KARTA OCENY OFERTY KONKURSOWEJ „Program wspierający

KARTA OCENY OFERTY KONKURSOWEJ
„Program wspieraj cy powrót osób bezdomnych do spo eczno ci” - edycja 2011 r.
Nazwa i siedziba Oferenta
Tytu zadania publicznego
Forma prawna Oferenta
Koszt ca kowity oferty – projektu (z ), z
tego:
- rodki w asne, rodki z innych róde
oraz wp aty i op aty adresatów (w z )
- wnioskowana kwota dotacji (w z )
I. OCENA FORMALNA OFERTY
Kryteria oceny formalnej
Tak
Nie
Punkty
(0-1)
1.
2.
Prawid owo i kompletnie wype niony
formularz oferty, (spe niaj cy tak e
szczególne wymagania formalne wymienione
w pkt IV og oszenia o konkursie)
Aktualny odpis z rejestru lub odpowiednio
wyci g z ewidencji lub inne dokumenty
potwierdzaj ce status prawny oferenta
3.
4.
Kopia Statutu
Opinia organu samorz du terytorialnego
dotycz ca dotychczasowej wspó pracy
5.
Porozumienie Oferenta
z administracj dworca z okre leniem
podzia u ról i zada (tylko w przypadku
Celu Ogólnokrajowego)
6.
Prawid owo sporz dzony kosztorys.
W przypadku nie
spe nienia jednego
z wymienionych
kryteriów – ocena 0 pkt
Zachowane wska niki:
Wska nik nr 1
relacja: dotacja / ca kowitych kosztów projektu
(do 80%)
Wska nik nr 2
relacja: koszty po rednie /dotacja
(do 20%)
Ocena formalna (wniosek przyj ty – 1 pkt, odrzucony – 0 pkt)
.........pkt.
II. A OCENA MERYTORYCZNA CELU OGÓLNOKRAJOWEGO:
Zmniejszenie skali bezdomno ci na dworcach kolejowych i autobusowych oraz w ich otoczeniu
Kryteria oceny merytorycznej
Przy wyborze oferty nale y uwzgl dni przede wszystkim:
-
czy zosta a lub b dzie nawi zana wspó praca Oferenta
z administracj dworców, w tym: czy jest zawarte porozumienie
z okre leniem podzia u ról i zada ?,
-
jakie zostan podj te dzia ania w celu rozwi zania problemu
bezdomno ci na dworcach i zmniejszenia skali tego zjawiska?
-
jaki efekt mo e by osi gni ty poprzez realizacj projektu?
Liczba punktów (0-4 pkt)
Ocena celu ogólnokrajowego (max. 4 pkt)
......... pkt
KLASYFIKACJA OFERTY WG CELU OGÓLNOKRAJOWEGO
(punkty oceny formalnej + punkty oceny merytorycznej)
Grupa klasyfikacyjna
czne punkty
Grupa A (5 pkt)
Grupa B (4 pkt)
Grupa C (2-3 pkt)
Grupa D (1 pkt)
Opinia Wydzia u Polityki Spo ecznej Urz du Wojewódzkiego na temat oferty (jakie dzia ania oferent
proponuje zrealizowa , jak Wydzia Polityki Spo ecznej ocenia ofert ):
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
I.
Piecz tka instytucji oceniaj cej oraz podpisy osób oceniaj cych wniosek na poziomie wojewódzkim:
II.
Komisja Konkursowa ds Oceny Ofert – Ministerstwa Pracy i Polityki Spo ecznej (podpisy cz onków):
Komisja Konkursowa sporz dza pisemn
opini w przypadku rozbie no ci ocen (w stosunku do oceny Wojewody)
II.B OCENA MERYTORYCZNA CELÓW REGIONALNYCH
Cel Regionalny Nr 1
Wsparcie dzia
w obszarze poprawy standardów pobytu i noclegu osób
bezdomnych
i zagro onych bezdomno ci
Kryteria oceny merytorycznej
Przy wyborze oferty nale y uwzgl dni przede wszystkim:
-
czy wykazano potrzeby wskazuj ce na konieczno
realizacji projektu?,
-
jaki efekt mo e by
projektu?
osi gni ty poprzez realizacj
Liczba punktów (0 - 4):
cznie ocena celów (max. ...... pkt)
......... pkt
KLASYFIKACJA OFERTY WG CELÓW REGIONALNYCH
Grupa klasyfikacyjna
czne punkty
Grupa A (5 pkt)
Grupa B (4 pkt)
Grupa C (2-3 pkt)
Grupa D (1 pkt)
Opinia Wydzia u Polityki Spo ecznej Urz du Wojewódzkiego na temat oferty (jakie dzia ania oferent
proponuje zrealizowa , jak Wydzia Polityki Spo ecznej ocenia ofert ):
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
I. Piecz tka instytucji oceniaj cej oraz podpisy osób oceniaj cych wniosek na poziomie wojewódzkim:
II. Komisja Konkursowa ds. Oceny Ofert – Ministerstwa Pracy i Polityki Spo ecznej (podpisy cz onków):
Komisja Konkursowa sporz dza pisemn
opini w przypadku rozbie no ci ocen (w stosunku do oceny Wojewody)
II.B OCENA MERYTORYCZNA CELÓW REGIONALNYCH
Cel Regionalny Nr 2
Wsparcie dzia
prewencyjno – os onowych wobec osób bezdomnych i zagro onych
bezdomno ci
Kryteria oceny merytorycznej
Przy wyborze oferty nale y uwzgl dni przede wszystkim:
-
czy wykazano potrzeby wskazuj ce na konieczno
realizacji projektu?,
-
jaki efekt mo e by
projektu?
osi gni ty poprzez realizacj
Liczba punktów (0 - 4):
cznie ocena celów (max. ...... pkt)
......... pkt
KLASYFIKACJA OFERTY WG CELÓW REGIONALNYCH
Grupa klasyfikacyjna
czne punkty
Grupa A (5 pkt)
Grupa B (4 pkt)
Grupa C (2-3 pkt)
Grupa D (1 pkt)
Opinia Wydzia u Polityki Spo ecznej Urz du Wojewódzkiego na temat oferty (jakie dzia ania oferent
proponuje zrealizowa , jak Wydzia Polityki Spo ecznej ocenia ofert ):
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
I. Piecz tka instytucji oceniaj cej oraz podpisy osób oceniaj cych wniosek na poziomie wojewódzkim:
II. Komisja Konkursowa ds. Oceny Ofert – Ministerstwa Pracy i Polityki Spo ecznej (podpisy cz onków):
Komisja Konkursowa sporz dza pisemn
opini w przypadku rozbie no ci ocen (w stosunku do oceny Wojewody)
Za cznik
do Karty Oceny Oferty Konkursowej
WZÓR
OPINIA KOMISJI KONKURSOWEJ ds. OPINIOWANIA OFERT 1)
„Program wspieraj cy powrót osób bezdomnych do spo eczno ci” - edycja 2011 r.
Ministerstwa Pracy i Polityki Spo ecznej
Opinia:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Komisja Konkursowa ds. Oceny Ofert – Ministerstwa Pracy i Polityki Spo ecznej (podpisy cz onków):
1)
Komisja Konkursowa ds. Opiniowania Ofert sporz dza opini
rozbie no ci w ocenie w stosunku do oceny Wojewody.
dla danej oferty tylko w przypadku