Oświadczenie majątkowe - Beata Sternal

Oświadczenie majątkowe - Beata Sternal

STAROSTWO POWIATOWE
wśWIECIU
BIURO RADY
wpł.
1 8. O4. 2016
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego powiatu
...............•......•.••............ „ .....•..............
.. . . . . . 6~.l.0. ~ . . . .,
dnia
(miejscowość)
i~.9.~--~-~-~.&..:.
r.
Uwaga:
1. Osoba
składająca oświadczenie obowiązana
wypełnienia każdej
jest do zgodnego z
prawdą,
starannego i
zupełnego
w
z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym
"nie dotyczy".
przypadku zastosowania, należy wpisać
składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników
majątkowych,
dochodów
zobowiązań
do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską
3. Osoba
wspólnością majątkową.
4.
Oświadczenie
o stanie
majątkowym
dotyczy
majątku
5.
Oświadczenie
o stanie
majątkowym
obejmuje
w kraju i za
granicą.
również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne
adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
dotyczące
CZĘŚĆ A
Ja,
niżej pode;~~· ~~tv\'> (i~~~,&~~~&~~i
.
,
urodzony( a) ....................................... w ........................................................................................................................
I
··································~-~~\~.~....~.:?..~t.b......;$~~~-~~--·········································································
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2001 r.
Nr 142, poz. 1592 z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz.
1688, Nr 214, poz. 1806 oraz z 2003 r. Nr 162 poz.1568), zgodnie z art. 25c tej ustawy oświadczam, że posiadam
wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowejjub stanowiące mój rnajątsk. o9rębflY:
I.
Z~sodbk~1~1enięzne
P!en!ę~ne: zgroma dzone w wa Iucie. . po Isk.1eJ·..........................
5fO oo_.·······:·:·v············:···1t·.t.S1
O !01"'tl j.q l'll. , I . ,J ~
.. .i) l.rl.u .......... ,:v·~·I,}······
- sro
........! ....~.b..CĄ ....~.l-?..~fJ. .. ./..f~.!.'?:.0..~.......~?. .......~1[!.~!.~.~-.'........~.? ..~.f..~.'!. ..~ ..... ~.~~-~.-.1.~ c;.:·········
••
-
~~~I ~i~~ię~~~ ~gro~~~~~~~ ~~,~~'~ ~~~
:
~> ~\ ~:~
i
:
:>Yh
.
rt..
.
h.
'1
- papiery wa os.c1owe ......................................... l.".\A.., ....•. ~ ....... o.u···~······································································
······················································· na
·M._
cj.JlA1
kwotę: ·················································c-0r:················································
1z 5
I:·. Dom o powierzchnio „„.„ .. \\Q„„.„.„„„.„ .. m', o ~artościo „J.()()„()?.{)„„„~.lk„b"'.:)'„~·"tJ~„,
tytuł prawny: ...~ ... 0..9~~-~„i-~~·····
.1 ...
\.?.f. ~\0..0..\·....0').~ .J:i.\).~ .... m.~).~.~.:-1..-.., .............................. .
.
2. Mieszkanie o powierzchni: ..... ).. .... . .......... m , o wartości:~
. . . . ..
2
... ~.hO..C00 .........4.v..i.~v.~... ~.~.o....W>.r. ~~ ~ t, vj~ ·
~
~:;; ::r::~·~ ~.~ts.1.•.0.{ .... 'J~'!~~\ ... ~.: .... ~~~ h..~·"°····· 0.~~::""
rodzai g.ospodarstwa. „„„„„„„„„„.'J.~„„„„„„„~c„„„. „„„„„„„„, powrerzchma. „„„„„„„„„„„~?„„„
•.
0
'·
:~~~:::~o~~
Z tego
4. Inne
=c ~?- :<~~~~~
:
~~:\b-7
>·: . . . .:.
tytułu os1ągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychod 1dochod w wysokosc1: ......~ ...............
nieruchomości:
)\\.~ ..... 9.:.~\::J··~······························································································
powierzchnia: ............................
o wartości: ...........................................~ .........~.~-\)-~ .. ."...............................................................................
~~~~;-~·~~~-~~;·:::::·.:·.·.::·.:·.:::·.:::·.:::·.·.·.:·.·.·.·.::::::·.·.:=.:·.·.::::~::~s7::·.::·.:::::::·.:·.::::::::::::::::::::::::·.:::·.:·.:::·.::·.:::·.::::::::::·.:::::::::·.::
Ili.
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem powiatowych osób prawnych lub
w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta udziałów:
przedsiębiorców,
................................................................ 'V:-+. ...... ~.~-~-·~············································································
udziały
te
stanowią
pakiet większy
niż
10%
udziałów
w
spółce:
..............................................................................
....................................................................................................~.........4.~\:J~·····································
Z tego
tytułu osiągnąłem(ęłam)
w roku
ubiegłym
dochód w wysokości:„ ................................................................ .
