PROTOKÓŁ POBRANIA PRÓBKI ŚRODKA OCHRONY ROŚLIN DO

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(piecz firmowa,
nazwa firmy z której pobrano próbk z adresem)
(miejscowo
i data)
PROTOKÓŁ POBRANIA PRÓBKI
RODKA OCHRONY RO LIN DO ANALIZY
Do bada pobrano próbk
rodka ochrony ro lin .......................................................................................
(pełna nazwa rodka)
Rodzaj opakowania: ................................
Data produkcji: ........................................
Nr partii: ...................................................
Producent: ................................................
Masa rodka ochrony ro lin na stanie: .............................
Próbk pobrano w celu przedłu enia okresu wa no ci .
Próbk pobrali:
1). .........................................................................................................
(imi i nazwisko)
(podpis)
2). .........................................................................................................
(imi i nazwisko)
(podpis)
3). .........................................................................................................
(imi i nazwisko)
(podpis)