FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Skipper: Imię i Nazwisko Uprawnienia

Port Trygort, 28 Wrzesień 2013
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Skipper:
Imię i Nazwisko
Uprawnienia żeglarskie sternika (numer)
Adres
Miejscowość
Telefon
Email
Łódź:
Nazwa łodzi (znak rozpoznawczy)
Typ łodzi
Długość kadłuba
Rok budowy
Ilość osób łącznie ze sternikiem
Przyjmuję zobowiązania wynikające z przepisów określonych w Przepisach Regatowych
Żeglarstwa, a w szczególności Przepis 4 Części 1.Przyjmuje zobowiązanie wynikające z
instrukcji żeglugi Regat Mamert Cup 2013. Przyjmuję pełną odpowiedzialność za
prawidłowe wyposażenie załogi jachtu w osobisty sprzęt ratunkowy. Startuję na własną
odpowiedzialność.
Wpisowe na Regaty MamertCup 2012 wynosi 50,00 zł/za osobę. W kwotę wliczone jest: uczestnictwo
w regatach, portowe (28.09. - 29.09.2011), koszulka, bandera na jacht, porcja pysznego bigosu z
kiełbaską i potupajka.
Data i Podpis
Wypełniony formularz proszę przesłać mailem na [email protected] lub faksem
pod numer 87 427 03 44.
SeaLand Travel and Locations Sp. z o.o. • Trygort 132 • 11-600 Węgorzewo
Tel. (87) 427 03 43 • [email protected] • www.sealand-travel.com