2. ~~~,~~~~·~~~;~~ ·;~~y~~·~~~~~·~~· h~~~,~~~~~·: n~,~~~·~~~~~~·;·~~,~~z~~ . •••. •. •. •. •. .·
......................................................................................~........d..~.~~························································
Z tego
tytułu osiągnąłem(ęłam)
w roku
ubiegłym
dochód w wysokości: .................................................................. .
~d~d
..
IV.
1. Posiadam
w których
akcje
w
spółkach
uczestniczą takie
handlowych z
osoby -
udziałem
należy podać liczbę
powiatowych osób prawnych lub
przedsiębiorców,
i emitenta akcji:
............................................................................. ~.......J..~.Yb·~···································································
2z5
_ Z tego
tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ...
2. Posiadam akcje w innych
spółkach
handlowych -
należy podać liczbę
~.l ......~.~-~ .......
„ „ ......
„ „ „ ....... „ ..
i emitenta akcji: .......................................... .
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::~:::~:~s~::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Z tego
tytułu osiągnąłem(ęłam)
ubiegłym
w roku
dochód w
wysokości:
................................................................... .
..................................................................................................................~.~ ..... d.~~-~······································
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu
Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej
osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę
nabycia, od kogo: ...........................................................................................................................................................
~""'"
...............................................................\\ 1.\ ........
-~- "(j-'~ .......................................................................................... .
.
VI.
1.
l
Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną
-
i przedmiot
działalności):
.................................. .
osobiście ...................................................M-......Q.:'.1~9'··············································································
- wspólnie z innymi osobami ...................................~ .... ~.~~·J'····································································
Z tego
2.
tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: .......... ~ ....J.:::??.~···„········
Zarządzam działalnością
gospodarczą
(należy podać formę prawną
i przedmiot
lub jestem przedstawicielem,
działalności):
pełnomocnikiem
takiej
działalności
.............................................................................................
.................................................................... .\.~ ..... Q:?\;:;>.~················································································
- osobiście ..................................................................................................................................................................
.........................................................................~........~--~-~.q...................................................................
_~~-~-~-1-~-i~-~.'.~.~-~-~-i-~-~~~~~'..::::::::::::::::::::::::::::~:::::~::;:s:~;::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Z tego
tytułu osiągnąłem(ęłam)
w roku
ubiegłym
dochód w wysokości: ................................................................... .
...........................................................................................~ ....... cl..~.~~······················································
VII.
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba
spółki):
...................................................................................................... .
····································· ................................................~......cl..;?~v.o··································································
- jestem
członkiem zarządu
(od kiedy): .... „
............ „ „ ............... „ ......................... „ ...................................................... .
...........................................................................................~..... 9.-..~.tJ-~····························································
- jestem
członkiem
rady nadzorczej (od kiedy): ... „ „ „ .......... „ . „ „ „ „ ... „ „ .......... „ „ .......... „
. . . . . . .. . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Y."{..:: ....
- jestem
członkiem
komisji rewizyjnej (od kiedy):
~-:c&.· ·~ ...........................................................
„ „ „ .. „ . „ „ „ ... „ ... „ . „ ........ „ „ ......... „ „ ...... „ „ „ ..... „ „ „ . „ ... „ „ ........ „ „ ..... .
. „ ..... „ ....... „ „ ...„ „ .. „ .............. „ ...... „ ......... : „ . „ „ . „ .........
Z tego
.. „ „ .. „ ........... „ . „ ........ „ „ „ .... .
:··················~····~~-~7.... „k„··~·~·.„.„„„„„„
tytułu os1ągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochod w wysokosc1: .....
„ ......... „ „ ....... „ ........ „ .........
.... .
„~?„······
3z5
VIII.
~nne
dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot
uzyskiwanych z każdego tytułu: .....................................................................................................................................
IX.
Składniki
mienia ruchomego o wartości powyżej 1O.OOO złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy
model i rok produkcji ): ............................................................................................................................
podać markę,
X.
Zobowiązania pieniężne
na jakich
zostały
o
wartości powyżej
udzielone (wobec kogo, w
~
1O.OOO
związku
złotych,
w tym
zaciągnięte
z jakim zdarzeniem, w jakiej
kredyty i
pożyczki
wysokości):
oraz warunki,
.................................. .
Ó-J\
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::.:::::~:::::::::::::'.~?.:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
4z5
CZĘŚĆ B
Adres zamieszkania osoby
Miejsce
składającej oświadczenie:
położenia nieruchomości
..
wymienionych w punkcie li
części
A (adres):
1.
2.
3. ····················································································································································································
4. ····················································································································································································
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie
nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.
(
. . . . . . . .0. \!..~.'....... 1..i. ?..~.~..?..~...~ ..... .
(miejscowość,
data)
....
A
J~-[,JJvyi.
·····························i·········
is)
\
5z5