin M 30 /30/70/100j.m./1ml 3ml x 5 fiol. op. 15 4. Gensulin M 40 /40/60/100j.m./1ml 3ml x 5 fiol. op. 10 5. Gensulin M 50/50/50/100 j.m./1ml 3 ml x 5 fiol op. 5 Cena jedn. netto 5 Wartość VAT Wartość netto % 6 7 Razem wartość netto: 8 Wartość brutto 9 Razem wartość brutto: PAKIET 57 L.p. Nazwa - postać 1 2 J.m. Ilość 3 4 1. Polhumin R 100 j.m./1ml 3ml x 5 fiol. op. 15 2. Polhumin W 100 j.m./1ml 3ml x 5 fiol. op. 10 3. Polhumin MIX-3 100 j.m./1ml 3ml x 5 fiol. op. 15 4. Polhumin MX-4 100 j.m./1ml 3ml x 5 fiol. op. 10 5. Polhumin MIX-5 100 j.m./1ml x 5 fiol. op. 5 Cena jedn. netto 5 Razem wartość netto: Wartość VAT Wartość netto % 6 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9 PAKIET 58 L.p. Nazwa - postać 1 2 1. Nimbex inj. doż. 10mg/5ml x 5amp. . J.m. Ilość 3 4 op. 260 Cena jedn. netto 5 Razem wartość netto: Wartość VAT Wartość netto % 6 7 8 Razem wartość brutto: Wartość brutto 9