KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA

VI Konferencja Szkoleniowa Zakładu Techniki Cieplnej
„ZARZĄDZANIE PRODUKCJĄ – IDENTYFIKACJA,
OPTYMALIZACJA, PLANOWANIE”
23–25 maja 2016 r., Pałac Wojanów w Jeleniej Górze
KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA
DANE UCZESTNIKA:
Imię i nazwisko ...............................................................................................................................................
Stanowisko......................................................................................................................................................
Firma (oddział).................................................................................................................................................
e-mail ......................................…………
tel. ................................................
DANE DO FAKTURY:
Firma ................................................................................................................................................................................
Ulica ....................................................…… Kod
-
Miejscowość .......................................
NIP .................................................................
Imię i nazwisko osoby do kontaktu ws. płatności: ……………………………………………………………....................
tel. …………………………………….
e-mail.……………………………………..
ZAMAWIAM:
uczestnictwo w konferencji, w tym nocleg w pokoju dwuosobowym (1900 zł)
uczestnictwo w konferencji, w tym nocleg w pokoju jednoosobowym (2300 zł)*
udział w obradach i wyżywienie w dniach 24 i 25 maja, bez noclegów (1500 zł)
*Liczba miejsc w pokojach jednoosobowych ograniczona – decyduje kolejność zgłoszeń.
Do powyższych cen należy doliczyć 23% VAT.
Opłata obejmuje: uczestnictwo w obradach, materiały konferencyjne, 2 noclegi, wyżywienie, udział w części artystycznej.
Zgłoszenia uczestnictwa prosimy nadsyłać pocztą elektroniczną na adres: [email protected]
lub faksem: 32 231 65 42 do dnia 6 maja 2016 r.
Po otrzymaniu zgłoszenia Organizator prześle potwierdzenie jego przyjęcia, na podstawie którego należy dokonać
wpłaty na wskazane konto. Prosimy o wystawienie faktury proforma
Rezygnacja z uczestnictwa w konferencji wymaga zachowania formy pisemnej. W przypadku rezygnacji po 6.05.2016 r.
opłata za udział nie podlega zwrotowi.
Oświadczamy, że akceptujemy warunki uczestnictwa i zobowiązujemy się do zapłaty.
Wyrażamy zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w karcie uczestnictwa na potrzeby organizacji
VI Konferencji Szkoleniowej Zakładu Techniki Cieplnej „Zarządzanie produkcją – identyfikacja, optymalizacja,
planowanie” zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101
poz. 926 z późn. zm.)
..........................................
Data i miejscowość
.................................................
Podpis osoby upoważnionej
Dane kontaktowe Organizatora:
Zakłady Pomiarowo–Badawcze Energetyki „ENERGOPOMIAR” Sp. z o.o.
ul. gen. J. Sowińskiego 3, 44-100 Gliwice
Marcin Zimnicki – tel.: 32 237 61 11, e-mail: [email protected]
..............................................
Pieczęć firmowa