13 ChGZ

Opiekunowie
Szanowni Państwo
Wasze dziecko chciałoby wstąpić do 13 Chorzowskiej Gromady
Zuchowej "Wilczki Wschodzącego Słońca" działającej przy SP 14 w
Chorzowie
Matka (opiekunka)
Imię i nazwisko.........................................................................................................
Ojciec (opiekun)
Imię i nazwisko.........................................................................................................
Nasza gromada pragnie rozwijać zainteresowania dzieci, zapewnić im
pożyteczne spędzanie czasu po lekcjach oraz wychowanie zgodne z harcerskim
duchem za pomocą zbiórek odbywających się w środy w godzinach 1630 - 1800
oraz biwaków, wycieczek i imprez harcerskich
Numer kontaktowy....................................................................................................
Przynależność do ZHP warunkowana jest opłaceniem 4 zł składek
miesięcznie (wraz z wakacjami) dzięki czemu dzieci mogą jeździć w
atrakcyjnych cenach na różnego rodzaju biwaki, kolonie. Mogą również
uczestniczyć w akcjach zarobkowych oraz imprezach harcerskich.
Jeśli nie, kto je będzie odbierać................................................................................
Jeśli wyrażają państwo zgodę proszę o wypełnienie poniższych informacji oraz
podpisanie zgody.
Dziecko
Imię i nazwisko.........................................................................................................
e-mail........................................................................................................................
Czy dziecko samo będzie wracać do domu
Tak / Nie
Uwagi o dziecku.......................................................................................................
...................................................................................................................................
.................................................................................................................................
W razie pytań, wątpliwości czy sugestii proszę kontaktować się z drużynową
Aleksandrą Pawełek pod numerem 795 606 945
ZGODA RODZICÓW LUB PRAWNYCH OPIEKUNÓW NA
PRZYNALEŻNOŚĆ DZIECKA DO ZHP
Data i miejsce urodzenia........................................................................................... Jako prawni opiekunowie wyrażamy zgodę na przynależność naszego dziecka
Adres zamieszkania..................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
(Imię i nazwisko)
do Związku Harcerstwa Polskiego i jednocześnie przyjmujemy do wiadomości,
Szkoła, klasa, nr legitymacji.....................................................................................
że przynależność organizacyjna do ZHP warunkowana jest opłacaniem składek
.................................................................................................................................. członkowskich w wysokości 4 zł miesięcznie.
PESEL.......................................................................................................................
Numer tel. Dziecka...................................................................................................
e-mail dziecka...........................................................................................................
Zainteresowania, uzdolnienia:..................................................................................
.......................................................
(Numer dowodu matki)
.......................................................
(Podpis matki)
.......................................................
(Numer dowodu ojca)
.......................................................
(Podpis ojca)
.................................................................................................................................. Informujemy, że dane osobowe będą przechowywane i przetwarzane zgodnie z
ustawą z dnia 29.08.1997 o Ochronie Danych Osobowych
................................................................................................................................