Pobierz formularz odstąpienia

Oświadczenie o odstąpieniu od umowy kupna- sprzedaży zawartej poza lokalem
przedsiębiorstwa
Prosimy o czytelne wypełnienie drukowanymi literami
1. Dane klienta - konsumenta
Imię Nazwisko : ___________________________________________________________________________________
Pełny adres: _________________________________________________________________________________________________
Nr. Telefonu: _____________________________________ E-mail: _____________________________________________________
2. Oświadczenie o odstąpieniu od umowy
Umowa została zawarta w dniu :_____________________________ pomiędzy: ___________________________________________
a firmą Przedsiębiorstwo Wielobranżowe DEFRO Robert Dziubeła 26-067 Strawczyn, Ruda Strawczyńska 103 A. Na podstawie art. 27
w zw. z art. 30 ustawy z dnia 30 maja 2014r. o prawach konsumenta, ja niżej podpisany/a oświadczam, że odstępuje od umowy
kupna – sprzedaży opisanej w regulaminie Sklepu internetowego www.wyprzedaz.defro.pl na zasadzie opisanej w punkcie 8, zgodnie
z poniższymi danymi:
Nr zamówienia: ___________________________________ Data odstąpienia: ____________________________________________
Nr paragonu/ faktury: ______________________________ Data wystawienia paragonu/ faktury: ____________________________
Nazwa towaru, którego dotyczy odstąpienie: ________________________________ Numer seryjny: _________________________
Cena brutto towaru: __________________ Koszt dostawy: __________________
3.
Dane do zwrotu płatności
Na podstawie art. 32 cytowanej ustawy wnoszę o zwrot wszystkich dokonanych przeze mnie płatności w tym kosztów dostarczenia
przedmioty umowy w łącznej kwocie: ____________________________________________________________________________
Nazwa banku: ___________________________________ Numer konta: ________________________________________________
Dane posiadacza rachunku: _____________________________________________________________________________________
4.
Oświadczenie
Oświadczam, że zapoznałem/-am się z regulaminem sklepu www.wyprzedaz.defro.pl – punkt 8 zawierający warunki odstąpienia od
umowy kupna –sprzedaży oraz zwracam towar w niezmienionym stanie w postaci : ________________________________________
Podpis klienta – konsumenta : _________________________________________
5. Informacje dodatkowe




Do formularza zwrotu proszę dołączyć dokument zakupu: paragon lub kserokopię faktury VAT.
Nie przyjmujemy przesyłek za pobraniem.
Przed odesłaniem/ dostarczeniem zwrotu – należy uzgodnić ten fakt.
Odesłany towar musi być w stanie niezmienionym i kompletnym – jak w momencie dostawy.
PRZEDSIĘBIORSTWO WIELOBRANŻOWE DEFRO sp. z o.o
26-067 Strawczyn, Ruda Strawczyńska 103A
[email protected] : 041/ 303 80 85 wew 43