docArkusz obserwacyjny dziecka w wieku przedszkolnym zgłoszonego
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Arkusz obserwacyjny dziecka w wieku przedszkolnym zgłoszonego
...................................... Ostrów Wielkopolski, dn. ………………… pieczątka przedszkola/szkoły Arkusz obserwacyjny dziecka w wieku przedszkolnym zgłoszonego na badania do Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej w Ostrowie Wielkopolskim 1. Dane osobowe dziecka: ........................................................................... imię i nazwisko ............................................................. data i miejsce urodzenia .................................................................................................................................................................................................................................. adres zamieszkania, numer telefonu .................................................................................................................................................................................................................................. nazwa i adres przedszkola/szkoły, grupa wiekowa 2. Czy dziecko było diagnozowane przez psychologa, pedagoga, logopedę? TAK / NIE Jeżeli tak, to z jakiego powodu, kiedy i gdzie? ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... 3. Opis zachowania dziecka w przedszkolu: - czynności samoobsługowe i porządkowe ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... - zabawa (umiejętność współdziałania i wykazywanie inicjatywy w zabawie) ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... - kontakt z rówieśnikami i z dorosłymi ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... - formy zachowania budzące niepokój: nieśmiałość, bierność, agresywność, nadruchliwość, reakcje emocjonalne nieadekwatne do bodźca, inne:.............................. 4. Sposoby radzenia sobie w sytuacjach trudnych ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... 5. Obserwacje nauczyciela dotyczące różnych sfer rozwoju dziecka: - motoryka duża: ................................................................................................................. - motoryka mała: ................................................................................................................ - poziom wytworów plastycznych: ..................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... - artykulacja: ....................................................................................................................... ........................................................................................................................................... - zasób słownictwa, wiedzy ogólnej, forma wypowiedzi: ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... - objawy wskazujące na deficyty funkcji percepcyjno-motorycznych: ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... - w czym dziecko ma szczególne trudności?: ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... - umiejętność koncentrowania uwagi, rozumienie dłuższych poleceń, dążenie do ukończenia zadania, samodzielność, aktywność: ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... - jakie dziecko ma uzdolnienia, czym się interesuje: ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... 6. Poziom gotowości dziecka do nauki czytania i pisania: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... 7. Poziom edukacji matematycznej: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... 8. Formy pomocy udzielonej dziecku przez przedszkole/szkołę, dom i inne placówki: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... 9. Stan zdrowia dziecka (właściwe podkreśli): dobry, niepełnosprawności, choroby przewlekłe, częste choroby) proszę opisać ................................................................................. ...................................................................................................................................................... 10. Inne uwagi i spostrzeżenia dotyczące dziecka i jego środowiska rodzinnego: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... .............................................. ....................................... podpis wychowawcy podpis dyrektora Oprac. : B. Mrula – PPP w Ostrowie Wielkopolskim
