2015-08 ankieta plan gospodarki niskoemisyjnej

ANKIETA DLA BUDYNKÓW,
MIESZKALNYCH, USŁUGOWYCH, PRODUKCYJNYCH
OPRACOWANIE PLANU GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ
ankietę można złożyć w Urzędzie Gminy Krośnicach lub przesłać na adres [email protected]
Lp. Dane ogólne do PGN
1
Miejscowość
Kod:
Rok budowy (oddania do
użytkowania budynku)
Ulica, numer(y):
3
Struktura własnościowa: osoba fizyczna, osoba fizyczna prowadząca
działalność , spółdzielnia, wspólnota mieszkaniowa, spółka, samorząd,
kościół…
usługowy
produkcyj.
Inny……..….
Rodzaj działalności
4
Przeznaczenie budynku
5
Dane geometryczne Powierzchnia całkowita [m2]
2
mieszkalny
mieszkalno usług.
Powierzchnia
ogrzewana
budynku [m2]
Kubatura
części
ogrzewanej
[m3]
Kubatura budynku [m3]
7
usługowy
Liczba użytkowników
/mieszkańców [osoby]
jaki:
produkcyjny
Pow. części
mieszkalnej [m2]
Kub. części
mieszkalnej [m3]
Liczba lokali
usługow. [szt.]
Liczba mieszkań [szt.]
Istniejący system grzewczy
8
część mieszkalna
Przeznaczenie budynku
c.o.
Rodzaj źródeł ciepła
8.1 kocioł na węgiel, miał węgl.
8.2 piec kaflowy
8.3 kocioł gazowy
8.4 kocioł olejowy
8.5 kocioł na LPG
8.6 ogrzewanie elektryczne
8.7 pompa ciepła
8.8
kocioł na biomasę (drewno
słoma, pelety..)
8.9 ciepłownia
8.10 Kogeneracja (CHP)
8.11
Istnieje centralny system
sterow. urządz. grzewcz.
8.12 Zawory termostatyczne
część niemieszkalna
c.w.u.
c.o.
c.w.u
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
Opisz funkcje
sterowania
TAK
Uwagi o działaniu instalacji c.o. :
1
9
9.1
9.2
część mieszkalna
Roczne zużycie energii z 2014
koks / węgiel / miał *
część niemieszkalna
Uwagi
[t]
gaz ziemny
[m3]
9.3 gaz LPG
[litr]
9.4 olej opałowy
[t]
9.5 energia elektryczna [kWh]
9.6 drewno / słoma / pelet* [t]
9.7
ciepłownia/kogeneracja
(miejskie)
[GJ]
Dane o elementach budynku
10.
element budynku
ocieplony
rok wykonania
10. 1 dach
ocieplony
rok wykonania
10.2 ściany
wymieniono Podaj udział w
proc. [%]
TAK/NIE
10.4 Stolarka
drzwiowa
Wymieniono Podaj udział w
proc. [%]
TAK/NIE
starego typu
okna wymienione przed 2000 r.
TAK
TAK
TAK
TAK
okna wymienione przed 2010 r.
TAK
Wym. przed 2010
r.
TAK
okna wymienione po 2010 r.
TAK
wym. po 2010
TAK
10.3 Stolarka okienna
okna starego typu drewniane
10.5
element
budynku:
Wentylacja
Czy wentylacja jest skuteczna?
naturalna
TAK
TAK
wym. przed 2000 r.
mechaniczna
TAK
TAK
z odzyskiem
ciepła
TAK
TAK
mieszana
udział % pom. z
went. mech. z
odzyskiem
TAK
TAK
Uwagi eksploatacyjne: np. pomieszczenia są
niedogrzewane zimą, latem jest za gorąco, występuje
zagrzybienie itp.
11
11.1
Istniejące oświetlenie w
budynku
Sterowanie autom.
oświetleniem
Żarowe
ilość punktów
świetlnych w %
TAK
jarzeniowe
ilość punktów
świetlnych w
%
TAK
TAK
Sterowanie ręczne
11.2 Istniejące oświetlenie zewnętrz. Typ
Sztuk
2
Led
TAK
TAK
ilość punktów
świetl. LED w %
Sterowanie autom.
oświetleniem
TAK
Sterowanie ręczne
TAK
12. Planowane działania mające na celu poprawę efektywności energetycznej obiektu
polegające na:
12.1 ocieplenie ścian
12.3 Wymiana okien
12.5
zastosowanie wentylacji z
odzyskiem ciepła
TAK
TAK
TAK
12.2 ocieplenie dachu
12.4 wymiana drzwi zew.
12.6 ocieplenie stropu nad
piwnicą lub podłogi na gruncie
Uwagi:
Uwagi
TAK
TAK
TAK
13. Planowane działania mające na celu poprawę efektywności energetycznej obiektu polegające na:
Wymiana źródło energii:
13.1 Kocioł gazowy
13.2 Kocioł gazowy - LPG
13.3 kocioł na olej
13.4 kocioł na węgiel
13.5 Kogeneracja (CHP)
Wymiana instalacji c.o. / uwagi
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
wymiana instalacji c.w.u./uwagi
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
14. Przewidywane zastosowanie odnawialnych źródeł energii
Rodzaj
Kolektory słoneczne
14.1
14.2
fotowoltaiczne
termiczne
14.3 Kocioł na biomasę
14.4 pompa ciepła
14.5 Elektrownia wiatrowa
TAK
TAK
TAK
Powierzchnia:
Lokalizacja
Uwagi:
dach
TAK
TAK
TAK
TAK
ściany
Elektrownia wodna
TAK
W razie wątpliwości lub pytań prosimy o telefon pod numer: 71 326 13 43, w godz. 8.00-9.00 lub 15-16.00
DODATEK. CZEŚĆ DLA PRZEDSIEBIORCÓW
posiadane samochody
1
Samochody osobowe
2
Samochody ciężarowe
szt. napęd na olej
lub roczne zużycie
paliwa
3
szt. napęd na
benzyna
lub roczne zużycie
paliwa
szt. napęd na LPG
lub roczne zużycie
paliwa