wniosek o przyznanie dzikiej karty

WNIOSEK O PRZYZNANIE DZIKIEJ KARTY
na turniej z cyklu PLAŻA OPEN 2014
Nazwa drużyny:
Dane zawodników
Imię i nazwisko:
Imię i nazwisko:
E-mail:
E-mail:
Numer telefonu:
Numer telefonu:
Klub:
Klub
Osiągnięcia:
Osiągnięcia:
„Dzika karta” na turniej:
29 maja - 1 czerwca - Kęty
17-20 lipca - Łódź
3-6 lipca - Cieszyn
24-27 lipca - Nowy Dwór Mazowiecki
10-13 lipca - Rybnik
31 lipca - 3 sierpnia - Piła
Uzasadnienie:
Imię i nazwisko osoby składającej wniosek
Data, podpis osoby składającej wniosek