pobierz - Gdański Klub Płetwonurków NEPTUN

Gdański Klub Płetwonurków „Neptun”
ul. Wita Stwosza 73/11, 80-308 Gdańsk
tel/fax: 502 398 398 / 531 979 639
E-mail: [email protected]
www.gkpneptun.pl
......................, dnia........................
DEKLARACJA CZŁONKOWSKA
Imię i Nazwisko
Data i miejsce urodzenia
Miejsce zamieszkania
Nr telefonu
E-mail
Nr pesel
Proszę o przyjęcie mnie w poczet członków Gdańskiego Klubu Płetwonurków „NEPTUN”, do sekcji:




Sportowej Pływania w Płetwach
Małych Pływaków
Nauki pływania metodą R. Wołodźki
Grupy Poszukiwawczo-Ratowniczej




Nurkowej i Motorowodnej
Żeglarskiej
Rekreacyjno-turystycznej
Sportów Militarno-Obronnych
Deklaruję opłacanie miesięczej składki zgodnej z regulaminem Klubu.
Stwierdzam, że znane mi są postanowienia statutu, regulaminu sekcji, oraz cele i zadania Klubu.
Zobowiązuję się do aktywnego uczestnictwa w życiu Stowarzyszenia oraz przestrzegania uchwał i
postanowień Władz Gdańskiego Klubu Płetwonurków Neptun.
Posiadam następujące uprawnienia wodne/ratownicze(*):
..............................................................
(nr dowodu osobistego i podpis jednego
z rodziców lub opiekuna prawnego)
.................................…
(podpis deklarującego)
Rezygnacja z członkostwa w Gdańskim Klubie Płetwonurków NEPTUN przyjmowana jest z 30
dniowym wypowiedzeniem, pod warunkiem uregulowania składek członkoskich do dnia wygaśnięcia
członkostwa.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do sprawnego działania
Stowarzyszenia zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.97 r, Dz.U. nr 133/97 poz. 883.
................................
(podpis)