docDOC - Energa AZS Koszalin
download 
Reklamacja Transkrypt
DOC - Energa AZS Koszalin
DEKLARACJA CZŁONKOWSKA Nr …….………… Imię i nazwisko .......................................................................................................... Adres zamieszkania .................................................................................................. Nr dowodu osobistego.................................................. PESEL ............................... Data urodzenia .......................................... Tel. kontaktowy ............................... Adres e-mail ........................................................................ Deklaruję chęć przystąpienia do Koszalińskiego Stowarzyszenia Kibiców Piłki Ręcznej „Biało-Zielona Duma Koszalina”. Oświadczam, iż zapoznałem się ze Statutem Stowarzyszenia i zobowiązuję się do jego przestrzegania, w tym systematycznego wnoszenia składek członkowskich. Jednocześnie wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszej Deklaracji na potrzeby realizacji celów statutowych Stowarzyszenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133 poz. 883). Koszalin dn. ……............................................................... czytelny podpis (imię i nazwisko) Uchwałą Zarządu w dniu ………………….. przyjęto Panią/Pana do Koszalińskiego Stowarzyszenia Kibiców Piłki Ręcznej „Biało-Zielona Duma Koszalina” ....................................... Prezes Zarządu ….............................................. Sekretarz Zarządu DEKLARACJA CZŁONKOWSKA Nr ……….……… Imię i nazwisko .......................................................................................................... Adres zamieszkania .................................................................................................. Nr dowodu osobistego.................................................. PESEL ............................... Data urodzenia .......................................... Tel. kontaktowy ............................... Adres e-mail ......................................................................... Deklaruję chęć przystąpienia do Koszalińskiego Stowarzyszenia Kibiców Piłki Ręcznej „Biało – Zielona Duma Koszalina”. Oświadczam, iż zapoznałem się ze Statutem Stowarzyszenia i zobowiązuję się do jego przestrzegania, w tym systematycznego wnoszenia składek członkowskich. Jednocześnie wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszej Deklaracji na potrzeby realizacji celów statutowych Stowarzyszenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133 poz. 883). Koszalin dn. ……............................................................... czytelny podpis (imię i nazwisko) Uchwałą Zarządu w dniu ………………….. przyjęto Panią/Pana do Koszalińskiego Stowarzyszenia Kibiców Piłki Ręcznej „Biało – Zielona Duma Koszalina” ....................................... Prezes Zarządu ….............................................. Sekretarz Zarządu
