załącznik nr1 - Formularz Cenowy Pakiet Nr 9

załącznik nr1 - Formularz Cenowy Pakiet Nr 9

L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
Ilość na
okres 8
miesięcy
Cena jedno-
Ilość sztuk w Liczba
stkowa netto
opakowaniu opakowań w zł za
opakowanie
Cena jednostkowa brutto w
zł za
opakowanie
Stawka VAT
Wartość netto Wartość brutto
w zł
w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Pakiet nr 9 - Pieluchy jednorazowe
1.
Pieluchy jednorazowe, przeznaczone dla
noworodków o małej masie urodzeniowej i
wcześniaków, z wycieciem na kikut pępowiny
chroniącym przed podrażnieniem, wkład
chłonny zapewniający utrzymacie suchej i
zdrowej skóry, system zapinania
umożliwiający wielokrotne zapinanie i
odpinanie pieluchy, gumki wokół nóżek nie
powodujące otarć i ucisku, zabezpieczenie
wokół pieluchy zapobiegające wyciekowi
zawartości na zewnątrz, powłoka zewnętrzna
zapewniająca dostęp powietrza,
rozmiar ≤ 2kg lub 1-3kg
sztuka
800
2.
Pieluchy jednorazowe z wkładem chłonnym
zapewniającym utrzymanie suchej i zdrowej
skóry, z wycieciem na kikut pępowiny
chroniącym przed podrażnieniem,posiadające
system zapinania umożliwiający wielokrotne
zapinanie i odpinanie pieluchy, gumki wokół
nóżek niepowodujące bolesnych otarć i
ucisku, zabezpieczenie wokół pieluchy
zapobiegające wyciekowi zawartości na
zewnątrz, powłoka zewnętrzna zapewniająca
dostęp powietrza, rozmiar 2-5 kg
sztuka
1 000
3.
Pieluchy jednorazowe z wkładem chłonnym
zapewniającym utrzymanie suchej i zdrowej
skóry, posiadające system zapinania
umożliwiający wielokrotne zapinanie i
odpinanie pieluchy, gumki wokół nóżek
niepowodujące bolesnych otarć i ucisku,
zabezpieczenie wokół pieluchy zapobiegające
wyciekowi zawartości na zewnątrz, powłoka
zewnętrzna zapewniająca dostęp powietrza,
rozmiar 3-6 kg
sztuka
100
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
Ilość na
okres 8
miesięcy
4.
Pieluchy jednorazowe z wkładem chłonnym
zapewniającym utrzymanie suchej i zdrowej
skóry, posiadające system zapinania
umożliwiający wielokrotne zapinanie i
odpinanie pieluchy, gumki wokół nóżek
niepowodujące bolesnych otarć i ucisku,
zabezpieczenie wokół pieluchy zapobiegające
wyciekowi zawartości na zewnątrz, powłoka
zewnętrzna zapewniająca dostęp powietrza,
rozmiar 4-9kg lub 5-9kg
sztuka
100
5.
Pieluchy jednorazowe z wkładem chłonnym
zapewniającym utrzymanie suchej i zdrowej
skóry, posiadające system zapinania
umożliwiający wielokrotne zapinanie i
odpinanie pieluchy, gumki wokół nóżek
niepowodujące bolesnych otarć i ucisku,
zabezpieczenie wokół pieluchy zapobiegające
wyciekowi zawartości na zewnątrz, powłoka
zewnętrzna zapewniająca dostęp powietrza,
rozmiar 8-18kg lub 9-18kg
sztuka
100
6.
Pieluchy jednorazowe z wkładem chłonnym
zapewniającym utrzymanie suchej i zdrowej
skóry, posiadające system zapinania
umożliwiający wielokrotne zapinanie i
odpinanie pieluchy, gumki wokół nóżek
niepowodujące bolesnych otarć i ucisku,
zabezpieczenie wokół pieluchy zapobiegające
wyciekowi zawartości na zewnątrz, powłoka
zewnętrzna zapewniająca dostęp powietrza,
rozmiar ≥ 16kg
sztuka
50
Cena jedno-
Ilość sztuk w Liczba
stkowa netto
opakowaniu opakowań w zł za
opakowanie
Cena jednostkowa brutto w
zł za
opakowanie
Stawka VAT
Wartość netto Wartość brutto
w zł
w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Producent
Razem Pakiet Nr 9
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
L.p.
Wyszczególnienie
Jednostka
miary
Ilość na
okres 8
miesięcy
sztuka
175
Rozmiar
opatrunku
Ilość sztuk
Cena jednostkowa netto
w zł sztuki
Cena jednoCena jednostkowa brutto w stkowa brutto w
zł sztuki
zł sztuki
Stawka VAT
Wartość netto
w zł
Wartość
brutto w zł
Nazwa
handlowa/
Numer
katalogowy
Pakiet nr 10 - Opatrunek z dzianiny
1.
Opatrunek z dzianiny wiskozowej lub
bawełnianiej do zastosowania
bezpośrednio na ranę, nieprzywierający
do rany, niealergizujący, nasączony
parafiną, silikonem lub chlorhexydyną,
mający zastosowanie w ranach
zainfekowanych, 9,5-10cm x 9,5-10cm
Razem Pakiet Nr 10
.................................................................
Podpis osoby uprawnionej do złożenia oferty
Producent