Kliknij tu aby pobrac kwestionariusz osobowy do wydruku

KW E S TIO N AR IU S Z O SO BO W Y UCZN IA
KANDYDATA DO SZKOŁY USŁUG HOTELARSKICH, SZTUKI GOTOWANIA
I INNYCH ZAWODÓW
Nazwisko
Imię
Drugie imię
Imiona rodziców
Data i miejsce
urodzenia
Numer identyfikacji
(PESEL)
Miejsce zamieszkania
Powiat
Kod - poczta
Nazwa miejscowości / ulica
Gmina
Numer domu
Telefon domowy:
Email:
Proszę o przyjęcie mnie do klasy pierwszej zasadniczej szkoły zawodowej, w zawodzie
 pracownik pomocniczy obsługi hotelowej
(wymagane orzeczenie o lekkim stopniu niepełnosprawności)
(Zdjęcie)
 kucharz
 wielozawodowa
 fryzjer
 cukiernik
 sprzedawca  drukarz
 wędliniarz
 pszczelarz
 inny ………………………………
na rok szkolny 2014/2015.
Ukończone Gimnazjum ............................................................................................................................
W Gimnazjum uczyłem (-am) się języka:
język pierwszy
język drugi
Do kwestionariusza dołączam:
Orzeczenie o lekkim stopniu niepełnosprawności
Kartę zdrowia
3 fotografie (podpisane na odwrocie)
Świadectwo ukończenia gimnazjum
Zaświadczenie o wynikach egzaminu przeprowadzonego po ukończeniu gimnazjum
Zaświadczenie lekarskie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kształcenia w określonym zawodzie
Uwagi rodziców dotyczące trudności w edukacji ze względu na lekki stopień niepełnosprawności:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Skąd uzyskałeś (-aś) informację o naszej szkole?
na spotkaniu z przedstawicielami szkoły
od kolegów
Podpis ucznia
ze strony internetowej
z plakatów
Podpisy rodziców
Szkoła Usług Hotelarskich, Sztuki Gotowania i Innych Zawodów w Dębicy