Czy jest związek pomiędzy indywidualną anatomią łopatki, a

Czy jest związek pomiędzy indywidualną anatomią łopatki, a rozwojem
uszkodzenia pierścienia rotatorów lub zmianami zwyrodnieniowymi w stawie
łopatkowo-ramiennym?
BADANIA RADIOLOGICZNE Z KRYTYCZNYM KĄTEM ŁOPATKI
B. K. Moor, S. Bouaicha, D. A. Rothenfluh, A. Sukthankar, C. Gerber
From University of Zürich, Zurich, Switzerland
Bone Joint J 2013;95-B:935–941.
Zakładamy hipotezę, że duży wyrostek barkowy z przemieszczona ku górze wcięciem
łopatki może być związana z uszkodzeniem pierścienia rotatorów w przebiegu
zwyrodnienia mięśni (RCTs) i odwrotnie, że krótki wyrostek barkowy z
przesunięciem ku dołowi wcięciem łopatki będzie związany ze zmianami
zwyrodnieniowymi stawu ramienno-łopatkowego. Hipoteza ta była testowana z
wykorzystaniem nowego parametru radiologicznego, krytycznego kąta łopatki (CSA),
który łączy pomiary inklinacji łopatki z boczne wystawanie wyrostka barkowego
łopatki (indeks wyrostka barkowego).
CSA był mierzony na standardowych radiogramach w trzech grupach : 1) grupa
kontrolna składająca się z 94 bezobjawowych barków z normalnym pierścieniem
rotatorów i bez OA; 2) grupa składająca się ze 102 barków z potwierdzonymi w
badaniu MRI pełną grubością pierścienia rotatorów, bez OA i 3) grupa składająca się
ze 102 barków pierwotnymi OA ale bez uszkodzenia pierścienia rotatorów,
stwierdzanych podczas aloplastyki barku. Średni CSA wynosił 33.1° (26.8° do 38.6°)
w kontrolnej grupie, w grupie 2 - 38.0° (29.5° do 43.5°) i w grupie 3 - 28.1° (18.6° do
35.8°). Wśród pacjentów z CSA >35°, 84% stanowili pacjenci z grupy 2, a wśród tych
z CSA <30°, 93% stanowili pacjenci z grupy 3.
Wnioskujemy, że pierwotne zmiany zwyrodnieniowe stawu łopatkowo-ramiennego są
związane z istotnie zmniejszonymi zmianami zwyrodnieniowymi w stożku rotatorów
z jednocześnie istotnie większym CSA w stosunku do bezobjawowych barków, u
których nie stwierdza się tego typu patologii. Obserwacje nasze sugerują
indywidualna anatomia może odgrywać biomechaniczną rolę w powstawaniu zmian
zwyrodnieniowych .